1、如何預防腰椎間盤突出?
你好,根據你的情況腰椎間盤突出的話主要是以腰肌勞損或者是腰椎病變而引起,壓迫周圍的血管和神經的話表現為疼痛<br><br>平時要注意腰部的功能鍛煉,可以適當的進行腰部按摩或者是針灸治療,希望對你有所幫助
2、年齡段的健康教育知識有哪些
一、健康的含義是什麼? 健康是指身體、心理和社會適應能力均處於良好狀態。二、健康教育在創建衛生城市中的作用是: 1、進行社會動員,發動群眾廣泛參與,形成創建衛生城市氛圍; 2、傳播健康相關知識,提高市民健康素質; 3、改變個體和群體不健康、不文明的行為,促進城市健康發展。三、常見的有損健康的行為和生活方式是: 吸煙、酗酒、不良飲食習慣、缺乏體育鍛煉、心胸狹窄等。四、有害健康的八種行為是: 1、吸煙;2、飲酒過量;3、不恰當的服葯;4、缺乏經常的體育鍛煉,或突然運動量過大;5、熱量過高或多鹽飲食、飲食無節制;6、不接受科學合理的醫療保健;7、對社會壓力產生適應不良的反應;8、破壞身體生物節奏的生活方式。五、吸煙對人體健康的危害是: 1、煙草煙霧中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物質,可導致氣管炎、肺癌、高血壓、冠心病等多種疾病;2、吸煙污染空氣。3、孕婦吸煙影響胎兒發育。六、發芽的土豆不能吃的原因是: 土豆發芽後,能產生一種叫龍葵素的有毒物質,並主要積存在土豆的芽上和芽眼部,食後可引起食物中毒。七、四季豆能引起食物中毒的原因是: 四季豆在未熟透時,含有一種叫皂素的有毒物質,如果食用可引起食物中毒。皂素遇高熱後可破壞,因此,吃四季豆一定要燒熟煮透。八、少吃煙熏食品的原因是: 煙熏食品含有致癌物,而且通過加工很難除去。因此,應少吃煙熏食品。九、怎樣預防高血壓? 1、生活要有規律,避免過度用腦,做到勞逸結合;2、避免參加或觀看競爭性激烈的運動;3、低鹽飲食,節制飲食,限制體重,不吸煙,不酗酒;4、在醫生指導下合理用葯,每周測1-2次血壓。十、怎樣預防糖尿病? 1、科學合理的飲食,控制體重,防止肥胖;2、多食蔬菜水果,增加維生素的攝入;3、平時少吃糖,或少吃甜食;4、經常鍛煉,定期體檢。十一、怎樣注意心臟保健? ①經常鍛煉,增強心臟收縮力;②不吸煙:③低脂飲食,控制體重,預防動脈硬化、冠心病;④心情愉快,睡眠充足,勞逸結合。十二、怎樣注意肺的保健? ①不吸煙,吸煙會致肺癌、支氣管炎和肺氣腫;②勤開窗,濕式打掃,保持室內空氣新鮮;③廚房使用排油煙機;④注意保暖,防止感冒和肺部感染;⑤經常鍛煉,增強呼吸功能和肺活量。十三、肝臟有哪些功能? 肝臟是人體的「化工廠」:①能分泌膽汁;②加工利用從腸道吸收來的營養物質;③對人體內的各種有害物質解毒後排出體外。十四、怎樣保護肝臟? ①不酗酒:②不吃霉變食物:③不濫用葯物;④積極預防病毒性肝炎。十五、怎樣注意胃的保健? ①定時定量進食,不暴飲暴食;②不吸煙,不酗酒;③少吃腌制、熏制、油煎食物,否則易患胃癌;④注意勞逸結合,心情樂觀開朗,防止潰瘍病。十六、怎樣保護腎臟? ①適當多喝開水;②不要憋尿;③預防尿道感染,以防發生腎炎。十七、什麼是心理健康? 心理健康表現為:①智力發育正常;②有自知之明;③有良好的人際關系:④經常保持穩定、樂觀的良好情緒。十八、怎樣保持情緒穩定、愉快? ①能正確認識自己,評價自己;②熱愛生活,對前途充滿信心;③善於忍讓克制,待人寬厚,遇事不斤斤計較;④能冷靜對待歡樂與憂傷等突發事件。十九、怎樣正確處理好人際關系? ①加強思想道德修養,保持心理平衡;②培養尊重他人、真誠待人、樂於助人的良好個性;③凡事相互諒解,能設身處地為對方著想;④敢於堅持真理,維護正義。二十、注意用眼衛生要做到哪「二要二不要」? (1)二要:①讀書寫字姿勢要端正,保持「一尺一拳一寸」,即眼睛離書本一尺,身體離桌沿一拳,手指離筆尖一寸;②連續看書寫字一小時左右要休息片刻,或向遠處眺望一會。(2)二不要:①不要在光線太暗或直射陽光下看書、寫字;②不要躺著、走路或乘車時看書。二十一、看電視應注意些什麼? ①每次看電視不要超過2小時,連續看電視1小時後,應起來活動5—10分鍾;②觀看者應離電視屏幕2米以上:③電視機安放高度應與觀看者坐時的眼睛高度相一致;④室內最好開一盞3-8瓦的小燈,以減輕屏幕與周圍黑暗的強烈對比,這對避免眼睛疲勞有好處。二十二、進食脂肪過多容易患哪些疾病? ①高脂血症、冠心病、高血壓;②膽囊炎、膽石症、胰腺炎:③肥胖症、脂肪肝、糖尿病;④腸癌、乳癌等。