1、什麼是腰椎滑脫
腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。
2、請問我治的是腰椎滑脫,但我有腰椎發育異常的病,,保險能報嗎
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
3、導致腰椎滑脫的原因是什麼
?深圳中醫院專家介紹,腰椎滑脫是指相鄰椎體骨性連接異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。那麼,?下面深圳景田醫院中醫科專家來給大家解答疑惑。 深圳景田醫院中醫科專家介紹,腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體,約佔95%,其中腰5椎體發生率為82~90%,其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節段同時發生,甚至出現後滑脫。腰椎滑脫主要是由於椎體間骨性連接異常而引發的,常見的有以下這些情況: 1.創傷導致腰椎滑脫:創傷引起椎弓、小關節峽部等骨折,由於椎體前後結構的連續性破壞,發生滑脫。 2.病理性骨折導致腰椎滑脫:由於全身局部病變累及椎峽部上下關節突,使椎體穩定性喪失發生椎體滑脫。 3.先天發育不良導致腰椎滑脫:由於骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫。有遺傳性,有報告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。 4.關節突的峽部異常導致腰椎滑脫:峽部異常可有峽部疲勞骨折,峽部急性骨折;及峽部的延長。 5.退行性變導致腰椎滑脫:由於長時間腰椎不穩或應力增加使相應小關節發生磨損。退行性改變,使之呈現特殊形態,關節突變得水平而逐漸發生滑脫。多見於50歲以後,女性發病率高於男性3倍。多見於腰4,其次為腰5。 景田醫院中醫科專家表示,除先天性滑脫外,為腰椎滑脫主要是由於外傷和勞損引起。先天性滑脫佔33%,峽部裂引發滑脫佔15%,很多見的是退行性滑脫。田醫院腰椎康復科秉承內調外治的中醫精髓,在對病患的治療上偏重喚醒病人自身的健康機制,用中醫手法治療加調養,取得了患者一致信賴。深圳治療腰椎病,首選景田醫院。
4、為什麼先天性腰椎峽部裂 16歲才腰椎滑脫 才疼
臨床工作中多見於機體先天發育不良或是後天病變等均可引起不適反應現象。回建議至醫院檢查如答
核磁共振
等,保守治療為主,必要時手術處理修復治療。生活中注意休息避免勞累,適當運動鍛煉身體,加強營養補充維生素微量元素等,保守治療為主,必要時手術處理修復治療。
5、腰椎滑脫
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑回移,表現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾答病。以知的腰椎滑脫,可以採取保守治療,包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
6、最近體檢發現自己腰椎滑脫,怎麼治療比較好?
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。如今比較好的治療方法,是日本國際腰椎醫院的DST椎間盤再生治療技術,這種技術不用開刀,幾乎無創傷,不像傳統手術治療,存在較大風險。很多不想手術或者手術復發的患者,都比較青睞這種治療技術。
7、腰椎滑脫了該怎麼辦
你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。
8、腰椎滑脫的保守治療
您好。建議你採取中葯外敷治療是可以治癒的。腰椎間盤突出症脫出的髓核一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」;而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。
椎間盤突出主要是髓核脫出,在因人體退行性病變或非正常運動姿態又或受到外界相對強壓的情況下,韌帶和腰肌無力,使椎體直接承受外部壓力時,就有可能導致髓核脫出.
在髓核脫出後,刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症.長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.是可以有效的治療椎間盤突出的。
祝 早日康復