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重度腰椎管狹窄

發布時間:2021-02-22 13:02:14

1、嚴重的腰椎管狹窄求診

問題分析:你好,腰椎管狹窄
能是椎間盤突出導致,是壓迫神經導致的症狀,椎間盤突專出的葯物治療一般屬僅作為以緩解症狀為主要目的,可適當給予抗炎和止痛葯物口服;
或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。
意見建議:主要是注意休息,不要在過於勞累,可以外用些正紅花油的,輕微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理療、熱敷,也可做牽引,一般是可以緩解的。

2、腰間盤突出嚴重成了腰椎管狹窄嗎

您好,很高興為您解答,腰椎間盤突出症是髓核突出,如果突出導致椎管內<br><br>這個時候就成了腰椎間狹窄,所以兩個是有重疊的地方希望我的回復能幫助到您。

3、腰椎管狹窄和腰椎雙側椎間孔略變窄哪個嚴重

椎管狹窄是壓迫脊髓椎間孔狹窄是壓迫神經根

4、腰椎管狹窄治療手術費的多少

可以利用椎間孔鏡技術進行治療,費用大概在兩萬五左右。還需要看您的具體情況。

5、腰椎管狹窄嚴重了會怎樣,該怎麼辦

由於疼痛及行動不便,加之易復發,嚴重會影響到工作生活學習,不僅給病人帶來沉重的經濟負擔,而且還有巨大的精神壓力,給病人的身心帶來極大的痛苦,需要及時到專業的醫院採取診斷治療的。

6、腰椎退行性變並椎管重度狹窄!

找正骨醫生看看為何。

7、重度腰鍵盤突出能否痊癒?跪求!!!謝謝

腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰神經根或馬尾神經,而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀,稱為腰椎間盤突(膨)出症或腰椎間盤纖維環破裂症。
腰椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。

( 1 )椎間盤脫出:指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎後縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內。其臨床表現主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現放射性疼痛,可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢,改變體位可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管內可以移動位置,當改變體位時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏,甚至深呼吸都可產生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙,腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。

( 2 )腰椎間盤突出:指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向後縱韌帶,造成椎間盤和後縱韌帶同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時,椎旁有明顯壓痛。 CT 、核磁共振影像檢查可明確診斷。

( 3 )腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷,只是由於腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。其臨床表現是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關節錯位的指征。

腰椎間盤突出有哪些臨床表現?

( 1 )腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

( 2 )下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。

( 3 )麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。

( 4 )肌肉癱瘓: 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出,可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後,骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。

( 5 )間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

( 6 )脊柱姿勢改變: 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施。
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?

( 1 )椎間盤退行性改變 :在正常情況下,椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生一系列退行性改變。

( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤,加重了退行性病變的程度。

( 3 )誘發因素:

①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

③姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處於屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。

④腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。
腰椎間盤突出症的患者在什麼情況下需要選擇手術治療?

腰椎間盤突出症患者中僅有10%-15%需手術治療,手術治療分為有限手術和非有限手術。手術治療一般有以下三條原則:

(1)腰椎間盤突出症診斷明確,經正規非手術治療3-6個月無效,反復發作,症狀嚴重者(2)突出性腰椎間盤突出症,根性痛劇烈無法緩解並持續加劇者。

(3)腰椎間盤突出症合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。

目前治療中的誤區 (1)任意擴大手術治療適應證,可能導致經治療後病情加重,甚至出現癱瘓。 (2)不具備手術條件的衛生院勉強進行椎間盤摘除術,結果是手術並發症屢屢發生。
經過手術就能徹底治癒腰椎間盤突出症嗎?

當腰椎間盤突出時,纖維環、後縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接壓迫神經根,則會引起下肢放射痛,如果突出物巨大,壓迫到平面以下的馬尾神經,就會出現大、小便功能紊亂,雙下肢不全癱瘓等症狀,腰椎間盤的手術方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激,消除或緩解臨床症狀。嚴格來講,手術治療和非手術治療一樣,也是對症治療,而非所謂「治癒」。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態,也不可能終止腰椎退變的過程。因此,患者對手術治療應有足夠的認識。
手術治療腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症常見的有哪些並發症?

手術治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症,雖多可收立竿見影之效,但遠期效果難盡人意,術後常見並發症有:

(1) 感染。術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症狀消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。

(2) 神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。

(3) 大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。

(4) 粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導致神經根管再度狹窄。

(5) 脊柱不穩。部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。

(6) 臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。

(7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。
口服葯物在治療各種骨關節疾病(包含腰椎疾病)中,有著重要的作用,它們主要發揮止痛、消炎、加速癒合、舒筋活絡的作用,有些葯物還可以增加骨密度,對關節組織的各個部分起到保養作用。因而,該類葯物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用,對骨質疏鬆、關節老化有實質性的治療作用
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療,因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病,是因腰椎關節及其附件出現異位,壓迫周圍的神經、血管,導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、,因而,以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服葯物起不到實質性的治療作用,只能臨時消除炎症、緩解疼痛,突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除,解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫,因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現醫院短時牽引,髓核復位後,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復復,反而難以康復的現象。
當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的葯物或營養品,以及適度的鍛煉,可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量,因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。
牽引是治療椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一;一般醫院一旦確診,便建議患者採用牽引療法,但為什麼很多患者感到效果不佳呢?
其實不是醫生選擇的療法不對,而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的:即通過醫院的牽引床牽引,將突出的髓核或易位的椎骨復位後,由於患者必須站立回家,在自身重力下復位的髓核又重新脫出,剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態,如此反復,因而患者沒有感覺到效果!解決該問題的唯一辦法,就是有持續的足夠的牽引時間,讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間!
腰康保恰恰解決了以上問題,其家用型特點,讓患者不必去醫院,在家即可持續牽引,保證復位的髓核、椎骨有充足的時間癒合、鞏固。另外,輔助的支撐定位、納米永磁輻射,更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養,治療獲得鞏固。
我們這里的熱線是0311-85205165,可以進行咨詢。不知你是哪裡的?如果你當地有我們的代理,最好去代理那裡免費體驗一下。

8、椎管狹窄嚴重嗎?

另外注意飲食生活調理可以有更好的作用。一、在平時應注意合理的勞動姿版勢和良好權的生活習慣。比如在搬抬重物的時候,應讓髖膝彎曲下蹲,而腰背保持伸直,重物緊壓身體後,方能用力起立和邁步。還有在用背扛重物時,胸稍前彎,二、髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大。睡覺時頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,並避免機體受風著涼受潮。三、生活中應盡量避免長時間坐立或伏案工作,因為長時間保持一種姿勢,其會給患者帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意准備活動及保護。四、一些職業需要使用腰部勞動,這時人們就要配戴有保護作用的寬腰帶。而預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,如不宜坐位或低頭過久等,應從日常生活習慣開始,養成良好的姿勢來預防腰椎管狹窄。

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