腰椎椎管狹窄必須手術

1、又有腰突症又有椎管狹窄，必須手術嗎？

有腰突症又有椎管狹窄多發生在中年以上人群，其根源是腰椎的退行性改變導致的，也就是腰椎老化了，由於老化，腰椎間盤突出、小關節增生、椎板肥厚、黃韌帶增厚等均能使椎管的容積變小，使居住在內的馬尾神經或神經根受壓迫而引起下肢麻木和疼痛。

對於單純腰突症的治療，大多數患者通過針灸、推拿等就能改善症狀，因為即使患者病程較長，但髓核多為突出，而非脫出，沒有壓迫到馬尾神經或使神經根壓迫加重，一般不會引起嚴重症狀，僅有少數患者需要手術治療。

對於腰椎管狹窄的治療，雖有保守和手術兩種方法，但保守治療的目的僅是減輕症狀，減緩病情的發展，神經壓迫依然存在，所以僅適用於症狀較輕，只有腰部疼痛不適，輕度的間歇性跛行，沒有明顯雙下肢的神經症狀的病人，尤其適用非骨性狹窄者。

值得注意的是：目前一般認為腰椎管狹窄症的自然病程是不良的，宜盡早手術。

手術治療主要適用於：下肢疼痛嚴重影響生活；存在客觀神經損害體征，如下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降；出現神經源性間歇性跛行，行走距離少於500米，已嚴重影響生活；症狀持續存在且保守治療 3 個月不好轉，症狀嚴重影響生活。

由此可見，患了腰椎管狹窄症還是提倡盡早手術的，當腰突症遇到椎管狹窄，病情會更重，保守治療無法使已變狹窄的椎管重新擴大，神經壓迫會一直存在，而且隨著腰椎退行性變的加重，壓迫可能不斷增加，症狀會更加嚴重，甚至有癱瘓的可能。

所以目前認為，手術是治療此病的較好方式。

有腰突症又有椎管狹窄，表現症狀有哪些？

患者的典型症狀有：間歇性跛行、長期腰骶痛、腿痛、腹部出現束帶感；由腳部逐漸向上到小腿、大腿及腰骶部有麻木感；嚴重時壓迫馬尾神經，可出現大小便異常、截癱等。

有腰突症又有椎管狹窄如何手術治療？

對於腰椎間盤突出症合並腰椎管狹窄的手術，如果是單純的因腰椎間盤突出引起的椎管狹窄，可以採用微創手術，如椎間孔鏡、椎間盤鏡做單純的椎間盤摘除，就能達到較好的治療。

如果椎管狹窄是增生的骨質等骨性狹窄此時需做開放手術，同時還要做內固定治療，如應用Wallis系統穩定椎間。

總之，具體採用哪種手術方式還需要根據患者具體情況來決定，就如李先生一樣，是單純的因腰椎間盤突出引起的椎管狹窄，所以他最終採用了微創手術來治療。

2、腰椎間盤突出，椎管狹窄必須手術么？

你好！建議你能過來仔細查查，不單純是做檢查，而是讓我們仔細給你查查神經功能，看看你現在的情況到底是不是單純腰椎引起的，還是別的問題，因為從片子看腰椎狹窄並不重。

3、腰椎椎管狹窄症可否不用手術

患者家屬：你copy好！單純腰椎管狹窄症一般臨床表現為間歇性跛行，下肢發沉、像灌鉛樣感覺，步行不到500米就會出現症狀，總想找一個地方休息一下，休息過後還可以走。如果伴有下肢放射性疼痛，多半合並有椎間盤突出症壓迫坐骨神經。這種情況保守治療能夠緩解症狀，但不能根治。建議你帶你母親做個腰椎核磁檢查，明確病變程度，再決定下一步治療方案。點擊這里查看我的門診時間張華儔北京醫院骨科
衛生部北京醫院-骨科-張華儔主任醫師

