腰椎間盤傳統手術

1、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。

2、請教：腰椎間盤突出症患者採用傳統開刀手術治療可能會產生哪些弊端及並發症

腰椎間盤突出是很多人常見的一種腰椎退行性改變，只要不壓迫剌激神經，沒有症狀，不需特別治療。大街上隨便找幾個中老年人作CT或MRI檢查都可能查出腰椎間盤突出。只有產生了腰腿痛麻症狀，影響功能活動，這就是疾病-腰椎間盤突出症(注意這里加上了症字)，這就需要治療了。一般輕症不需手術，只有突出大、有嚴重壓迫神經、症狀重、功能活動明顯受限者可考慮手術。有趣的是該病手術治療與非手術治療，療效統計差別不大。且手術治療並不是根治方法，也有可能再次發病。不要迷信有「斷根」的治法。建議先非手術治療，無效且病情嚴重再考慮手術治療
並發症
(1)感染：是所有外科手術共有的並發症。除可能並發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。
(2)神經損傷：手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
(3)術後出血：椎管內出血造成神經損害時需要緊急手術清除。
(4)粘連與瘢痕：手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。
(5)脊柱不穩：部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動X線片時，有明顯的脊柱異常活動。
(6)臟器、大血管損傷：最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等

3、腰椎間盤突出做手術好嗎？

十年前我是做過腰間盤突出手術的，手術後半年疼痛有些減輕不再跛行，半年後症狀復發幾乎和術前一樣疼痛，而且因為動過手術，後來的傳統保守治療幾乎無用，長期的疼痛折磨讓人生不如死。本想第二次手術，但腰椎二次受損傷，自已的體質又是否頂得住呢？但好多人手術後恢復正常，只要不過渡勞累跟正常人沒有兩一樣。手術對做得好和保養得好很有用，手術做得不好，或者術後長期的保養做得不好反而加重苦難。讓人常想自殺或到神經醫院尋求解脫。不到萬不得已不要做腰椎間盤突出大手術，醫生即使手術成功，也不能保證腰椎不疼痛了。只能說減輕了，如果復發就倒霉了。手術協議內容講得很明白。只是手術的病人只往好處想，不想往協議內容中壞的方面去想。我明明看見協議內容中「手術後可能造成兩下肢麻痹或疼痛」這些話我卻很乾脆地簽字了。畢競長期的保守治療費用是比一次性手術貴很多的。最後，我手術了，手術也失敗了，的確生不如死。手術得看個人的體質和運氣。慎重為好。凡事都是有二面的，有的是好，有的是壞，不能一概而論。

4、腰椎間盤手術有人了解

腰椎間盤突出患者首先需要明確檢查，建議進行核磁共振檢查，了解有無壓迫、壓迫節段、壓迫程度，以及壓迫神經根的突出方向，對於無大小便失禁、僅表現為腰痛以及下肢放射痛等症狀的患者，尤其第一次出現症狀者，首選保守治療，睡硬板床，局部應用營養神經葯物、抗炎葯物、消腫葯物，減輕神經根水腫，促進疼痛的恢復，同時進行牽引，有利於疾病的恢復。

5、究竟什麼人適合做腰椎間盤突出手術

事實上，絕大多數患者都不應該先進行手術治療腰椎間盤突出，非專手術治療腰椎間盤突屬出一直是大量患者的選擇，而且有些方法沒有副作用，並不需要受手術的那種痛苦。 一般來說，使用手術治療腰椎間盤突出的人群都是有特殊要求的。比如說一下一些患者可以選擇手術治療腰椎間盤突出： 3、經CT和MRI證明全椎間盤較大突出或突出物脫入到椎管內。可以使用手術治療腰椎間盤突出。 1、個別情況下經由正規非手術治療半年以上，症狀仍不緩解，或加重，或疼痛重復發生，嚴峻影響工作、生活和睡眠。也可以使用手術治療腰椎間盤突出。 2、涌現馬尾神經麻木，表示為顯明的肌肉癱瘓，特殊是呈現排便、排尿阻礙。也可以用手術來治療腰椎間盤突出。 所以，不是所有人都適合做手術的，手術治療腰椎間盤突出也有一些特別的要求。因此，患者在治療腰椎間盤突出需要謹慎的選擇。

6、腰椎間盤突出的手術目前有幾種？謝謝

腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起，手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種，一種是激光手術，還有一種是微創手術。在有條件的情況下，腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療，因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。

腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變，導致髓核突出腰椎孔外，壓迫到了患者的腰椎神經。像司機，從事體力勞動的人，是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療，否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些，那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?

