腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症都是導致腰痛或腰腿痛的常見疾病。兩者之間有一定聯系,它們的共同點是均有間盤退變突出或膨出。
腰間盤突出的後果也是會導致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點是,退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變,而且還有關節突、韌帶等其他結構的 退變、老化等病理變化,最終導致容納馬尾神經和神經根的腰椎管空間狹窄而致神經受壓出現症狀,腰椎管狹窄一般為多個階段的狹窄,它的病程一 般也較腰間盤突出症為長。嚴重腰腿痛患者,特別是老年患者自述先是腰痛、腰脹、腰緊束感。隨後出現一側或雙側下肢麻木、疼痛、無力 、發涼、皮膚感覺減退、肌肉萎縮。有些患者出現間歇性跛行即:行走一段路後必須下蹲或彎腰休息一會方能繼續行走,嚴重者後期則出現下肢、腿 部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等症狀。這是腰椎管狹窄症的典型臨床表現。進行CT、磁共振檢查可以鑒別診斷。
2、懷疑患了腰椎管狹窄,要做什麼檢查
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3、腰椎間盤突出症的治療方法 急啊
先做檢查吧,光憑醫師的臨床經驗是不夠的,直接做CT或者MRI更容易確診。畢竟腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄等疾病還是要做鑒別診斷的。確診了才能根據情況是做保守治療或者手術。
4、腰椎管狹窄導致馬尾神經受壓,怎麼緩解?
腰椎管狹窄是馬尾綜合征的一種?
腰椎管狹窄,在臨床中稱為腰椎管狹窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是-種臨床綜合征。椎管是由多 個脊椎的椎孔連接形成的通道,對其間脊髓神經起保護作用,脊髓神經束 (神經根)經椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經,從而支配肢體的運動、感覺功能。
腰椎管狹窄症是因為腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經或神經根的一種狀態, 其主要表現為腰背痛、坐 骨神經痛,常伴有間歇性跋行症狀。椎管中央徑s10mm為絕對狹窄,10~ 13mm為相對狹窄,例隱窩前後徑在3mm以下為狹窄。
a.老年人發病率較高;
b.在50歲以上的人群中發病率為1.7% 8%;
c.女性高於男性。
那麼該如何鑒別診斷呢?
1.脊柱脊髓腫瘤可發生於各個年齡段,背痛常為首發症狀,可出現四肢麻木,大小便失禁及四肢無力、截癱等神經根、脊髓受壓表現。
2.運動神經元病臨床以上、下運動神經系統受累為主要表現,包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。
3.血栓閉塞性脈管炎多發生於青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及遊走性血栓性靜脈炎。
5、腰椎管狹窄的症狀;緩急輕重
常見的臨床表現就腰痛以及腰腿痛,而且這種疼痛常常都是在站立、行走或者是勞累之後加重,經過一段時間的休息之後病症會有所緩解。而且常常都是反復發作的,有不少患者還會在疼痛的同時伴有下肢麻木的病症
6、下肢動脈硬化閉塞症的鑒別診斷
下肢動脈硬化閉塞症主要症狀為間歇性跛行,可據此與腰椎間盤突出及靜脈性跛行進行鑒別診斷。臨床中腰椎間盤突出引起患者下肢的疼痛與下肢動脈閉塞所致的疼痛不同,其疼痛表現為麻木感、放射感,部分患者還伴有腰部不適的症狀,且下肢動脈觸診可觸及足背動脈波動,基本可排除血管因素;而靜脈性跛行患者表現為下肢腫脹,且伴有淺靜脈曲張。