二十三、人體缺乏維生素會患什麼病? ①缺乏維生素A可患夜盲症、乾眼病和皮膚乾燥症;②缺乏維生素D,兒童可患佝僂病,孕婦可患骨軟化症;③缺乏維生素B1可患腳氣病、神經炎:④缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎;⑤缺乏維生素C可患壞血病。二十四、人體缺鐵會引起什麼病?鐵主要來源於哪些食物? 鐵是構成血紅蛋白的重要成分,人體缺鐵可引起缺鐵性貧血。鐵主要來源於動物的肝臟、腎、瘦肉、血,以及蛋黃、豆類、多種蔬菜等。二十五、為保證睡眠質量,睡前應注意哪些? ①不喝茶或咖啡,不吃過多東西,可飲少量開水或牛奶;②洗臉、刷牙、洗腳、開窗;③睡前宜心情平靜,避免焦慮或激動,不做劇烈運動。二十六、怎樣的睡眠符合衛生要求? ①起居規律,按時睡覺或起床;②睡姿取右卧位,忌伏睡、蒙頭或將兩手放在胸前睡覺;③枕頭高度適中,忌過高或過低。二十七、居室內最適宜的溫度是多少? 冬季16—18攝氏度,夏季24—26攝氏度。二十八、雜訊對人體有哪些影響? ①影響人的正常休息、睡眠、工作和學習;②使人的聽覺發生暫時性減退,時間一長就可能發生持久性的聽力損失;③長期雜訊環境下,人還可出現神經衰弱病症。二十九、綠化對環境有何作用? 綠化是凈化空氣、保護環境的一項重要措施。它的作用有:①吸收二氧化碳、二氧化硫,放出氧氣:②吸附和阻留灰塵:③調節氣候:④降低雜訊;⑤美化環境,使人消除緊張,提高工作效率。。三十、怎樣預防腦中風? ①首先要預防高血壓,高血壓患者應及時、正規治療;②不吸煙,不酗酒,低鹽飲食,勿暴飲暴食,多吃新鮮蔬菜瓜果,保持大便暢通:③生活要有規律,保證充足的睡眠,經常參加力所能及的文娛和體育活動;④冬季注意保暖,避免寒冷刺激:洗澡時水溫要適宜,時間不要太長;⑤遇事不惱怒,心胸豁達,避免情緒激動;⑥每年定期檢查一次膽固醇和血脂,出現中風先兆時應及時就近就醫,以避免中風的發生。三十一、煤氣中毒如何急救處理? ①立即打開門窗,迅速將中毒者搬到空氣新鮮的地方,但要注意保暖;②病情輕者,可讓他喝熱的糖茶水;③病情較重、已陷入昏迷者,應急送醫院救治。三十二、觸電如何急救處理? ①迅速斷絕電源,野外無法找到電閘時,可用乾燥絕緣棒、竹竿挑開電線;②迅速檢查觸電者的呼吸、心跳情況,就地搶救,及時進行人工呼吸和胸外心臟按摩;③立即請醫生搶救,或在不中斷搶救的前提下,送往醫院急救。三十三、如何做好骨折的急救處理? ①骨折病人應立即停止活動,將骨折部位簡單固定;②如傷口出血,應用綳帶或清潔布條壓迫包紮止血,出血量大可用止血帶止血,並記錄時間,做到每小時放鬆0.5一1分鍾,防止肢體缺血壞死;③如骨折端露在傷口外面,不要當場把骨折端送入傷口內,以免引起感染;④高處摔下或背著地跌倒骨折的病人,不要用軟性擔架,應幾個人在一個水平位輕輕托直放在木板或門板上,平穩地送往醫院。三十四、合理膳食的原則: 《中國居民膳食指南》提出合理膳食的原則如下:①食物多樣,谷類為主;②多吃蔬菜、水果和薯類;③每天吃奶類、豆類或其製品:④經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油:⑤食量與體力活動要均衡,保持適宜體重;⑥吃清淡少鹽的膳食;⑦如飲酒應限量:⑧吃清潔衛生不變質的食物。三十五、什麼是有氧代謝運動? 有氧代謝運動是在運動過程中,通過加快呼吸與心跳,以滿足肢體肌肉對氧氣需求的增加,在運動中氧的供需達到平衡狀態。有氧代謝運動是一種輕中強度的運動,它包括快步行走、慢跑、騎自行車、跳繩、跳健身舞、溜冰、打乒乓球、游泳、爬樓梯、登山等。 無論做以上何種方式的運動,如使運動中心率保持在(220一年齡)*60%-80%的范圍,即為有氧代謝運動。每周可做這種強度的運動3~5次,每次堅持20---30分鍾。有氧代謝運動有益於降血壓、預防冠心病、增強體能與耐力,使人的精力充沛、延緩衰老、延年益壽。三十六、如何做好居室環境衛生? ①經常打開門窗,使室內空氣流通,保持空氣潔凈、新鮮;②廚房要使用排油煙機,廁所要安裝排風扇;③居室要勤打掃,堅持濕拖把擦地或先灑水後掃地,防止灰塵對空氣的污染;④不要在室內吸煙;⑤居室內養植一些吊蘭、仙人掌科植物,對凈化室內空氣有益處。三十七、皮膚燙傷、燒傷的急救知識: ①盡快脫去或剪開被熱液浸透或著火的衣服:②燙(燒)傷面積不大時,應立即將受傷部位浸泡在冷開水或自來水中,也可用濕冷毛巾敷患處.一直到疼痛減緩時為止,此法有止痛、減輕和防止起泡的作用;③隨後可在傷處塗上燙傷葯膏、清涼油、食醋或雞蛋清;④如果出現水泡,不要把水泡挑破,以免發生感染;如水泡已經被擦破,也不要將皰皮撕去,可用消毒紗布或干凈軟布敷蓋傷處後送醫院治療;⑤重症燙傷或燒傷者,應盡快送往醫院救治。