1、腰椎穿刺術依次穿過哪些結構
通常在腰3,4棘間隙,經過,皮膚,淺筋膜,深筋膜,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,硬膜,硬膜下腔
2、胸穿 腰穿 骨穿 腹穿分別要突破哪幾層結構?
這個和穿刺部位有關,例如腹腔穿刺,常選擇的穿刺點為反麥式點,穿刺結構包括皮膚 皮下組織 腹外斜肌腱膜 腹外斜肌 腹內斜肌 腹橫肌 腹膜外脂肪 腹膜,腰穿要有棘後韌帶 棘間韌帶 硬脊膜等,詳見系統解剖和局部解剖
3、腰椎穿刺術中,穿刺針進不到椎間隙啊,怎麼辦,有什麼經驗跟我說下吧!!!
是不是穿棘上韌帶比較困難啊 ,關鍵是使用破皮針要深一點 實際上要用破皮針切斷棘上韌帶 而穿刺針要保證垂直於矢狀面 你要耐心 手別抖 膽大心細 別虛 大膽的多進一點 再找上級醫生
4、腰椎穿刺會留下後遺症嗎?
不會的,現在的穿刺術都很先進了,所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了,我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說,作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查,按照醫學常規操作,是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛,表現為坐起後有明顯頭痛,而平卧後頭痛減輕或消失,這主要是由於部分患者手術後,仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏,造成顱內壓力降低,牽拉神經,導致頭痛,所以在做完腰椎穿刺術後,一般都囑托患者卧床4到6小時,並鼓勵多飲水,以預防低顱壓性頭痛的發生,此外即便發生了低顱壓性頭痛,一般持續4到6天後常可自愈。
5、腰穿層次
腰穿一般選擇腰3-4間隙,如果這一間隙太窄也可向上一個或者向下選擇一個間隙,依次經過的結構有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,通過往硬膜外腔主要可以達到硬膜外麻醉的目的,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。
6、腰穿最終到底穿破哪層膜
做腰椎穿刺時,穿刺針依次經過皮膚,皮下組織,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,然後到硬脊膜,硬脊膜和蛛網膜之間的硬膜外腔,然後是蛛網膜,最後穿破蛛網膜到達蛛網膜下腔,腦脊液位於蛛網膜下腔內。