1、第三腰椎間盤本橫突症?
第三腰間盤橫突綜合症,本來就是魂土受損損傷導致的腰部出現疼痛啊。
2、腰大肌在身體那個位置
腰大肌(Psoas major muscle),位於腰椎兩側的長肌,它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內,肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行,形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1~5腰椎體和椎間盤的側面,以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合,形成一肌腱,穿過腹股溝韌帶的肌腔隙,沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行,止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內,其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處,外側部分連接於T12-L4腰椎橫突,向下與髂肌共同形成髂腰肌腱,經腹股溝韌帶下肌腔隙,止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm,L3橫突最長,該處的肌腹橫徑最寬,是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方,腰椎橫突前方,腰脊神經由此發出。
3、近固定時,此肌收縮,可使大腿屈並外旋。遠固定時,一側收縮,使軀干向同側屈,兩側肌肉收縮,則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉:腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12~L4)支配。
3、腰3橫突出綜合症是什麼?
3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。 腰椎呈正常生理性前凸,第3腰椎在前凸的頂點。在發育過程中,由於生理前凸的存在,致使腰1、2的椎體呈現前窄後寬,腰4、5的椎體則為前寬後窄,只有第3腰椎的椎體的前後寬窄接近一致。故第3腰椎是這5個椎體活動的中心,成為腰椎前屈後伸、左右旋轉時的活動樞紐,因此兩側橫突所受牽拉應力最大,由於第3腰椎橫突最長,故所受杠桿作用最大,在其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜、腱膜承受的拉力也是最大,較其他橫突更易產生勞損。有84%的橫突骨折侵及第3腰椎橫突即可證明。腰1~3脊神經的後支穿過起於橫突的肌筋膜行於橫突的背側,當附著於橫突的肌纖維組織因損傷而產生粘連及瘢痕時,神經受到卡壓或第3腰椎橫突綜合征的治療有保守治療和手術治療兩類。多數患者可通過非手術治療而緩解或治癒,僅少數頑固性疼痛患者需手術剝離或切除橫突。 常用方法有以下幾種: (1)葯物療法:口服消炎鎮痛葯及活血化瘀葯物如撥怒風、雙氯滅痛、舒筋活血片、伸筋丹、腰痛寧等葯物。 (2)封閉療法:可幫助診斷及有效治療。用1%普魯卡因5~10ml加強的松龍1ml,浸潤橫突尖端及周圍軟組織,每周1次,可連續2 ~3次,多能緩解或治癒。 (3)自我推拿療法:可緩解疼痛,解除痙攣。患者亦可自我推拿治療。患者用拇指頂在第3腰椎橫突的壓痛點處,隨著呼吸而用力點按,吸氣時減輕,呼氣時用力,每次30下,然後用拳輕輕叩擊5分鍾,用雙手掌搓熱後輕揉疼痛處。每天可做3~5次。 (4)手術療法:對症狀嚴重,發作頻繁,保守治療無效,影響生活工作者,可手術治療。
4、第三節腰椎橫突周圍的肌肉是哪幾塊?
