1、★請問L5-S1椎間盤輕度向後突出，L4-5左側椎小關節積液怎麼辦？
腰椎間盤突出症 椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。 髓核是半流體膠狀物質，被纖維環四周包圍，其上下方為軟骨板， 椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤， 共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。 腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。 腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上，纖維破裂，髓核突出， 壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙。 本病發病率目前尚無准桷統計。據報道； 門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10， 而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約佔20% --35%。臨床上以腰4--5和腰5-- 骶1椎間盤突出為最多見。 腰椎間盤突出症在中醫學里沒有相應病名，散在於「腰腿痛」、「 痹症」范疇。近年來，中醫學對本病從理論探討、 實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上， 除傳統葯物內治、外治、推拿、 針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外， 與現代醫學相結合創造出了葯物離子導入、小針刀療法等。 病因病機 1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑。 故腰痛一症與腎的關系最為密切。腎主骨，生髓通於腦， 這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系。 《諸病原侯論。腰痛候》認為「凡腰痛病有五：一曰少陰， 少陰腎也。七月萬物陽氣所傷，是以腰腎；二曰風痹，風寒著腰， 是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰， 是以痛；五曰寢卧濕地，是以痛。」 《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：「腰痛， 精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風寒濕熱痰飲， 氣滯血瘀閃挫其標也。」 根據椎間盤突出發病特點，其病機可如下； 1、腎精虧損，盤骨失養；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。 這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明， 腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的， 素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損， 無以濡養筋骨致椎間盤退化，而發為斯病。 2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當或強力負重， 損傷筋骨，經脈氣血瘀滯留於腰部而發為腰痛。 3、寒濕內侵，阻遏經絡：久居濕寒之地， 或坐卧寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛陽先損， 寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經脈， 氣血運行不暢而發為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經脈， 壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損， 失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現陽氣衰退的寒症。 這是一種惡習性循環。腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損， 而發為寒濕腰痛。 總之，中醫學認為，腰椎間盤突出症發生的關鍵是腎氣虛損， 筋骨失養。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經脈困阻， 氣血運行不暢是出現腰痛的病機。 二、西醫學認為：發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面。 內因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。 1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規律性變化， 椎間盤的發育以20歲為高峰，20歲以後的椎間盤退變己開始， 纖維環變性，增厚，彈性減小。30-- 40歲時椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化， 換去其彈力及膨脹性能。 椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快， 軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整， 並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死，纖維環的附著點鬆弛， 加之腰椎間盤後外側較為薄弱， 而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄， 至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半， 因而造成了自然結構方面的弱點。腰間盤沒有血循環、 修復能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐，在受外力時， 腰椎間盤自來自不同方位的應力，最易發生萎縮、 彈性減弱等退行性病變。 2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。 腰椎呈生理前凸、椎間盤後薄前厚，人們在彎腰時， 髓核向後方移動而產生反抗性彈力， 其彈力的大小與負重壓力的大小成正比，如果負重壓力過大， 纖維環的退變及本身己有缺陷， 髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離。 脫出是指髓核仍被纖維環所包裹； 突出是指髓核從纖椎環的後纖維爆出，處於後縱韌帶之下； 分離是指髓核己突出於纖維環和後縱韌帶之外，髓核游離於椎管內。 積累勞損時，髓核長時期不能得到正常充盈， 影響纖維環的營養供應，使纖維環損傷不易修復， 久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙。 此種裂隙多出現在纖維環後部，可涉及纖維環的不同深度，， 也可出現在軟骨板，變成髓核突出的通道。 3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，並無外傷及勞損史， 僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發育上的弱點， 受寒後使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮，局部血液循環減少， 進而影響椎間盤的營養。同時肌肉的緊張，痙攣， 導致椎間盤的內壓增高， 對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷，使髓核突出。 類型： 根據髓核突出部位與方向，可分為二大類； 一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環， 再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。 