1、腰椎手術
0.3 應該還算好的 有些突出的要嚴重的多 基本上還是開放式手術 微創的前提是膨出纖維環未破裂的情況下效果最佳
腰椎間盤突出的治療方法有以下幾點
（一）葯物治療
葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般西葯只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的，外用的中葯貼劑，效果會更好，從外皮滲透，葯物滲入骨質，也沒有副作用，德國研製的瑞克透骨貼在德國上市兩年，已全面取代手術，對腰椎間盤突出的治療可以徹底治癒，並且不易復發，基本上沒有副作用。
（二）牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。
（四）封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
（五）針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
（六）手術治療
1、常規開放手術：
常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術：
損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結：
治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；
單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；
復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。
2、提問：腰椎間盤突出症手術成功率有多少？
病情分析：
你好，你這種情況最好還是手術治療，畢竟還年輕
指導意見：
建議：可以選擇好的醫院進行手術治療，一般費用要兩萬左右，還要看術中的情況了，沈陽的醫院也可以的，陸軍總院、醫大一院、二院都可以的，北京的積水潭醫院很有名
3、腰椎間盤突出症手術成功率有多少？
主要是腿和手麻，走路費勁,不一定是腰椎間盤突出症，是不是頸椎也有問題。最好到脊柱外科看一看。關於腰椎間盤突出症手術成功率的問題，請參閱下面的文章腰椎手術的風險與選擇——脊柱專科醫生的解答各位病友：您既然已明確診斷為腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症，在經過一段時間的保守治療無效後，脊柱專科的醫生就會告訴您需要選擇手術治療了，但您正在因為懼怕手術而繼續忍受疾病的折磨，甚至有的患者還殘留下肢麻木和活動受限（跛行）等後遺症。懼怕手術的原因主要是對手術風險和手術後疼痛的擔憂。在此，我們現就手術風險及手術後疼痛等相關知識做一基本介紹，以便為您的決策提供參考。一、關於手術風險:首先想要說明的是任何手術都是有風險的，這是大家非常認可的一句話。但是，都有什麼風險？風險有多大？其發生率是多少？這是大家最關心的問題。其實，腰椎手術的風險涉及的范圍很廣，概括起來主要有如下幾個方面：第一是麻醉過程中的風險；第二、是手術過程中的風險；第三是手術後的風險；第四是並發疾病的風險。下面我們把最為常見的，患者最關心的手術風險簡述一下。1、麻醉風險任何一個手術都必須經過麻醉。目前，腰椎手術主要選擇全身麻醉，就是經過氣管插管，呼吸機維持呼吸，靜脈給麻醉葯或靜脈與氣管吸入（麻葯）聯合並用，這些葯物的安全性很好且容易控制，加上目前科技的進步，手術過程中對心、肺功能及出血量等進行實時監控，其安全性很高。但是，風險仍然是存在的，比如葯物的過敏反應、心律失常、心臟驟停，由於個體差異，對葯物敏感性不一造成使用過量等等。這些因素都是防不勝防的意外因素。另外還有在操作過程中導致損傷的因素，比如氣道、聲門的損傷，食物或消化液反流造成反流性氣管及肺的損傷，最後導致肺炎。關於麻醉的風險在此不想細講，手術前會有麻醉科專業醫師向您詳細介紹，這里主要重點講講手術過程的風險。2、手術過程的風險腰椎疾病受累的是馬尾神經或神經根。什麼是馬尾神經呢？人體發育成熟後，脊髓最低點在第二腰椎椎體下緣，以下就由硬脊膜包繞由脊髓發出的神經，由於這些神經較多，形似馬尾，所以被稱為馬尾神經。馬尾神經向下走行，在相應的節段出神經孔，在出神經孔前就已經出硬膜形成神經根。椎間盤突出或椎管狹窄受累的不是馬尾神經就是神經根，中央型突出壓迫以馬尾神經為主，偏一側時壓迫一側的神經根。引起腰椎管狹窄的原因較多，主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、骨質增生等。手術的目的是解除這些壓迫因素。