1、豎脊肌。以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴
後部和胸腰筋膜,其中中間為最長肌,止於橫突及
其附近肋骨;
2、橫突棘肌。由多個斜肌束組成,排列於由骶骨至
枕骨的整個脊柱的背面,為豎脊肌所掩蓋。肌束起
自下位椎骨的橫突,斜向內上方,跨越1-6個椎骨不
等,止於棘突。
3、橫突間肌。在相鄰的橫突之間有橫突間肌,腰頸
部比較發達。
4、骶棘肌。起自骶骨背面,骶結節韌帶,腰椎棘突
,髂嵴後部腰背筋膜,止於肋骨、椎骨的橫突和棘
突以及顳骨乳突等。
5、腰方肌 起自髂嵴,止於第十二肋骨和上位四個
腰椎
6、腰大肌 起自第十二胸椎下緣,全部腰椎體外側
面和橫突,止於股骨小轉子。
5、告訴我啊,謝謝了
椎骨在幼年時期有33塊,即頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎5塊,尾椎4塊。成年以後,骶椎和尾椎分別融合為1塊骶骨和1塊尾骨,故有椎骨26塊。腰椎位於身體的中段,上連頸、胸椎,下連骶椎。腰椎共有5塊,腰椎的椎體較頸椎和胸椎大而厚,主要由松質骨組成,外層的密質骨較薄。椎體呈橫腎形,上下面平坦,周緣有環形的骺環,環中骨面粗糙,為骺軟骨板的附著處;前面較後面略凹陷。椎弓根粗大,椎骨上切跡較淺,椎骨下切跡寬而深,椎弓板較胸椎寬短而厚。椎孔呈三角形、橢圓形、近三葉草形或三葉草形。棘突為長方形的扁骨板,水平伸向後,上下緣略肥厚,後緣鈍圓呈梨形,有時下角分叉。關節突呈矢狀位,上關節突的關節面凹陷,向後內方。下關節突的關節面凸隆,向前外方。
腰椎的血液供應來自哪裡?
6、橫突綜合症
少乾重活避免頻繁腰部屈伸,對症治療。抄一段資料自己學習 三腰椎是腰椎活動的中心,橫突最長,其尖端易受外力影響出現損傷,如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛,腰部活動障礙等症狀,稱為第三腰椎橫突綜合征。腰肌勞損患者中,表現為第三腰椎橫突綜合征者較多見。臨床上,常見腰3、腰4橫突尖端也有類似腰3橫突的病變,因此有人將第三腰椎橫突綜合征歸入橫突間綜合征中。本病多見於體型瘦長的青年人。 第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長,發病率越高,以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過,並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外,原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。 [編輯本段]【臨床表現】 患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 X線平片可見第三腰椎橫突較長。 壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射後,疼痛及壓痛消失。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
7、背部脊椎旁(在腰最細的那個地方)沒那麼靠近腰,的地方一直疼痛,是怎麼回事?
建議你去做個腰椎ct看一下,從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
求助編輯百科名片
第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵,是腰肌筋膜勞損的一種類型。
目錄
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
展開 編輯本段簡介
第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一,其詳細的發病機制還不清楚,是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現,系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應,血腫粘連,疤痕攣縮,筋膜變厚等,致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』,故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現,屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸,前凸的頂點位於第三腰椎。因此,為5腰椎體的活動中心,成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等,其長短也不一,方向也各不相同,第三腰椎橫突最長,次為第二、第四腰椎橫突,第一和第五腰椎的橫突最短,並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶,橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點,腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此,對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1~3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後,走行於L1~3橫突的背面,並緊貼骨膜,經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時,神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突,第三腰椎位於其頂點的中間位置,為5個椎體的活動中心,使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長,橫突所受牽拉應力最大,其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此處軟組織最易損傷。