腰椎結核術後護理

1、腰椎結核術後多長時間能幹活/

要看你術後恢復與護理情況的
不能一概而論

2、脊柱結核圍手術期及術後要注意什麼?

胸腰椎結核是骨科的常見病。手術採用內固定技術是解決病灶清除和脊柱穩定性的唯一有效的方法。為使患者能很好的配合手術，確保手術的成功，注意圍手術期護理是非常必要的。 一、術前護理
1.心理護理
多數患者病程比較長，症狀較重，多方求醫久治無效。住院期間患者心情復雜，一方面希望盡快手術治療，另一方面對治療信心不足，擔心治療效果，特別是當告知患者手術需要做內固定及植骨時，他們又表現出異常恐懼，懼怕內固定材料和植骨對自己產生副作用，如感染、松動、壓迫神經等。針對患者的病情和心理特點，首先，我們在治療前向患者及其家屬講解手術的安全性，介紹科內的技術力量；並安排同病種病例且術後恢復較好的患者住同一病室，讓其介紹自己的治療過程，現身說法，消除顧慮和恐懼心理，積極配合治療。其次說明手術有嚴密的計劃和充分的准備，手術植骨——髂骨是人體的「骨庫」，按常規取骨對身體無影響；介紹其他患者治癒情況和沒有手術治療的嚴重後果。對於症狀重、生活不能自理的病人，生活上給予關懷照顧，使他們振奮精神增加信心。通過以上宣教及發放有關骨結核的治療與護理知識的小冊子，使病人有充分的心理准備，增加治療信心。
2. 飲食護理
結核病是慢性消耗性疾病，尤其並發膿腫後更使肌體消耗量增大，常出現低蛋白血症。患者面黃消瘦，如不能及時攝入足夠的蛋白質和維生素則很難耐受手術的創傷，術後易致傷口不癒合及再次形成膿腫和竇道。這樣既加重了病人的精神痛苦又增加了經濟負擔，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去對治療的信心。因此，必須親自到床前向病人介紹飲食治療的重要性，說明飲食是攝取營養的重要途徑之一，既經濟方便，又符合生理要求。根據患者不同情況，制定合理飲食方案，指導患者正確進餐，給予高熱量、高蛋白，並選擇色、味、美具全的飲食。每日保證2個雞蛋和適量肉類、新鮮蔬菜、水果及豆製品，早晚加餐飲用新鮮牛奶，提供方便潔凈的就餐環境。有些經濟條件差的患者對飲食治療不理解，認為治療主要靠打針吃葯，飲食只是次要的，從而在飲食方面節省，這樣的認識是錯誤的，通過耐心細致地解釋，患者均能接受。
3. 卧位護理
脊柱結核患者術前需絕對卧床休息，目的是減輕椎體壓力，防止脊柱變形及神經受損，使病灶局限。患者卧床後，由於體位和習慣的改變，患者不能適應床上排便，告知其在床上大小便的重要性，並指導其在床上解大小便的正確方法，為術後長時間卧床做適應性准備。但有的患者對絕對卧床非常習慣，特別是大小便不願麻煩護士，我們都及時地做好每位患者的工作，耐心講解卧床休息的目的，在生活上給予熱心誠懇的幫助，並在病人床旁備呼叫器和將常用物品放置在病人宜取處，使患者真正認識到卧床是必不可少的治療手段，從而安心在床上渡過術前准備期，學會卧床的日常生活方式。
二、 術後護理
1.術後病情觀察
術畢返回病房後，嚴密觀察生命體征：血壓、脈搏、呼吸，特記脈氧。在患者即將清醒時，可能出現躁動，此時須加強監護。
2.密切觀察呼吸變化
胸椎結核手術易損傷胸膜，如果術中胸膜破壞小，則予以修補；若未發現，術後則易並發氣胸，嚴重者可能發生縱隔擺動造成患者突然死亡，因此觀察呼吸變化十分重要。本組病例中有一例患者，由於術中胸膜輕度受損未被發現，術後突然出現呼吸淺快、鼻翼扇動，自述胸悶氣短，我們立即報告醫生，並同時給予高流量氧氣吸入，迅速將床頭抬高，配合醫生進行對症處理，經以上及時正確地處理，患者症狀消失。
