1、腰椎盤突出導致放射性疼痛怎麼辦
你好,腰椎間盤突出大多數都會疼痛,尤其是放射性疼痛,肯定是神經和椎間盤出問題,大多數病情比較輕的腰痛的人,實際上通過休息、理療、吃葯按摩就可以緩解,但有一部分比較重的人,可能需要去醫院做一些介入治療,譬如說做一個神經阻滯,如果再厲害的話可能需要做個微創手術,如果突出特別厲害的話可能還需要骨科開刀,椎間盤突出引起的腰痛,保守治療是一方面,然後微創治療,手術治療都可以治癒,但是更重要的是改變不良生活習慣,才能達到一個很好的中遠期效果。
2、腰椎間盤突出導致左下肢神經放射性疼痛
根據你的描述,初步判斷應該是啊腰椎間盤膨出壓迫神經導致放射性疼痛,可以到醫院進行保守治療,更具體的情況還是聽醫生的建議,腰是人體的最重要的部位,不要隨便治療。希望對你有幫助。
3、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
4、腰椎神經放射痛指的是什麼?
放射痛是由刺激物、神經沖動、傳導路徑和中樞共同決定的,如腰椎間盤突出症的刺激物就是髓核突出,從而帶來刺痛、切割痛、撕裂痛、電擊痛,這些一系列的神經疼痛變化不定,常壓迫內側神經、外側神經和後側神經。坐骨神經痛在腰椎的放射痛中也比較常見,疼痛的性質往往呈多發可持續性,擴散的范圍也比較廣,沒有準確地定位,持續時間也長,由骨盆穿出擴散到下肢,因此跳穴部位常為主要疼痛區。
擴散范圍在局部的,經常疼痛的部位在臀部和大腿後,而坐骨神經痛的的擴散部位多達小腿,常與神經原發的前支和後支有關,且痛、麻與皮節分布區一致,這也是坐骨神經痛與局部擴散痛的主要區別。腰間盤突出、骨質增生、椎管狹窄同樣會壓迫坐骨神經,常常誤為坐骨神經痛,從而影響了治療效果。
有的人錯把牽涉痛,也認為是放射痛,常見把臀部和大腿的疼痛,所牽涉的膝關節疼痛、小腿疼痛,都認為是放射痛。這其實是一種錯誤的認識,因為疼痛勢必帶來筋肉痙攣,就會引起相應的筋膜拉緊,進而牽涉到遠部疼痛。急性創傷的也常表現為劇痛,身體其它部位腫瘤病變,也可擴散侵蝕腰椎或骨盆,帶來放射痛。一些婦科疾病,男性疾病,也可引起腰椎疼痛,如附件炎、盆腔炎、前列腺炎、尿結石、腎結石等,但一般不會帶來放射痛。
5、腰椎間盤突出引起的下肢放射痛應該吃什麼葯?
你好,你的情況建議先保守治療,包括:1.腰部熱敷,每天三次,每次至少半小時,可以同時理療,針灸,2.平卧硬板並注意保暖,3.如果疼痛嚴重時可以口服止痛葯布洛芬每天兩次,每次各一粒,飯後服止痛效果好,二如治療效果不佳時,可以採取微創手術治療或者是常規手術治療三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多鍛煉身體,提高自身抵抗力
6、腰椎間盤突出,導致大腿放射性疼痛怎麼回事
腰突的症狀是腰椎神經根受壓迫所致的,大多數腰突患者在早期一般出現腰痛,嚴重時會引起下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛表現為:腰部向臀部,大腿,小腿直到足部的放射性疼痛。在打噴嚏和咳嗽的情況下會加劇疼痛。
7、男性,45歲,近4年來經常腰痛,勞累及氣候變冷時加劇,3天前因搬重物後,腰痛加劇,疼痛放射至左下肢
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。
病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
臨床表現
(一)症狀
1.腰痛
是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3.馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
8、右大腿放射性痛做CT撿查結果是腰椎體l.4.節1度前滑,腰不痛,休息一下就緩解了請問要不要動手術
1.在急性期患者應絕對卧硬板床休息2~3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。護士會做好日常生活護理。
2.配合醫生做好各種治療後,向病人講解各種治療的注意事項:(1)腰椎牽引後患者宜平卧20分鍾再翻身活動。(2)骶管注射後需平卧4小時,防止出現頭痛頭暈等並發症。(3)葯物宜飯後半小時服用,以減少胃腸道刺激。止痛葯應遵醫囑,防止產生葯物依賴。(4)理療頻率宜適中,太低達不到治療效果,太高會使疼痛加重。
3.注意保暖,防止受涼,受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因,防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
4.飲食宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油膩食物。
5.做好心理護理,介紹相關知識,講解情緒對疾病的影響,使患者保持愉快的心情。
6,病人疼痛緩解後,即開始腰背肌功能鍛煉,加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是:把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點,使勁向上挺腰抬臀,腰背肌功能加強後可改用頭部及足跟三點作為支撐點的三點式鍛煉方法。鍛煉應循序漸進,逐漸增加,避免疲勞。
7.病人疼痛緩解後,可逐漸增加活動量,但每次活動時,腰部—定要使用腰部保護用具,並注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。
急性期經過腰椎間盤突出治療疼痛緩解,病人即可回家休養,醫生會給病人做好全面指導,直至康復。
對於腰椎間盤突出急性期,並不是單純的躺床不動,我們同樣要進行一些力所能及的動作,下面簡單介紹幾個必要動作的要領,可以避免腰突疼痛。
1、卧位:腰椎間盤突出症病人應睡硬板床,仰卧時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放鬆,腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床:從卧位改為俯卧位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然後另一側下肢再移下,手扶床頭站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足的高度相等。坐位時,膝部略高於髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座:從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向後方,腰部挺直,調整好重心後起立
9、mri提示腰椎間盤彭出並有下肢和腳部的放射劇烈痛 必須手術嗎
是的,如果已經出現嚴重的並發症,保守治療的效果就不是很好了,需要及時手術治療,防止並發症繼續惡化導致不可逆的後遺症。