腰椎骨結核膿腫

1、腰椎結核並膿腫應該怎麼治療是不是一定要動手術謝謝

最好是手術治療，因為膿腫部位血運不好，葯物很難達到並起作用。不過手術後也要繼續抗結核治療的，至少要吃1年的葯。

2、我最近查出得了腰椎結核怎麼治？已經有膿腫了。

手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。（ 1 ）脊柱結核椎體明顯破壞，伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨；（ 2 ）脊柱結核造成脊髓壓迫；（ 3 ）脊柱穩定性有明顯破壞； 必須植骨以恢復椎體高度者；（ 4 ）合並脊柱後凸畸形需矯正者。（ 5 ）保守治療效果不佳或 病程較長者。

治療結核是一個長期過程，術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。

3、腰椎結核膿腫，怎麼治療最好啊？

（一）全身治療
1、支持療法　注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法　目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療　手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。

4、骨結核會膿腫嗎?是什麼導致濃重的

人體的防禦細胞會殺傷結核桿菌，結核桿菌多的話就形成了膿腫，稱冷膿腫。吃葯消不了，膿腫消的話自行吸收，不能吸收的話穿刺把膿液吸出來。

5、腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦？

骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程，經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中，除了稀薄的膿汁外，還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多，膿腫過大時，膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方，到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成膿胸，肺膿腫，支氣管瘺，甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側，有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前，破潰後形成經久不愈的竇道，流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以很廣。因此，熟悉膿腫的流向，將有助於骨結核的診斷和定位。 愛心提示：骨結核膿腫破潰後，膿液中含有結核桿菌，具有傳染性。在這種情況下，注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。

6、骨結核出現膿腫是怎麼回事？

骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程，經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中，除了稀薄的膿汁外，還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多，膿腫過大時，膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方，到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成膿胸，肺膿腫，支氣管瘺，甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側，有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前，破潰後形成經久不愈的竇道，流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以很廣。因此，熟悉膿腫的流向，將有助於骨結核的診斷和定位。愛心提示：骨結核膿腫破潰後，膿液中含有結核桿菌，具有傳染性。在這種情況下，注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。

7、腰椎結核-寒性膿腫

你好，我也是腰椎結核的患者，我是住院做手術的，經過一年我現在康復了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤，血沉高說明體內的結核病菌還處在活動期，結核病菌被有效控制，血沉就會下降。一般情況下血沉高是不能做手術，可是會加重膿腫的，在就是膿腫也會影響血沉的。我當時因為膿腫大，所以在血沉為60的時候做了手術，手術後一月血沉就恢復到正常了。你父親現在堅決要卧床，不能活動，避免傷害腰椎，否則後果很嚴重。可以去拍X片看腰椎的損傷情況，如果嚴重，就要做手術去除被結核病菌破壞的死骨，而且還要清理體內的寒性膿腫。結核控制好的話，傷口很容易就癒合了。建議去住院，先去醫院的傳染科的結核門診，首先把結核控制住，如果椎體被破壞，還得去骨科。希望你父親早日康復！

8、腰椎結核有膿腫怎麼辦？中醫怎麼治？

腰椎結核有膿腫的話，有兩種治療方法。一種是進行手術破潰，一種是自行吸收。中醫治療的話，也會根據患者的病情，進行這兩種方法的處理。唯一不同的是，在處理之後，會持續性的進行局部的外敷，會改善病灶處的內環境，治療腰椎結核疾病。
其實中醫怎麼治，一兩句的也說不清楚，只能大概跟你說說

9、腰椎骨結核伴冷膿腫形成，除了手術還能怎麼辦？

腰椎結核伴有膿腫的形成，可以通過做手術切開膿腫引流治療，如果膿腫不是很嚴重的話，也可以通過中葯外敷自身吸收。