腰椎間盤突出手術有兩種，一種是激光手術，還有一種是小針刀，針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術，它基本上沒有任何創傷，所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療，只不過缺點就是容易復發，需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底，但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下：

激光手術：由於大部分腰椎間盤突出患者，腰椎孔和髓核都是存在致病菌的，而激光手術利用的是紅光殺菌原理，殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後，腰椎孔就會慢慢修復。所以，很多病理性腰椎間盤突出患者，會使用激光手術治療。

微創手術：主要是以小針刀，針灸等手術為主，因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小，而且精準度高，通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底，做完微創手術後，腰椎間盤突出很少會復發。

以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹，希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者，由於手術具有一定的危險性，因此無論是選擇傳統手術還是維持手術，都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理，而且危險性也隨之降低

7、什麼人不適合做腰椎間盤突出的手術

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8、腰椎間盤突出微創手術與傳統手術的復發率

術後休息一陣子建議康復要持續。 核心肌群肌力增加才能最大化的避免再復發。

微創是降低感染率，風險性，比起傳統手術的難度增加很多。但是手術難度增加很多很多。
一般微創造成的後遺症要根據術者的經驗多寡來決定。數據是死的，人是活的，況且不是每個人都一定長的一模一樣，所以術者在術中經驗很重要。
一般微創術後影響生活作息的機率很小，基本不太會發生，但是術後康復肯定要持續，不然復發率會增加很多。 術後要跟據恢復的情況，定期的評估，每次都康復計劃指標都不一樣。

9、腰椎間盤突出的人，為何做了手術也不能根治呢？

為什麼會得腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出是由於腰椎間盤退行性變，引起髓核組織突出，壓迫或刺激神經根而產生的一系列臨床表現，通常腰椎間盤突出會導致腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木、肌肉癱瘓、馬尾綜合征和間歇性跛行等症狀。

那麼引起腰椎間盤突出的原因是什麼呢?

職業性因素

司機、辦公室白領、IT從業者等職業以及搬運工、建築工人等重體力勞動者，其長期久坐或重體力工作，會導致腰骶部承受過大的壓力，使得腰椎正常的生理曲度發生改變，從而發生腰椎間盤突出。這也是出現腰椎間盤突出最常見的原因。

外傷因素

人體的腰椎間盤因為沒有血液供應，受到傷害自行修復的能力很差。故而暴力性外傷是導致青少年出現腰椎間盤突出的一個重要原因；此外，舉重、鉛球或鐵餅等項目的運動員，其項目的特殊性也會對腰椎造成傷害，引發腰椎間盤突出。

懷孕

首先，懷孕期間女性體內雌、孕激素水平會發生改變，導致保護椎間盤的後縱韌帶鬆弛；其次懷胎十月相當於每時每刻都負重，對腰椎的壓力比較大;最後是哺乳期時餵奶姿勢不正確，這三者都容易導致女性出現腰椎間盤突出。

遺傳因素

二十歲以下的青少年發生腰椎間盤突出，並且出現了手術指征，則存在家族遺傳的可能性，但遺傳性的腰椎間盤突出在臨床上較為少見。此外，根據相關研究表明，黑色人種發生腰椎間盤突出的概率較黃種人和白種人更低。

先天異常因素

部分人存在先天性的骶椎腰化或腰椎骶化，其發生腰椎間盤突出的概率會較大;而一些存在先天性脊柱側彎的人，因為腰骶椎受力不平衡的原因，也容易發生腰椎間盤突出。

如何確診是否患有腰椎間盤突出?

平時您可以通過一些簡單的方法自測自己是否存在腰椎間盤突出，比如觀察自己是否經常在勞累後出現腰痛、下肢麻木、放射痛;或者進行立位體前屈，如果彎腰時出現腿部放射性的疼痛，則建議到醫院就診。醫院檢查腰椎間盤突出主要有以下兩種形式：

01、物理檢查

常見的物理檢查包括腰椎活動度、直腿抬高試驗、股神經牽拉實驗、下肢肌力、感覺、運動等，需要注意的是，這些檢查都需要專科的醫生進行操作，不建議患者自行測試。

02、影像學檢查

影像學檢查具體手段可分為磁共振、CT和X線，每種檢查都具有各自的優點，患者可根據醫生的建議來選擇具體的檢查方式。

磁共振是目前診斷腰椎間盤突出最好的檢查，可以清楚地看到骨頭、韌帶、椎間盤及神經的位置，從而明確地了解腰椎間盤突出的程度，對於後續的診斷和治療有著很大的幫助。同時，如果存在患者存在手術指征，那麼磁共振檢查是手術前必須完成的一項檢查。

CT檢查是介於X線和磁共振之間的一種檢查，CT檢查同樣可以看到腰椎間盤是否突出，腰椎神經是否受到壓迫，其清晰度不如磁共振檢查。但CT檢查具有費用較低、耗時較短等優點。

X線檢查具有方便、快捷、費用低的特點，醫生可以根據腰椎X線片上椎間隙高度丟失的情況來推斷患者有無腰椎間盤突出症，通常不作為確診的診斷結果，有必要時須進行進一步的檢查。

得了腰椎間盤突出該如何治療？

腰椎間盤突出會隨著其發展的程度對人們的生活造成不同程度的影響，因此腰椎間盤突出的治療也是不可忽視的問題。關於腰椎間盤突出的治療須根據患者的年齡和病情的嚴重程度等信息進行診斷評估，安排梯度治療方案