1、關於腰交感神經切除術~!
腰交感神經節切除術 腰交感神經節切除後,能使手術側下肢血管張力緩解專,血管擴張,促進屬側支循環的建立.但主要改善皮膚的血液供應,對肌肉的血液循環改善不明顯,手術需切除2~4腰交感神經節和神經鏈,男性患者,避免切除兩側第1腰交感神經節,以免術後發生射精功能障礙.適用於腘動脈以下動脈搏動減弱或消失的第一,二期患者.一般術前應行腰交感神經阻滯試驗,若阻滯後皮膚溫度上升1~2℃以上,術後一般效果較好.若皮膚溫度維持原狀,說明動脈已經閉塞,血管張力解除後,並不能增進血流,就不宜行交感神經節切除術.亦有注射化學葯物破壞交感神經節的方法,稱為化學性交感神經節切除術
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2、腰椎治療醫院有哪些有人了解
腰椎疾病和頸椎疾病,治療上大的原則基本相似,對於相對較輕的頸椎病和腰椎疾病,都選用保守治療,而對於較重的頸椎病和腰椎疾病,都選擇手術治療,手術治療可以選擇前路治療、後路治療不同的手術入路。對於頸椎病,如頸椎間盤突出、頸椎管狹窄,如果經過嚴格的保守治療無效之後,應該手術治療;神經根型頸椎病,可以採用頸椎電動牽引治療,效果良好;交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病,以保守治療為主,主要是活血化瘀治療、擴張血管治療。對於腰椎的疾病,比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫,可以先採用嚴格的保守治療。當嚴格的保守治療無效之後,應該選擇手術治療,手術治療絕大多數都是後路,行椎板部分切除減壓,根據腰椎的穩定性,決定是否做腰椎的椎弓根釘固定。
3、腰椎間盤突出壓迫神經怎麼治
腰椎間盤突出是比較常見疾病,如果是輕度的突出問題不大,輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重,不會影響生活,嚴重的就會導致腰直不起來,使不上勁。腰椎壓迫神經會導致腿腫。腰椎間盤突出症最大的症狀就是壓迫了神經,就是椎間盤、椎體之間有一個墊子,我們叫椎間盤。椎間盤的外面有纖維環,如果纖維環破裂變薄或者形狀改變以後,使纖維環裡面的髓核組織突出,突出到椎管內或者椎管外
4、腰椎交感神經紊亂有什麼好方法治療?
按摩足部反射區就可以,練習易筋經,八段錦,五禽戲,
5、交感神經的葯物治療
(1)交感神經阻滯或切斷術:
①局麻葯或硬膜外阻滯:上肢受累可封閉星狀神經節以下的神經節。先注射生理鹽水2~8ml, 如15min 內無效,可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經)5ml,如疼痛仍無緩解,則用1%普魯卡因20~30ml 行臂叢神經鞘內注射。下肢受累可用生理鹽水,0.2%普魯卡因(交感神經阻滯濃度),0.5%普魯卡因 (感覺神經阻滯濃度),1%普魯卡因(運動神經阻滯濃度)各5ml 每隔10min 進行硬膜外注射。
②化學葯物:最先應用的葯物是胍乙啶, 上止血帶20min 後局部靜脈注入胍乙啶20mg,使之中和去甲腎上腺素,12 例病例均取得滿意療效.Schultzer 等以利舍平取代胍乙啶進行交感神經阻滯,取得相似結果.Mckay 除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳,鮭降鈣素對交感神經阻斷作用不可靠,但可防止脫礦化.Dellemijn 用靜脈輸注酚妥拉明進行交感阻滯,取得良好療效。同星狀神經節阻滯法相比,靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays 以2mg 嗎啡稀釋到7ml 生理鹽水中行星狀神經節封閉法,對10 例RSDS 患者進行治療,結果8 例完全緩解,7 例2~8 個月內無復發.