三十八、健康的四大基石是什麼? 世界衛生組織指出,健康四大基石是:合理營養、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。 三十九、哪些食物維生素含量比較豐富? 維生素的種類不同,其食物來源也不一樣,以下列舉的是幾種主要維生素的最主要的食物來源。 維生素A:動物肝臟、奶油、雞(鴨)蛋。 胡蘿卜素:胡蘿卜、紅薯、菠菜、雪裡蕻、空心菜、辣椒、莧菜。維生素D:奶油、蛋黃、魚肝油、動物肝臟、海魚。維生素E:植物油、動物肝、麥胚、綠葉菜、杏仁、花生。維生素B1:糙米、小米、玉米、豆類、花生米、動物內臟、蛋黃。維生素B2:動物肝臟、雞蛋、豆類、深色蔬菜、桂圓、紫菜。維生素PP:標准米、花生、葵花籽、動物肝臟、玉米面。葉酸:牛肝、蛋類、蔬菜、桔子、香蕉。維生素B12:牛肝、豬心、臭豆腐。四十、心理健康的標準是什麼? 心理健康是每個人身心健康的一個重要方面,主要從情緒、適應力、行為意志等方面體現出來。它的標准並不是絕對的客觀,但具體內容應包括以下幾點: 情緒:有自我控制能力,情感表達恰如其分,舉止得體,情緒穩定,心情愉快。 適應力:能正確對待外界影響,與社會協調一致,努力適應環境。 意志:意志堅強,有一定耐受力,能把困難變成奮斗的動力,在逆境中奮發圖強。 行為:行為協調,言行表裡一致,有完整的人格。 社交:有一定的社交能力,與人交往適度,擇友得當,能正確處理生活中的人際關系。 智力:智力發育正常,思維敏捷,精力充沛,注意力集中,能保持較高的工作學習效率。四十一、怎樣保持良好的心理健康狀態?每個人都要面對社會、事業、家庭等方面的精神壓力,在人生旅途上,每個人都無法避免許多不順心如意的事,諸如學業上的挫折、事業上的坎坷、生活中的磨難、情感上的失意等等。這些都需要進行心理調整,以保持良好的心理健康狀態。首先,要善於自我剋制。保持清醒的頭腦,鎮定自己的情緒,總結受挫原因,用理智去克服情感上的失意,不必為煩心事大動肝火。第二,要善於自身排解。去做自己喜歡乾的事,諸如看小說、看電影、唱歌跳舞等。第三,要善於減輕自己的精神負擔。走出郁悶的氛圍,投入大自然的懷抱。根據自己的性格和當時的心情,選擇幽靜清新的環境或人多喧鬧有趣的公共場所,轉移自己的注意力,忘掉那些讓人心煩的事情。第四,要善於渲泄內心的感情。尋找知心朋友傾吐心中苦悶,尋求朋友的理解,讓心中的郁結盡快解開,或者用適當的哭的方式來渲泄。適度的哭可解除憂郁,常哭則是不好的。四十二、送您一把金鑰匙,健康行為提醒您:少煙多茶,少酒多水,少鹽多醋,少油多奶少肉多菜,少糖多果,少精多粗,少食多嚼少衣多浴,少葯多煉,少車多步,少停多動少言多行,少煩多眠,少欲多施,少怒多笑四十三、人體最重要的五個保健部位 1、腋窩保健區:腋窩是血管、淋巴、神經最多最豐富的地方。它的健身奧秘之處,在於受刺激後會使人大笑;笑時使各器官都能得到運動,促進血液循環,並使各器官充分得到養分和氧氣的交換,使大腦、心臟以及肺都受益匪淺。故專家們稱之為「腋窩運動」。
2、肚臍保健區:肚臍常被養生學家譽為保健「要塞」。肚臍為神闕穴,中醫常用葯物貼敷肚臍,治療心絞痛、消化不良等病。經常按摩肚臍有預防和治療中風的作用,能祛病健身、益壽延年。
3、腳底保健區:人的腳底有70多個穴位,6條經絡起止於腳上。科學家還認為:人的腳底有成千上萬個末梢神經,與大腦和心臟密切聯系,與人體各部臟器密切聯系,所以將腳稱作人的「第二心臟」,可見腳的保健的重要。經常彎彎腳趾、經常散步、踩鵝卵石、溫水泡腳等,都有促進腳部血液流暢,把遠端血推向心臟和全身,調節陰陽平衡,防治疾病,健身益壽之功效。
4、前胸保健區:經科學家發現,前胸的胸腺是主宰人體整個免疫系統中最重要的免疫器官之一,胸腺分泌出來的免疫活性肽物質,能監視體內變異細胞,並毫不留情地將其消滅,故有強大的抗癌作用;同時又有抗感染的功能和抗病能力;對延緩衰老也有一定的作用。只要每天堅持用手掌上下摩擦前胸(上至頸部下至心窩部)100至200次,就會激活胸腺,起到防病健身,祛病延年的作用。
5、脊柱保健區:脊柱是養生學家極為關注的區域,它是人體兩條最大的經脈中督脈的行經之地。脊柱兩側的經絡與五臟六腑的關系極為密切。經常按摩脊柱,則可激發經絡的疏通,氣血運行,血脈流暢,滋養全身器官而健身。四十四、20種不宜混吃的食物(保健常識) 1、豬肉+菱角---導致肚子痛 2、牛肉+栗子---引起吐
3、羊肉+西瓜---傷元氣 4、狗肉+綠豆---會中毒