3.觀察切口滲血情況
由於胸、腰椎結核手術創傷較大，術中出血多，術後切口處放置引流管以便引出滲出液。一般病人術後引流管接負壓，術後引流量24h小於400ML。如果前4小時大於400ML，則應立即查血常規，急輸新鮮同型血400 ML，同時將負壓引流改為自然引流。此外還要觀察引流液的顏色、性狀，如為淡血性液應考慮是否有腦脊液漏，若有腦脊液漏則將平卧位改為頭低腳高位或健側卧位，減少腦脊液的滲出，同時胸腰段支具加壓固定，以防翻身不當引起傷口疼痛及出血。咳嗽、打噴嚏時要先用手壓住傷口，防止用力過大而造成傷口裂開加重出血，特別要注意對髂骨取骨處的觀察。髂骨處血液供應豐富，切口處易發生滲血，主要需觀察切口敷料滲血情況。 4.密切觀察下肢感覺運動情況
脊柱結核病人術後密切觀察雙下肢感覺、運動功能尤為重要，通常與術前相比較。若功能改善，表示脊髓壓迫已緩解，若功能變差或無恢復，則可能為脊髓水腫等，應及時報告醫生做相應處理。
5.加強生活護理
患者術畢回病房後，先去枕平卧4-6小時，然後根據病情每2-3小時翻身一次，翻身時必須保持正確的動作，防止脊柱扭轉造成內固定和植骨塊的松動、移位或脫落。翻身的方法是患者雙腿稍屈膝，護士一手托患者肩部，一手托臀部，雙手協同用力使患者側卧於一側；如有胸腔閉式引流管著，應保持引流管的通暢，為保持椎體穩定，在腰背部墊一硬枕支持，兩膝間放一軟墊，囑患者不要隨意翻動；截癱者足下放一硬枕防足下垂，卧氣墊床。為保持椎體穩定，還要解決患者的排便問題。
6. 預防術後並發症 內固定後，卧床時間大大縮短，術後三周可帶支具坐起或下地活動，但不能長時間離床做好預防褥瘡的護理。
7.預防肺部並發症
鼓勵患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量。教患者以最大吸氣量和最大呼氣量為一次，每三十次為一組，每日不少於3組。如為胸腔閉式引流，保持引流管暢通，管道不打折、扭曲，每日用無菌鹽水更換水封瓶里的液體一次，注意水柱波動情況，防止引流管松動。霧化吸入每日三次，以稀釋痰液易咳出。鼓勵病人吹氣球，每日吹1-2次。 8.預防腹脹及便秘
術後病人如為胸腹聯合切口，囑病人等通氣以後再進飲食，一般後路手術6小時後方可進食，術後三天禁食牛奶及豆製品，這是因為術後腸管麻痹，腸蠕動慢再加上乳製品、豆製品產氣，易引起腹脹。指導患者進行自我按摩，方法是：（1）患者雙手交叉放於腹部，以臍為中心按摩，先以順時針方向按摩30圈，然後逆時針方向按摩30圈為一組，每日做3組；（2）用單手，雙手放腹中部，做振顫動作，可調節胃腸功能。通過按摩無一例因便秘行清潔灌腸者。
9.預防肌肉萎縮和關節僵直
囑患者隨時做全身肌肉靜止放鬆練習。在不影響脊柱穩定的情況下，強調四肢關節活動，對截癱患者，協助其進行被動功能鍛煉，根據病情掌握鍛煉量和方法。鍛煉原則是從小運動開始，逐漸加大，循序漸進，長期堅持。
10.出院指導
堅持葯物治療 脊椎結核用葯時間一般為4-9個月，服葯期間應特別注意觀察有無聽神經損傷的症狀，如耳鳴、聽力減退等。同時還應警惕功能受損及發生多發性神經炎的可能，定期檢查肝、腎功、血沉、血象，並向醫生報告主觀症狀。