③手術:對多次交感神經阻滯有效但作用時間短暫者,可考慮做交感神經切除.Shumacker 報道34 例RSDS 患者35 個肢體進行交感神經切除,結果除4 例有輕度後遺症外均治癒。Week 綜合6 個作者231 例RSDS 交感神經切除術療效,有效率為82%。
(2)糖皮質激素:皮質類固醇對RSDS 有明顯療效,特別對那些拒絕或不能忍受交感神經阻滯療法者。一般採用大劑量短療程療法,潑尼松60~80mg/d,分4次口服,2 周後逐漸減量,3~4 周後停用。部分患者,需用小劑量潑尼松5~10mg/d長期應用以控制症狀。Christensen 治療13 例RSDS 患者,75%症狀改善.Kozin治療17 例RSDS,82%療效顯著。部分患者肌注降鈣素或局部靜脈注射酮色林可長期緩解疼痛
(3)硝苯地平(心痛定):是一種鈣離子拮抗劑,可鬆弛平滑肌,增加周圍血循環,能對抗去甲腎上腺素的作用,不但可止痛而且可穩定血管運動。Prough 報道應用硝苯地平口服治療13 例確診的RSDS 患者,每次10mg,3 次/d,無效時可加量,有效後再服用3 周停葯、結果7 例完全緩解,2 例部分緩解,1 例無效,3 例因不能耐受葯物反應而停葯。其他葯物如阿米替林,酚苄明,普萘洛爾(心得安),雙磷酸鹽等也有報道用於RSDS 的治療。
6、交感神經的作用
1.對循環器官 交感神經對心臟活動具有興奮作用,能加速心搏頻率和加速心搏力量。對血管,主要是促進微動脈收縮,從而增加血流外周阻力,提高動脈血壓。但實際情況比較復雜,必須區別對待。人體多數器官的血管只接受交感神經支配,交感神經對腹腔臟器的血管和皮膚的血管均具有顯著的收縮作用;對骨骼肌的血管,既有縮血管的交感神經支配,又有舒血管的交感神經支配,對冠狀循環的血管,交感神經的直接作用是使血管收縮,但其間接作用則是使血管舒張。對外生殖器官血管則起收縮作用。腦和肺的血管,雖也接受交感神經支配,但作用很弱。
2.對消化器官 交感神經對胃腸運動主要具有抑製作用,即降低胃腸平滑肌的緊張性及胃腸蠕動的頻率,並減弱其蠕動的力量;但當胃腸平滑肌緊張性太低或活動很弱時,交感神經也可使其活動增強。對唾液腺能促進其分泌粘稠的唾液。
3.對呼吸器官和汗腺 交感神經對細支氣管平滑肌具有抑製作用,可使細支氣管擴張,有利於通氣。汗腺只接受交感神經支配,交感神經興奮引起汗腺分泌。
4.對虹膜內呈反射狀排列的瞳孔開大肌,可開大瞳孔。
5.對內分泌腺 腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配。當交感神經興奮時,腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌增加。由於腎上腺髓質激素的作用大部分與交感神經系統的作用是一致的,因此,在生理學上稱之為交感腎上腺髓質系統。
6.對泌尿生殖器官 交感神經的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活動和促進內括約肌的收縮,因而阻止排尿。對生殖器官,交感神經能促進懷孕子宮的收縮,但使未孕子宮舒張。交感神經還能促進男性精囊腺和射精管平滑肌收縮,從而引起射精動作。
7.對糖代謝 交感神經能直接作用於肝細胞,促進肝糖原分解,從而使血糖升高。但在整體內,交感神經的升血糖效應主要還是通過腎上腺素分泌增加來實現的。
7、交感神經型怎樣治療和注意事項
交感神經型頸椎病和其他型頸椎病。可給予理療,推拿、按摩,內針灸、針刀,牽引,注射治療容等;或服用活血化瘀,通經活絡的中成葯。平時避免久坐久站和長時間低頭(伏案)工作,枕頭不宜過高過低。堅持每天做頸椎保健操:(端坐,身體不動,單頭部運動,分別做低頭、抬頭,左轉、右轉,左側屈、右屈側,由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個動作達最大限度停10秒,每次堅持10~15分鍾,動作要輕緩、柔和,一天可以做數次.),平時多做運動如:做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
8、腰交感神經調脂可以治療代償性多汗嘛?
胸交感神經抄切斷術是治療手汗症的襲經典手術[1,2],但術後代償性多汗的發生率可高達85%,其中發生嚴重代償性多汗者佔15%[3],這已成為患者對該手術滿意度降低和後悔接受該手術的的主要因素[4,5]。盡管有人嘗試口服胃長寧[6]、注射肉毒素[7]、甚至使用經皮電刺激[8]等多種方法來治療代償性多汗,但無一取得確切效果。本文採用CT引導下腰交感神經阻滯治療ETS後代償性多汗取得了良好效果,現報告如下。