那麼，手術過程中就有損傷神經根的危險性。神經根經過長時間受壓後會失去原來的正常解剖結構，使得手術中不易辨認造成誤傷，或在手術中因神經根的壓迫過重，在切除前面的致壓物時必須牽開已經被壓迫的神經根，造成牽拉損傷而導致神經根暫時或永久性功能障礙（癱瘓）。單一神經根的損傷是不全癱，最終結果是麻木和行走跛行。患者的病程越長手術就越困難，這種神經根損傷的風險就越大。那麼，這種風險到底其發生率有多高呢？目前還沒有大家公認的一個比率。一般認為其發生率是千分之幾。需要說明的是手術風險的比率與個體風險關系不大，千分之一的風險率是針對群體的，如果這一不幸的事發生了，那麼，對於發生的患者來講就是百分之百。對於醫生來講做一千個手術，前999位患者沒有發生神經根損傷，那麼，第一千位患者不是就一定發生神經根損傷。反過來講，第一個發生了並發症，並不是以後999位就一定不發生並發症。與神經損傷相關的因素還有手術者的經驗，這也是大家關注的，目前，大部分三級甲等醫院因手術量較大，經驗豐富，安全性還是很好的。除此之外，最常見的就是硬膜的損傷了，硬膜是包繞脊髓、馬尾神經的一個緻密的膜，內有腦脊液，脊髓及神經漂浮在腦脊液中被保護。硬膜損傷導致的是腦脊液漏，腦脊液漏並不可怕，一般都可以治癒，其嚴重性不大。3、手術後的風險手術後的風險主要的是感染，任何一個手術均存在感染的風險。細菌的來源可以通過手術過程中空氣的流動侵入體內，也可以通過手術器械侵入體內。目前，三級甲等醫院的手術室都具備層流設備，可以做到幾乎空氣中沒有細菌的環境。消毒的設備與技術都很好，發生這種由空氣和器械感染的可能性的機率很低，如果有就會出現群體感染的事件。手術前有的病人體內也可能有細菌存留，只是因為人體的抵抗力強而不發病，手術後使得人體抵抗力下降而引發感染發生。總之，發生感染的風險性已經很低，感染後的治療也並不是很困難，治癒率很高。另外就是內植物釘棒的斷裂，很多病人手術要用內固定，目前應用最廣的是釘棒系統，釘棒固定的目的是使椎間盤切除後不穩定的椎體間暫時固定，同時手術會植骨，植骨是椎間融合的基礎。椎間融合了，釘棒就失去作用了，也就達到目的了。如果沒有融合，釘棒經過長時間受力、疲勞就會斷裂。4、並發症的風險腰椎疾病的病人大部分是老年患者，老年患者往往會同時伴有全身其他臟器的疾病。最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、骨質疏鬆症等，其中，心肺功能的不全是影響手術的最危險因素。手術本身會給病人帶來很大的創傷，只是因為麻醉後病人沒有疼痛的痛苦而已。這種創傷不僅會導致心肺功能障礙，而且還會導致凝血纖溶系統失去平衡，以及水電解質紊亂，這些都會導致嚴重的並發症甚至危及生命。可喜的是由於科技的進步，認識水平的提高，對並發全身其他疾病的患者，大多安全度過了手術危險期。重症監護病房（ICU）的建立，使得原來沒有條件手術的患者，也能進行手術治療，使得手術風險大大降低。二、手術後的疼痛手術後疼痛也是很多人擔心的問題。近年來在術後鎮痛方面發展很快，主要有手術後常規口服消炎止痛類葯物，以及自願使用術後麻醉泵持續鎮痛，將手術後的疼痛降到最低。因此，手術後疼痛已經不再困擾病人。三、手術的選擇每個需要手術的病人做出接受手術的決定都是慎而慎之的，是經過一番痛苦的抉擇過程的。我們認為在手術的選擇上每個個體的思維方式是很重要的。在做出決策前患者的關注點不同就會有不同的決策，如果患者非常注重手術風險，那他（她）就不會早早做出手術的決定，如果患者更注重病情，注重由於疾病帶來的危害，那麼該患者就會積極要求手術治療。在臨床工作中及與病人溝通時我們經常讓病人回答以下幾個問題：第一、你的疾病診斷明確，你很痛苦嗎？第二、這種程度的痛苦你現在接受嗎？第三、手術是可以解除你的痛苦的，當然，手術也是有風險的，這種風險是………，你願意為消除你的痛苦承擔這些風險嗎？其實，手術的決擇主要是第三個問題的辯證關系。但是，有的人並不是因為現在病情嚴重要選擇接受手術治療，而是因為懼怕病情嚴重而在擔憂是否必須要進行手術治療。如果第二個問題是肯定的，患者應該求助醫生，經過住院檢查進行手術風險評估，之後再做出最後的定奪才是最明智的選擇。對於手術方式的選擇是一個學術問題，手術之前醫生要做出決定，決定也不是由一個醫生做出的，有的是已經達成共識的，而有的需要經過很多醫生進行討論，最後得出一個決定。當然，這個決定最後由科室負責人或者是能對病人負完全責的人做出，有的則是需要與病人溝通後才能做決定的。諸如種種的問題有很多，還有一些患者還會提問手術會癱瘓嗎？概率是多少？手術後恢復需要多長時間等等這樣那樣的問題，這一切也需要根據您個人的全身情況、手術方式等等，由您的主管醫生給您一個綜合的評估或答復。
