腰椎管狹窄指南

1、求推薦?腰椎間盤突出怎治療??

腰痛是現在無論青年老少都經常出現的毛病，有的腰痛可能僅僅是勞累過後出現的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日積月累，或者就是長期勞動，沒有得到合理的治療使病症加劇。腰椎間盤突出是一種常見的病症，患者往往表現為腰部比較強烈的痛感，而且還有下肢的放射痛，醫生建議患者，如果檢查發現椎間盤突出，還是應該盡早規范、積極治療。

腰椎間盤突出症不及時治療有什麼危害？

醫生表示，椎間盤是夾在兩個椎體之間的，在它沒有退變之前就相當於椎體的軟墊，有很好的彈性。當椎間盤出現退變後，這個軟墊喪失彈性作用，在結構上面就像夾心糖的外殼被破壞後，糖心流出來了。

腰椎盤突出症所出現的一系列症狀表現就是「糖心」流出來後引起的。因此椎間盤退變後，夾在這兩個椎體之間的「糖心」失去彈性作用後，會發生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩樓房有可能會發生移位，甚至坍塌。在臨床門診中，的確有一部分患者耐受能力比較強，可強忍疼痛不治療，在多年隨訪後就發現，因為「糖心」拖出來沒有還納回去，在椎管里慢慢就會鈣化，鈣化後就會占據椎管通道，隨著年紀的增肌，周圍結構增生就會誘發腰椎管狹窄症，這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。

腰椎間盤突出症有哪些治療方法？

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療：目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術：如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療：如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

按摩可以緩解腰椎間盤突出症嗎？

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此，醫生認為，按摩也是屬於保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法，因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解，不過，患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發生急性的椎間盤突出卡壓神經，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，醫生也建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

2、腰間盤突出最快要休息多久才能治癒

腰間盤突出作為一種長期的慢性疾病，他的治療不是一朝一夕的事情，需要通過多種手段的長期治療才能起到效果。在腰間盤突出的劑型發病期，患者需要進行絕對的卧床休息。在穩定之後，在日常休息的基礎上，可以用硬板床來進行調理，同時要注意睡姿。當然，休息無法直接治癒腰間盤突出，只是其中的一種養護手段。

3、臨床路徑變異率如何計算

進入路徑率=進入路徑人數÷開展臨床路徑病種出院人數

變異率=變異人數÷進入路徑人數

溢出率=溢出人數÷進入路徑人數

衛生部《三級醫院評審細則》中，入徑率是這樣規定的：對符合進入臨床路徑標準的患者達到入組率≥50%，入組完成率≥70%。

但在實際操作過程中很難把握是否「符合進入臨床路徑」，因為作為管理者，不可能對每份病歷是否符合進入臨床路徑做詳細判斷，而臨床科室醫生的個人認識都有偏差，故這條很難做到真實可靠。

臨床路徑是一種新的醫院管理模式，它可以提高醫院的運行效率，改善醫護質回量，降低醫療費用，因此許多發達國家已廣泛採用。隨著我國醫療保險制度的進行，臨床路徑也將被認識和推廣。

(3)腰椎管狹窄指南擴展資料：

指針對某一疾病建立一套標准化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少答變異，降低成本，提高質量的作用。

相對於指南來說，其內容更簡潔、易讀、適用於多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

4、唐山釋延安腰腿疼痛吃葯不管用冶療腰腿疼痛怎麼樣

你好；腰腿痛等腰椎間盤突出症狀，或者外傷，過度負重，勞累後偶爾出現的版腰腿痛症狀權，即便腰椎磁共振檢查提示腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄，其實在很大程度上是由於腰椎過度負重疲勞引起椎小關節功能紊亂所致，注意休息，尤其是盡量卧床休息，少站少坐，減輕腰椎負重疲勞，避免持續反復用力彎腰起身及轉身等誘發因素，避免腰部外傷，注意並盡量做到這些，有時無需復雜過度治療，甚至不需要治療，症狀就會逐漸緩解。

