腰椎間盤突出的診斷要點

1、不能打球，腰椎間盤突出患者平常應該怎麼鍛煉呢？

許多腰椎間盤突出的患者都會提出疑問，康復過程中能否進行運動。從專業的角度來看，適當運動對腰椎間盤突出有一定的好處，尤其是年輕的男性，通常喜歡進行體育運動。在康復過程中，適當進行低強度運動可以促進腰椎周圍血液循環，有效提高肌肉能力，緩解酸痛症狀，還可以減輕神經局部黏連情況。那麼，腰椎間盤突出患者適合進行哪些運動？

1、游泳是十分有用的運動，因為游泳過程中全身肌肉都會參與活動。人的脊椎本身呈現直立狀態，導致脊柱的負擔增加。游泳時人處於水平狀態，脊柱的負擔會大大減少。另外，腰椎間盤承受的壓力也會降低，游泳過程中不僅可以鍛煉全身肌肉，還可以讓腰椎得到適當休息。建議患者在游泳之前做好熱身運動，以免接觸冷水後引發不適反應。

2、慢跑是有效的有氧運動，慢跑過程中腰背保持挺直狀態，可以緩慢拉伸腰部的韌帶，起到舒緩筋骨的效果。另外，慢跑過程中身體會有輕微震盪，這種震盪能夠增加腰椎間盤之間的營養供給，對腰椎間盤突出要一定的幫助。建議患者在慢跑之前做好熱身運動，先舒展全身筋骨，選擇合適的跑鞋。

3、民間常用小燕飛方式來加強腰部肌肉的訓練，這種方式可以對深層肌肉進行鍛煉。在運動過程中不必在意做了多少個小燕飛，主要是通過舒緩動作維持肌肉的緊張，對腰椎間盤突出的治療有一定的幫助，而且不會損傷腰部。

4、腰椎操越來越流行，十分適合腰椎間盤突出患者進行。因為腰椎操能夠加強腰部肌肉的鍛煉，避免神經出現粘連。並且，腰椎操的東郊幅度較小，十分輕柔，有一個循序漸進的過程。如果在做腰椎操的過程，發現某些動作會出現疼痛，可以馬上終止。

5、倒走也是一種健康的運動，因為人在倒走過程中重心向後移動，可以減少腰椎間盤的壓力。同時，還可以鍛煉腰背肌肉，對腰椎間盤突出的治療有積極效果。

2、哪些是腰間盤突出的診斷要點

我們必須copy知道腰椎間盤突出的常識，此病主要發生在中老年人群中，在勞動人群中比較多見，有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛，有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛，腰或腿疼痛，在卧床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛，單側鞍區或一側小腿外側，足背外側或內側疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在，如果這些現象綜合存在那就肯定是患了腰椎間盤突出，作為患者一定要了解清楚，才能診斷明確，不會造成誤診的現象出現，希望患者認真注意。

3、腰間盤突出的護理措施怎麼寫

一、預防
病症預防
1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松，坐如鍾」，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。
二、護理
一、對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點：
1、急性期應睡硬板床，絕對卧床3周。
2、避免咳嗽、打噴嚏，防止便秘。
3、症狀明顯好轉後，可逐步進行背肌鍛煉，並在腰圍保護下，下地做輕微活動。
二、預防腰椎間盤突出症復發
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊癒，但該病的復發率相當高，原因為：
(1)腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多病人髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。
(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。
(4)肝腎虧損未能及時補充。中醫認為，腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強、關節靈活。人到中老年，生理性機能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養，久而久之，容易發生骨關節病。
(5術後的病人雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。

4、腰椎間盤突出症推拿療法的治療原則是什麼？

推拿療法在腰椎間盤突出症的非手術治療中有很重要的地位，在臨床中應用也很廣泛，就腰椎間盤突出症而言，推拿的治療原則有以下三點：①降低椎間盤內壓力，增加椎間盤外界的壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復創造有利條件。②改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫。③加強局部氣血循環，促使受損傷的神經根恢復正常的功能。

5、治療腰椎間盤突出有什麼好方法

腰椎間盤突出症保守治療三步法：
1、牽引、手法（不是保健按摩），主要是解除肌肉痙攣，促進血液循環，是治療腰椎間盤突出症主要手段之一。
2、特製銀質針（火針），有「以針代刀」之作用，對頑固腰腿痛有立竿見影之效。
3、骶管輸液，方便、簡單、安全，止痛效果好和療效快等特點，這是中國疼痛研究會理事長王福根推薦的治療腰椎間盤突出症三步法，比較規范、合理，先進。且治癒率高，遠期療效好。

6、腰突了...

本病的治療包括非手術治療和手術治療：

（一）非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是：牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法

（二）手術治療

手術適應證為：①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者

術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考

手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流

手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2～3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動

一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點：

7、腰椎尖盤突出的症狀是什麼?

〔病因〕 腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。 發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。 椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。 （1）外傷尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓校就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。 一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。 在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。 40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。 （2）受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。 中醫認為，本病的發病原因主要有以下三個方面： （1）急性閃挫，氣滯血瘀； （2）外感風寒濕邪，經絡閉塞； （3）久病勞損，腎虛型。 〔臨床症狀〕 （1）腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。 （2）下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。 （3）腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。 （4）脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。 （5） 觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。 （6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。 如何治療： 〔治療原則〕 腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法，對於非手術療法，除自我調理需得法外，一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療，其治療原則如下： 1 降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件； 2 改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫； 3 加強局部氣循環，促使受損傷的神經根恢復正常功能。 〔非手術療法〕 目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣，常用的方法有以下幾種： 1．卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。 2．牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。 3．腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。 4．推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。 5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好，不需特殊設備。易於掌握等優點。 6．封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。 7．中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。 可以說，非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下，首先必須考慮非手術療法： 1．首次發病，除有明顯的馬尾神經損害症狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙或異常，小便 失禁，排尿障礙等），否則不宜手術。 2．病程雖長，但症狀及體征較輕的患者。 3．經特殊檢查突出物較小的患者。 4．由於全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應首先考慮非手術療法。 5．一時難以明確診斷的患者，可在非手術治療的同時，邊觀察，邊治療，同時採取相應措施以明確診斷。 6．有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者，也應採用非手術療法。

8、腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎？

還是拍個CT吧。
這個病一般都是4,5節的毛病，如果你告訴大夫說你小腿疼，腰不疼，臀部疼，他就肯定假裝摸一下，然後告訴你：你這是第四五節突出了！~
拍個CT吧，摸的人會告訴你就是突出了
拍片還可以看出到底是膨出還是突出，壓迫還是壓壞

9、腰椎間盤突出

1.MRI介紹不詳細，看你說的症狀是單側。
2.可能牽引會起一定作用，不能忍受症狀就手術。
3.怡神保內是營養神經，剩容下的緩解症狀。
4.如果手術可能根治，各地手術費用可能不同。
5.嚴重的話可能下肢癱瘓。下位間盤也有可能引起大小便失禁，性功能障礙等。