1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現三角形骨塊樣病變。 2、下中型： 反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中， 並形成Schmori結節樣病變。 二、椎管型：髓核穿過纖維環向椎管方向突出， 停滯不前於且後縱韌帶前者為「間盤脫出」 穿過後縱韌帶抵達椎管內者叫「椎間盤突出」， 根據突出物所在解剖學部位的不同而分為以下五型： 1、中央型：主要表現為馬尾神經受壓和刺激。 2、中央傍型：以馬尾神經症狀為主，同時伴有根性剌激症狀。 3、側型：指位於脊神經根前方正中部位，可略有偏移， 主要症狀為神經根剌激壓迫症。 4、外側型：突出物位於脊神經外側，多以突出形式出現， 不僅可以壓迫同節（內下方）脊神經根，亦可上移壓迫上節神經根。 5、最外側型：髓核移至椎管前方，進入椎管或椎管側壁。 臨床診斷 症狀：腰痛：腰痛是腰椎間盤突出的最常見症狀， 也是最早期的症狀。95%以上的患者都有腰痛，可出現在腿痛前， 亦可在腿痛出現的同時或之後，腰痛減輕，持續性腰背鈍痛為多見， 平卧減輕，站立或勞動後加重（與腰脊勞損不同）。 一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。如絞痛樣， 可持續數天至數周， 一部分病人腰痛出現在明確的腰部外傷後的當時、數天後， 數月後或數年後，一部分病人腰痛可不明原因突然發生。 坐骨神經痛：由於95%的椎間盤突出症發生於腰4--5， 腰5骶1椎間隙，故下肢放射痛佔80%，其中後型可佔95%。 下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種，前者多見。疼痛多為一側性， 極少數（中央型、中央傍型）表現為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽， 打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生， 且多起於臀部逐漸向下放射。少數病人可出現向上肢放射。 一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側。腰腿痛可以是持續性的， 也可以是間歇性的。 2、體征： 腰部畸形；腰椎生理曲線減小或消失，出現平腰。 若合並腰椎管狹窄症時，可有後凸畸形。 脊椎側彎：步態變化，症狀較重時可出現行走時恣態拘謹、 前傾或跛行。 壓痛點：主要位於脊椎傍。據中線約2cm----3cm處。 壓痛時可沿神經根走向向下肢放射痛。 棘間突及棘突上亦可出現壓痛，但以叩痛為主。 腰部活動受限：腰椎間盤突出時， 各方向的活動都會不同程度地受到影響。 前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經放射痛： 側方活動時向健側活動時疼痛減輕，高患側活動時疼痛加重。 下肢肌肉萎縮：腰椎間盤突出時， 屬下神經單位的腰骶神經根受到損害， 其支配的肌群可有不同程度的萎縮。 少數嚴重者踝關節或拇指可失去主動背屈的能力。 神經障阻：感覺神經障阻，腰椎間盤突出壓迫神經可出現麻木， 疼痛敏感及感覺障阻減退。 運動神經功能障阻：運動力量減弱是可靠的體征。 反射功能障阻：可以亢進（神經受壓早期）也可以減弱或消失。 腰3--腰4單側椎間盤突出，患側膝反射減弱。 影像學檢查診斷：X光片，CT，MRI對本病均有幫助診斷作用。 辨證 腰椎間盤突出屬西醫學病名，中醫無相應病名。散在於「腰痛」 等病中，這里不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療： 1、腎精虧損，筋骨失養：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按， 遇勞則重，休息減輕，反復發作。或有耳嗚耳聾，運動遲緩， 足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干， 舌紅少苔，脈細數無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚， 少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。 2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處， 輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉側，痛處拒按。若病久者， 病勢稍緩，經久不愈，可時發時止，遇勞或閃挫，病勢增劇， 或面見黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑， 脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致， 病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行， 重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。 3、久內侵，阻遏經絡：腰背腿冷痛重著，轉側不利，行動遲緩， 遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜卧、休逸則疼痛亦難緩解， 甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、 偏於寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏於濕者，身重，肌膚不仁。 上症寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重， 活動後，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數，此為寒濕之症。 你的病是可以治好的，請先不要手術， 建議你最好在本地找有經驗的頸腰椎病專科大夫診治， 只要沒有骨性椎管狹窄， 椎間盤鈣化症建議用頸腰骨康丸治療療效好，又省時又不誤工作。 中葯治療雖說是慢些，但療效穩定，無毒付作用，沒後遺症， 治好後不復發的特點.,.如有不明之處，如要我本人幫助， 請進入診室祥談。或用QQ或電話與我交流。
滿意請採納
2、腰間盤突出形成積液怎麼辦
急性期的話可以引起關節積液然後軟組織損傷腫脹的問題。可以壓迫神經或者是血管導致下肢肢體的疼痛麻木。這種情況主要是硬板床平卧休息不能做彎腰負重的活動。可以做一些針灸按摩康復。
3、腰間盤膨出，雙側椎小關節有少量積液怎麼治療
腰椎間盤突出症 椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。 髓核是半流體膠狀物質百，被纖維環度四周包圍，其上下方為軟骨板， 椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨知間的椎間盤， 共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。 腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。 腰椎間盤突出症是在椎間盤退變道的基礎上，纖維破裂，髓核突出， 壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙。 本病發病率目前尚內無准桷統計。據報道； 門診腰腿痛病人約容占門總人數的2/5---3/10， 而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約佔20% --35%
4、腰椎有積水怎麼回事
你好，腰積水就是腎積水，挺嚴重的，不屬於腰椎疾病。需要及時的採取手術治療，可以採取穿刺抽取的，術後需要採取抗感染的葯物治療。
5、什麼是腰椎小關節紊亂症？
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
6、腰間盤突出，腰椎管狹窄，髖關節少量積液
病情分來析：您好！腰椎間盤突出自是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀完全消除，而且康復後不易復發。
指導意見：日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
7、腰椎間盤突出會引起膝蓋積液嗎？
?
8、腰間盤突出、腰椎骨質增生、雙膝關節積液、關節炎
住院