5、兔肉+芹菜---引起脫發 6、雞肉+芹菜---傷元氣
7、鵝肉+雞肉---傷元氣 8、鯉魚+甘草---會中毒
9、甲魚+莧菜---會中毒 10、螃蟹+柿子---導致腹瀉
11、白酒+柿子---會胸悶 12、紅薯+柿子---得結石
13、糖精+雞蛋---中毒,重則死亡 14、紅糖+皮蛋---會中毒
15、洋蔥+蜂蜜---傷眼睛 16、豆腐+蜂蜜---引起耳聾
17、蘿卜+木耳---得皮炎 18、馬鈴薯+香蕉---面部生斑
19、芋頭+香蕉---會腹脹 20、花生+黃瓜---會傷身 </SPAN></SPAN>四十五、腰椎間盤突出應該如何鍛煉? 1、懸垂法。利用門框或單杠等物體進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次,時間根據個人差異而定。懸垂鍛煉的原理是藉助人體自身重力作用進行的牽引治療,它不僅能使腰部得到放鬆,而且還能增強局部血液循環和新陳代謝。進行懸垂時,應注意放鬆腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。2、倒走法。在保證安全的前提下,選擇一條平坦、行人少、空氣好的道路,一步一步地向後倒著行走。每次約20分鍾,每天早晚各一次。雙手叉腰堅持倒行鍛煉,能使腰部肌肉的血循環加快,改善腰部肌肉的營養供應。腰椎間盤突出症患者還應注意做到「十不」,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。四十六、用熱毛巾按摩頸部保健又防病專家介紹,預防腦梗死除堅持低脂多蔬菜水果等飲食外,還可在每日早晚洗浴之際,以50℃左右的熱毛巾擦洗、按摩頸部四周,以皮膚發紅、發熱為度。長期堅持能使頸部血管平滑肌鬆弛,改善對血管壁的營養,使已硬化的血管逐漸變軟,恢復其彈性,減少或化解動脈內膜內因膽固醇沉積所形成的「粥樣斑塊」,確保腦組織的血氧供應。中醫認為,頸部為任脈、督脈及足陽明胃經、足太陽膀胱經等人體主要經絡循行匯集之處,分布著70多個重要腧穴。通過熱毛巾擦頸,集中給這些經絡和腧穴以良性刺激,以促進氣血運行,增強調節功能,對防止因痰涎積聚、阻滯經絡所致的中風症,是極有幫助的。四十七、對眼睛有益的食物 1、維生素A。缺乏維生素A,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜遊症。每天攝入足夠的維生素A,可預防乾眼病,消除眼睛疲勞。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類,植物性的食物,如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。 2、維生素C。含有維生素C的食物對眼睛也有益。維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。缺乏維生素C,容易患水晶體渾濁的白內障病。因此,應該在每天的飲食中,注意攝取含維生素C豐富的食物。各種新鮮蔬菜和水果,尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等維生素C含量高。 3、鈣。鈣質對眼睛也是有好處的。鈣具有消除眼睛緊張的作用。豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚、糖醋排骨等烹調方法可以增加鈣的含量。 四十八、八種食物有益解酒 1、蜂蜜治酒後頭痛 。蜂蜜中含有一種特殊的果糖,可以促進酒精的分解吸收,減輕頭痛症狀,尤其是紅酒引起的頭痛。另外,蜂蜜還有催眠作用,能使人很快入睡,第二天起床後也不會頭痛。
2、新鮮葡萄治酒後反胃、惡心。 葡萄中含有豐富的酒石酸,能與酒中的乙醇相互作用形成酯類物質,達到解酒目的。如果在喝酒前吃,還能有效預防醉酒。 3、西瓜汁治酒後全身發熱 。西瓜汁可以清熱去火,能使酒精快速隨尿液排出。
4、柚子消除口中酒氣 。實驗發現,用柚子肉蘸白糖吃,對消除酒後口腔中的酒氣有很好的作用。
5、芹菜汁治酒後胃腸不適 。這是因為芹菜中含有豐富的B族維生素,能分解酒精。
6、酸奶治酒後煩躁 。酸奶能保護胃黏膜、延緩酒精吸收,而且鈣含量豐富,對緩解酒後煩躁特別有效。
7、香蕉治酒後心悸、胸悶 。酒後吃一些香蕉,能增加血糖濃度,降低酒精在血液中的比例,達到解酒目的。同時,它還能消除心悸、胸悶等症狀。
8、橄欖治酒後厭食 。橄欖自古以來就是醒酒、清胃熱、促食慾的良葯,既可直接食用,也可加冰糖燉服。五十、「除四害、講衛生」,「四害」是指什麼? 「四害」是指老鼠、蚊子、蒼蠅和蟑螂。