,由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連,筋膜增厚,韌帶攣縮等病理改變,使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支,前肢較粗,構成腰骶神經叢;後支較細,分為內側支和外側支,內側支分布於肌肉,外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支,穿橫突間隙向後走形,再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層,然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形,在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜,在皮下組織層分為內、中、外3支,越過髂嵴,部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌,其餘分布臀部及大腿後側皮膚,由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫,影響神經的血供和營養,可是神經水腫變粗,並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長,發病率越高,以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過,並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外,原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛,少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部,有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側,但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿,晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯,並可觸及活動的肌肉痙攣的結節,約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長,左右橫突部對稱,或向後傾斜。
診斷要點
(1)有腰部外傷或勞損史。 (2)第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛,觸及結節。 (3)臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 (4)x-線檢查可見第三腰椎橫突過長,左右部對稱,或向後傾斜。 (5)本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者,針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點(阿是穴)用一根針強刺激手法。深刺達病區,捻針柄以提高針感,已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時,可留針10~15分鍾。10次為一療程,一般需1~2療程。 封閉療法也是常用的方法,在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3~10mL,每周一次,四次為一療程。要求注入部位一定要准確,注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標,然後沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感覺,即證明刺中橫突尖,再將葯物注入。如果注射准確,注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。
8、什麼叫第三節腰椎發炎
你說的第三節腰椎發炎應該是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症是非常常見的疾病,然而現在臨床上做出的診斷並不是很高,原因並不復雜,主要原因是醫生和患者對於現代檢查的過分依賴造成的,但凡見到腰痛的患者,就一味的做CT檢查,甚至連基本的體檢都不做,而病人大多數也只相信機器,不相信醫生的體檢,其實第三腰椎橫突綜合症只需要根據患者的體征和臨床體檢就可以了,因為人過三十歲之後,椎間盤的退化不可避免,很多人都會有膨出的影像表現,但是大多數人的腰痛和椎間盤沒有關系,如果下了腰椎間盤突出的診斷,不僅治療上走彎路,還會給病人很大的心理負擔和經濟負擔,因為腰椎間盤突出和第三腰椎橫突綜合症的療程和預後是不一樣的。
診斷:除了被誤診為椎間盤突出外,最常見的診斷是腰肌勞損,當然,這個診斷沒有原則上的錯誤,但是太籠統了,到底是那一塊肌肉呢?沒說清楚,所以治療上也沒有針對性造成遷延難愈和反復發作。第三腰椎橫突綜合症實際上是骶棘肌的勞損。
1、簡單的解剖:第三腰椎橫突是人體最長的一對橫突,橫突尖部有骶棘肌通過。
2、病因病理:由於人體反復彎腰,造成骶棘肌在橫突尖部反復摩擦,出血,水腫,急性期經過休息和一般的物理治療可以恢復,但是由於損傷後造成的肌纖維增厚卻形成了慢性病灶,日久形成局部瘢痕、攣縮,形成骶棘肌和橫突尖部的粘連,造成腰部的慢性疼痛,緊張感,由於背側有神經分支,有部分病人會出現大腿放射痛,但是這種疼痛不會超過膝蓋。由於脊柱帶周圍的神經分布,有可能會引起腹部的不適,類似婦科疾病的下腹墜脹、甚至痛經、月經不調等。
3、症狀:慢性腰痛反復發作,緊張感,腰部酸脹,重者活動困難,彎腰為甚。有部分病人會出現大腿放射痛。
4、體檢:第三腰椎橫突明顯壓痛,有時可觸及硬結合筋膜增厚。
5、影像學檢查無特殊表現。
治療:急性期治療可以選擇封閉、針灸、理療。慢性期以小針刀治療為首選。
9、如何鑒別腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征
腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征均會引起腰部疼痛,但兩者有不同之處,應仔細鑒別。1.病因不同腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,其發病與腰部急性外傷治療不當、腰部過度活動及過度負荷、風寒濕環境等有關。第三腰椎橫突綜合征是指第三腰椎橫突周圍組織的損傷,其發病與第3腰椎過長而易受到反復牽拉損傷有關。2.症狀不同腰肌勞損主要症狀為長期反復發作的腰背部酸痛不適,或持續性脹痛,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而發生變化,時重時輕。患者不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,並常常用手錘擊腰部以緩解不適。腰部活動基本正常,一般無明顯障礙。腰部有壓痛點,范圍較廣,多位於腰椎橫突等處。第三腰椎橫突綜合征的主要症狀為腰部慢性、間接性的酸脹疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者難以維持單一姿勢,如久坐、久站,而改變體位可使腰部感到輕松。腰部活動受限,以側彎時明顯,嚴重時可對患者的生活及工作產生影響。在第三腰椎橫突旁4cm處,有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。
10、腰椎結構圖片 4—5在人體什麼部位
兩側髂嵴連線的位置,大概就是及腰帶的位置,腰椎間盤突出的好發部位