4、腰突伴有椎管狹窄，是否需要手術

可以根據以下手術指征決定是否需要手術：

保守治療無效

症狀持續6周以上，對日常版生活造成嚴重權的影響，例如絕大部分的日常生活需要他人的幫助

工作原因需盡快返回工作崗位（例如競技體育運動員）

出現下肢無力的症狀，並且無力的症狀越來越嚴重

出現大小便失禁的症狀

如果腰突患者出現以上之一的情況，需考慮手術治療，否則進行運動康復也能有效緩解腰突症。

5、腰椎間盤突出合並椎管狹窄一定要手術嗎

主要看腰椎管狹窄程度，以及臨床表現，患者症狀，神經症狀明顯的話就建議做手術減壓

6、腰椎間盤突出，椎管狹窄必須手術么

治療腰椎間盤突出症的一種方法

7、椎管狹窄就一定要開刀才能好嗎？

椎管狹窄是腰椎間盤突出類疾病伴隨的正常症狀.如果沒有到生活不能自理的情況下,最好不要開刀手術.以下是我的體會,掌握好了,可當天緩解不適症狀,然後再到正規醫院對症治療:

我的椎間盤突出手術前是椎4/5突出,微創介入手術半年後復發,復發後是椎3/4、4/5兩節突出了;還要向右突出，所以會導致我的右腿痛。當我們每天早晨睜開雙眼迎來這一天的第一刻陽光時，呼吸一下新鮮的空氣，那真是人清氣爽。然而動一動腰，僵硬僵硬的吧，很不舒服吧，可能還有人可能會很痛。如果你能起床的，就先起來坐會，能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻來復去吧。然後感覺腰部沒有那麼僵硬的時候我們一起來做個理療：首先我們趴在床上,俯卧趴在床上,全身放鬆,雙手任意放,要讓身體舒服,然後開始搖屁股,左右搖擺.有人按住腰來搖效果更好.時間5分鍾.然後雙手肘部撐起來,把前半身撐起來,依然是趴在床上的,也是搖屁股.5分鍾,按住腰的人用力左右搖,我們就順著那個力左右搖擺，做完事,我們趴下休息一會吧.但是依然搖屁股.感覺到比較沒有那麼累的時候.現在做一個趴下又撐起的動作.不用搖屁股了，這里有個關鍵的問題各位要仔細看噢：撐起的時候吸氣,慢慢起來,起來後撐住,然後呼氣,呼氣的同時把挺住的腰沉下去,因為撐起來的時候腰是挺住的啦.這是一個很關鍵的動作,是否能讓你減輕疼痛就在這個位置了。剛開始做的時候可能有點痛,但是第二天是絕對不會有這種痛的感覺的,長期做的也不會有痛的感覺。如果有就是你沒有理解好我的理療方法.每天早中晚三次.早上起來腰有點硬,可以活動一會兒後在做.剛發病的水腫期不適合做.剛剛發病的在水腫期我建議是絕對的卧床休息最好，至少一個星期或更長時間，想當初我剛發作的時候就是跟單位請假一個星期，一天都是在床上的，連吃飯都是趴在床上的。這時也可以到正規醫院叫骨科醫生開點消炎葯。還有一個我覺得補鈣很重要。可以喝多一點豬骨頭湯，有骨髓的那種是最好的啦。
接著下來大家就開始新的一天的忙碌生活吧。我也會很忙，至少我要檢修的設備每天我都要巡檢上好幾回。如果有故障了，還得更忙，直到解決好。在平時的生活工作中，也要有自我保護和防範意識。如保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤繼續突出(這一點是我想的，我只是憑感覺，沒有依據呀）。提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到少彎腰等等。剛開始腰椎突出的朋友我建議你花80元錢買一個腰帶系在腰上，會很舒服的。
晚上睡覺是一定要用硬板床的啦.可以鋪厚棉絮之類的增加舒適度。然後在棉絮下放一根3厘米左右的木棍,墊在腰部的位置睡覺到天亮.木棍橫放。第二天早上起床你就會感覺到疼痛感沒有那麼強了，我現在雖然每天沒有什麼不適，但我依然掂著木棍睡覺。這對恢復我們「龍骨」的生理曲度是一個很有效的良方。這里要說明一點,很多朋友問我那裡是腰，大家想想我們的腰在那裡呀。我想說的是，你背部不舒服的地方就是腰了，肚臍眼的背後就是腰。一定要明白這個部位。還有就是剛剛墊木棍肯定是不習慣的，也很難受。那麼我們也可以靈通一點。剛一始可以用多條毛巾折幾層放在腰下也是一樣的效果嘛。我整套的治療方案我是總結醫生給我治療時綜合的，那麼各位朋友你們自己也可以在治療保養的同時總結一下，有什麼好的方式方法我們大家也可以一起探討探討嘛。不要一成不變。要靈活運用。

加分呀.