3、腰椎結核一般如何護理？

腰椎結核是一種嚴重危及患者機體健康的骨病頑疾，一旦出現腰椎結核疾病，那麼肯定就需要患者在治療的同時還要進行科學的護理，只有這樣才能夠將腰椎結核疾病及早的消除。對於腰椎結核這種疾病，除了需要進行有效的治療外，患者的日常護理措施也是不可缺少的。那麼在治療腰椎結核的同時，患者又該如何進行護理措施呢？

其實，腰椎結核屬於一種慢性骨科疾病，它和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起。由結核桿菌隨血液流傳到腰椎組織，雖然大多數結核菌會被消滅，但是還有少數結核桿菌逃避抗結核葯物並隱藏在身體內，當人的身體免疫力下降時定植感染，就容易造成骨質破壞發展成為腰椎結核。

一，不要勞累，盡量不要干臟活累活。

二，不要彎腰取物，取物時盡量屈髖屈膝直腰下蹲。

三，注意飲食營養，多補充維生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特別是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特別是要注重預防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心態，對疾病的治療要有信心，積極配合醫生，並定期復診。

八，注重個人衛生，預防褥瘡、呼吸道的感染等並發症。

4、求腰椎結核手術後的護理知識？

我說最重要的：1、戒酒 2、手術後至少一年內不食牛羊肉，無鱗魚；多食新鮮蔬菜，飲食宜清淡。 3、手術後宜多喝豬的棒子骨熬的湯。4、不要讓患部受到涼冷刺激。

5、腰椎結核術後！多久能恢復腰部正常，能正常走路？

首先得把結核控制住了才能恢復正常，走路的話只要一切恢復良好，骨質癒合好，軟組織恢復好，一般3個月左右就可以戴腰圍下地活動。下地前需要復查X片或者CT

6、腰椎結核，手術後適不適合運動？適合哪些運動？

腰椎結核的康復鍛煉和脊柱腫瘤康復鍛煉有相似的地方也有不同的地方，在早期階段整個床上的護理康復非常重要，就是如果你治療的及時，它恢復還是比較理想的

7、腰椎結核手術後的護理和飲食

其實平時需要注意飲食的營養，應該給予高熱量,高蛋白,並選擇色,味,美具全的飲食.每日保證兩個雞蛋和適量的肉類,新鮮蔬菜,水果,豆製品,早晚加餐飲用新鮮牛奶。

8、39歲中年，腰椎結核，手術後應注意什麼？_腰椎結核

尊敬的患者您好：
您所患的疾病是個腰椎結核
，是個脊柱專科比較常見的疾病。您的問題是一個腰椎結核手術後的恢復問題。腰椎結核手術後的恢復非常重要，正規的手術後服葯甚至超過手術本身，因為結核病本身就是一種特異性的細菌感染
，手術也僅僅是清理局部的病灶，但是並不能完全殺滅全部的結核菌，手術後正規的服葯是每個骨科醫生所共知的，如果得了結核病，認為只要做手術就完全好了而忽視正確服葯的重要性，那是完全錯誤的，嚴重的話可能會使結核菌擴散，使手術的療效浪費，前功盡棄。
抗結核葯一般常用的就那麼幾種，您吃過這些葯肯定略知一二，但是這些葯的服用有幾個注意事項：用多大的量？服用多長時間？吃哪幾種效果好？等等，這個也是您今天問我的主要問題。
結核葯需要遵循的原則是「早期，聯合，全程，規范」，怎樣能做到這幾點，從而使您的並能得到很好地控制呢？首先您應該向我提供您的最近的磁共振片子（不是報告單），我才能根據您的病情調整您用葯是不是正確。第二，單純的吃葯是不是能控制您現在的疾病，是否需要加大葯量或者配合其他治療，我現在還不能下結論，等您的磁共振檢查再說。

9、腰椎結核手術後的飲食護理

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