4、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
（1）椎壓縮不到1/5者，或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸，同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉，開始時臀部左右移動，接著愛國作背伸動作，使臀部離開床面，隨著背肌力量的增加，臀部離開床面的高度逐日增加，3個月後骨折基本癒合，第3個月內可以下地少許活動，但仍以卧床休息為主，3個月後逐漸增加下地活動時間。
（2）椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者，採用兩座法過仰復位，在給予鎮痛劑或局部麻醉後，用兩張桌子，一張較另一張高約25—30cm左右，桌橫放一軟枕，傷員俯卧，頭端置高桌側，兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上，注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出，一助手把住傷員兩側腋部，另一任握住雙側小腿，以防止傷員墜落，利用懸垂之體重約10分鍾後，即可逐漸復位，復位者一手托住髂嵴，另一手捫摸有突的棘突，觀察是否已復位，如果仍有後突，術者可用手掌施力於後突的棘突處，使皺褶的前縱韌帶綳緊，壓縮的前半部椎體得以復位，棘圖重新互相靠攏和後突的消失，提示壓縮的椎體已復位，復位後即在此位置包過伸位石膏背心，也可先上石膏後殼，干硬後傷員仰卧在石膏後殼上，包成完整的石膏背心，石膏干透後，鼓勵傷員起床活動，固定時間約3個月，在固定期間，堅持每天作背肌鍛煉，並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法，局部麻醉後將傷員移向手術台之一端，使其頸部位於台之邊緣，傷員俯卧，用雙手拉住一靠背椅的靠背，靠背架上有襯墊，傷員的額部托在襯墊上，在踝關節部包棉墊，然後在踝部套上牽引帶，利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高，直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉，可使脊柱過伸，後突消失，壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法，復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療，對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員，經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者，可以採用雙踝懸吊法復位，因其縱向牽引力較大，比較安全，但需小心謹慎，對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者，不宜復位，對此類傷員宜經側前方途徑，去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織，然後施行椎體間植骨融合術，必要時還可置入前路內固定物，後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
5、腰椎間盤突出症手術過程中神經損傷如何治療
自訴腰椎間盤突出，而經過手術治療，術中損傷神經。建議：像你訴說情況，如果是神經損傷，後期就只能通過敷葯，內服葯物，比如給予維生素B族，甲沽安，再者後期中醫理療，避免長時間站立，行走，坐位，彎腰，綜合起來才能好轉。 查看原帖>>
6、腰間盤突出手術？
患者有出現腰椎間盤突出症，首選的方法是保守治療，保守治療3個月無效，對生活質量影響極大的腰椎間盤突出症可以採用手術治療。只要在腰椎間盤症發作時能夠對症處理，大多是能夠達到緩解症狀的目標的，並且後期讓患者配合進行治療鍛煉是可以減少復發概率的。
7、腰間盤突出的開放式手術過程是如何進行的
如果不是太嚴重不建議你用手術的方法來進行治療，因為手術太傷元氣，補都很難補回來，我的百度搜藏里有具體的你想要的內容，可以仔細的看看，看病最好是看中醫，平時多學學養生文化，知道自己的病是怎麼來的，該怎麼來調理是最好的，能不吃葯就不吃，最好少吃，其時現在一有病還去找醫生的做法是很落後的了，在生病之前，身體會提前給你發信號，每個病發生之前都有好長時間的一個潛伏期，也就是人常說的亞健康，如果及時調理好是可以不得病的
8、腰椎間盤突出患者在手術之前應該注意哪些事情?