5、兒童近視怎麼辦?怎麼才能恢復怎麼調養

當今社會，兒童近視患者數不勝數。那麼，兒童近視該怎麼治療呢？
在臨床上，兒童近視分為真性近視和假性近視，有些家長一見孩子視力下降，怕耽誤孩子的學習，因此不在醫院檢查就直接到眼鏡店給孩子配眼鏡，或者以為一開始是假性近視，慢慢都會好，乾脆就不採取任何措施；更有些家長認為戴眼鏡後眼睛會越來越壞，就這樣拖著。其實有些孩子最初近視只是假性近視，經過科學的矯治就能恢復視力，而一旦盲目佩戴眼鏡，即使是假性近視也可能成為真性近視眼，此時再通過任何方法都無法使眼睛恢復正常了。而確定近視後什麼方法都不採取，不但會影響孩子的學慣用眼需求，更會讓近視度數加深更快。因此區分真性近視還是假性近視並決定用什麼樣的矯正方法顯得尤為重要。


當然配鏡並不能一勞永逸地緩解近視症狀，配鏡後還需要細心護理。近視兒童戴用合適的眼鏡，注意用眼衛生，近視度數增長會有所減緩。但如果繼續讓眼睛「疲勞」作戰，依舊會導致視力迅速減退，近視度數明顯加深。如果成為高度近視或超高度近視，還容易引起視網膜出血和脫離、黃斑變性等眼底疾病，嚴重者會導致失明。
目前，對於兒童近視，國內外均無有效治療方法能夠根治或降低近視度數，只能通過一些手段控制近視度數的發展。臨床上比較常用的近視控制手段是角膜塑形鏡。它是通過一種根據角膜形態設計的特殊鏡片，合理的改變角膜的弧度來提升裸眼視力，長期佩戴還能夠有效的控制近視度數的加深

6、久坐工作腰痛怎麼辦？

您好，很高興回答您的問題。
久坐出現的腰疼，一、考慮腰部肌肉的勞損。二、考慮腰椎間盤突出或韌帶的鈣化。如果病人出現久坐腰部疼痛，如果是兩側的疼痛，考慮與腰部的肌肉勞損或腰肌筋膜炎有關。如果出現腰骶部的酸脹、疼痛，特別是長時間坐立或站著活動時，有明顯的腰骶部的酸脹、疼痛，這種情況要高度懷疑有腰椎間盤突出的可能。如果久坐出現腰疼，同時伴有臀部以及腿上麻疼，幾乎可以診斷為腰椎間盤突出。如果出現兩側臀部的下墜感或雙下肢的酸、脹、麻情況，不能排除有腰椎滑脫的可能.

處理:1.注意休息。2.避免久站久坐 (受工作性質影響,需要長時間坐著,最好放個靠背,定時挺腰,雙手撐住使屁股離開座椅一會)。3.床墊不要太軟。4.暫時止痛治療,每晚熱敷,扶他林軟膏外用。5.若無緩解,需要去醫院檢查清楚,再調整治療方案。

個人意見，望採納，謝謝！

7、腰突症怎麼治更好？

腰椎間盤突出症有哪些治療方法？

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療：目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術：如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療：如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症不及時治療有什麼危害？

椎間盤是夾在兩個椎體之間的，在它沒有退變之前就相當於椎體的軟墊，有很好的彈性。當椎間盤出現退變後，這個軟墊喪失彈性作用，在結構上面就像夾心糖的外殼被破壞後，糖心流出來了。

腰椎盤突出症所出現的一系列症狀表現就是“糖心”流出來後引起的。因此椎間盤退變後，夾在這兩個椎體之間的“糖心”失去彈性作用後，會發生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩樓房有可能會發生移位，甚至坍塌。

在臨床門診中，的確有一部分患者耐受能力比較強，可強忍疼痛不治療，在多年隨訪後就發現，因為“糖心”拖出來沒有還納回去，在椎管里慢慢就會鈣化，鈣化後就會占據椎管通道，隨著年紀的增肌，周圍結構增生就會誘發腰椎管狹窄症，這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。

8、老人健康指南

引起腰痛的原因有哪些?