3、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病,患者主要表現為腰腿痛,肢體活動明顯受限,多發於青壯年,對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求,近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果,這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的,針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂,髓核沒有直接刺激神經根,纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩,多有長時間的腰痛病史,腰部活動受限較輕,疼痛症狀較
輕,但下肢麻木酸脹重,與天氣變化有關,因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁,又因活動受限不明顯,患者對該病的重視程度不夠,容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理,進行系統健康教育,告知其疾病特點,提高對該病的認
識,對過度焦慮的患者減輕其思想負擔;對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發,尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定,注意腰部保暖,避免腰部負重及久坐,加強腰部功能鍛煉,可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急,多有明顯的負重扭傷史或受涼史,腰部活動明顯受限,腰及下肢疼痛症狀較重,常處於被動體位,與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下,針對疼痛症狀較重的特點,給予止痛鎮靜葯物處理,可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕,以保持生理曲度,由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉,勤翻身,避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少,消化功能減弱,注意少食油膩食品,多食蔬菜、水果等高纖維素食品,以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核脫出,直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩,常常有過椎間盤突出病史,在扭傷或受涼後突然加重,活動明顯受限,疼痛較重,有的伴有會陰部的麻木,甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大,思想負擔重,因此應著重進行心理輔導,減輕患者的思想負擔,最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕,減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療,對有大小便障礙的患者注意清潔,避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致椎管管腔變窄,卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感,一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重,而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀,但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑,對他們進行系統的健康教育,明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療,紅外線照射時間不宜超過20分鍾,以免熱量大量聚集,造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低,骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄,從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主,病史較長的患者因神經根水腫減輕,表現為腰及下肢的酸痛不適,受涼、勞累後及陰雨天加重,休息得暖後緩解。