腰椎間盤突出手術是患者的首選治療方式，然而腰椎間盤突出手術的過程也有一定的風險，所以患者了解腰椎間盤突出手術前的注意事項是很重要的。下面就請專家為我們詳細的介紹下腰椎間盤突出手術前的注意事項。腰椎間盤突出手術之前應該注意以下幾點：1.術前訓練：目的是使病人更好地適應術後情況、減少術後並發症和盡早功能鍛煉。腰椎間盤突出手術後早期仍需絕對卧床，大部分病人不適應卧位排便，術前訓練病人卧位排大小便，並指導腹部按摩防止術後腹脹、便秘。腰椎間盤突出手術多採用全身麻醉，氣道插管和長時間卧床可使氣道分泌物滯留，需進行深呼吸和有效咳嗽訓練。腰椎術後由於手術的影響和疼痛，病人較難掌握正確起床姿勢，開展術前起床訓練有利於盡早實現下床鍛煉。2.心理指導。腰椎退變性疾病屬慢性病，對病人工作和生活影響大，易產生焦慮緊張心理，可能影響術後功能恢復及症狀緩解。術前應做好心理護理，聽取病人意見和要求，了解其家庭社會背景，尋求社會和家庭支持。向病人交代病情，說明手術的目的、必要性和預後，講解手術的實際過程、麻醉方式，解除病人的疑惑和顧慮。強調早期功能鍛煉的意義，使病人以積極的態度參與治療。以上就是腰椎間盤突出手術前的注意要點，希望對您有所幫助，如果您對腰椎間盤突出手術還有其他問題想要了解，請咨詢我們的在線專家。詳情可登錄腰椎間盤突出疾病專題
9、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出的患者僅有10%需要手術治療。由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解，術前非常擔心，甚至害怕手術，都說：「現在還能活動，手術後癱在床上了怎麼辦？」。多數患者術前是一拖再拖，不到萬不得已，拖著腿走也決不手術。 春節前有位患者，腰椎間盤突出引起的疼痛非常嚴重，疼得直哭。可是他的姐妹和妻子還都跟他說：「咱們先不考慮手術，再保守保守看。」看到患者病情這么重，再拖下去將會對患者不利。我把患者家屬及本人請到辦公室，把入院後的所有檢查結果詳細的講解給他們聽，結合腰椎標本分析手術的利弊。將腰椎間盤鏡手術的理念都一一講給他們聽。說句實話，這樣的術前談話比我做手術都還累。等到手術以後，患者本人及家屬才感嘆到：「要早知如此，何苦還受那麼多罪！我們作為家屬的也心疼啊！可是我們對手術也確實不了解。要不是您的詳細講解，恐怕我們還在猶豫呢。」 患者本人和家屬術前最擔心的是「術後會不會癱？」 從現在的技術發展角度來說，作為一名成熟的脊柱外科大夫，只要他是按常規技術直視下操作，對於腰椎手術，癱也不容易！但想要求誰保證百分之百是不可能的。任何一個行業中，從事專業技術的都明白這個道理，即使有百分之百的把握也不敢誇口。只能說把術中可能遇到的風險都考慮到了，把各種可能的手術風險降到最低限度，盡可能的避免發生意外。 術前風險評估非常重要。通過術前全面檢查，評價患者肝腎、心肺功能儲備情況，對術中可能出現的情況，術前做好防備措施，相關情況經專科會診。手術風險基本上是可控，但不是絕對。我術前常跟患者家屬強調一點：安全第一，沒有安全作為保障，就是做得象朵花也沒有意義；在安全的前提下，盡可能的把手術做得更好。