往往時輕時重,纏綿難愈,臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療,配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉,加強局部肌肉力量,避免受涼及扭傷,注意飲食多樣化,適當補充鈣質或多食含鈣高的食物,如:小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等,這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常,使患者腰骶部的受力結構發生變化,活動度、負重能力都低於正常人,因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外,該症患者常有長期的腰部疼痛不適,活動度輕度受限,少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育,讓患者明白發育變異是一種先天疾患,造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱,以減輕患者的顧慮,積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉,提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍,防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖,冬季可鋪電熱毯保暖,夏天避免睡過涼的竹席,在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐,逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識,根據每種表現的不同特點,辨症施護,掌握患者的心理特點和病情表現,使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法,盡快康復,並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
4、如何進行腰椎間盤突出症的健康教育
1. 軸線翻身,保持脊柱的穩定性;
2. 功能鍛煉:單純椎間盤摘除患者術後卧床休息3—4周,卧床時繼續進行功能鍛煉,如:直腿抬高活動,每次抬高超過40°,持續時間10秒,3—4次/天,20組/次,幅度逐漸增大,1周後應達到雙下肢屈伸自如,直腿抬高可達50—60°,術後1—2周後開始腰背肌鍛煉,方法:患者取仰卧位,屈肘伸肩,然後屈膝伸髖,使腰部離開床沿,即五點支撐法每日堅持數十次,2周後改為三點支撐法,患者雙肘屈曲貼胸,以雙腳雙肘及頭部為支點,使整個身體離開床面,每日十次,最少堅持4—6周,功能鍛煉應堅持半年以上;
3. 下床活動:告知患者首次下床時應先戴好支具,再逐漸進行,防止突然起床出現頭暈,惡心等症狀,指導患者若自己下床,可先採取俯卧位,雙足著地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位,若由家人幫助坐起,應以腋下為支撐點挪至床沿,逐漸練習行走;
4. 恢復期間注意事項:避免腰部承受重力,注意平時應保持正確的站、坐、行和勞動姿勢,避免久坐、久站等,減少慢性損傷的產生,注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3個月到1年;
5. 飲食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多飲水,保持大便通暢,多吃一些含鈣量高的食物,如奶製品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等,有利於鈣的補充;
6. 患者出院後3個月門診復查,如有異常不適及時就診,保持傷口清潔乾燥,必要時根據醫囑換葯。