1、腰椎管側隱窩狹窄是怎麼回事?
腰椎間盤突出症,術中並無突出的椎間盤,或只有小的突起,主要病變為椎管側方狹窄壓迫神經根,特稱為側隱窩狹窄症,以區別於主椎管狹窄。側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙,主要發生在三葉形椎管,以下位兩個腰椎處最為典型。一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。那麼,側隱窩為什麼會狹窄呢?先天因素可造成側隱窩狹窄,三葉形椎管側隱窩深,前後徑小,從發育上就存在著狹窄症的因素。另一個促成狹窄的重要因素是退變。椎間盤退變纖維環膨出鈣化,椎體後上緣增生,從前方向後突入側隱窩;椎間盤狹窄後,下位椎骨的上關節突上移;峽部增生,黃韌帶肥厚鈣化,自後方突入側隱窩;退變的椎體前或後滑脫,均可促成側隱窩狹窄。本病多發生在中年以上,男多於女,這可能是男性負重大,下腰椎管呈三葉草形較多,神經根周圍保留間隙小,易出現壓迫症狀的緣故。患者一般有較長的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎間盤突出者重,勞累或外傷可誘發疼痛,或使症狀明顯加重。神經性間歇性跛行為進行性,跛行距離自數百步減至數十步,蹲位或坐下休息後緩解。下肢疼痛沿腰或骶神經支配區放射。側隱窩狹窄症是神經根受到相鄰結構的機械性壓迫,不適於保守治療。牽引只適於壓迫不重者。
2、腰椎管側隱窩狹窄是怎麼回事?
腰椎間盤突出症,術中並無突出的椎間盤,或只有小的突起,主要病變為椎管側方狹窄壓迫神經根,特稱為側隱窩狹窄症,以區別於主椎管狹窄。側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙,主要發生在三葉形椎管,以下位兩個腰椎處最為典型。一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。那麼,側隱窩為什麼會狹窄呢?先天因素可造成側隱窩狹窄,三葉形椎管側隱窩深,前後徑小,從發育上就存在著狹窄症的因素。另一個促成狹窄的重要因素是退變。椎間盤退變纖維環膨出鈣化,椎體後上緣增生,從前方向後突入側隱窩;椎間盤狹窄後,下位椎骨的上關節突上移;峽部增生,黃韌帶肥厚鈣化,自後方突入側隱窩;退變的椎體前或後滑脫,均可促成側隱窩狹窄。本病多發生在中年以上,男多於女,這可能是男性負重大,下腰椎管呈三葉草形較多,神經根周圍保留間隙小,易出現壓迫症狀的緣故。患者一般有較長的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎間盤突出者重,勞累或外傷可誘發疼痛,或使症狀明顯加重。神經性間歇性跛行為進行性,跛行距離自數百步減至數十步,蹲位或坐下休息後緩解。下肢疼痛沿腰或骶神經支配區放射。側隱窩狹窄症是神經根受到相鄰結構的機械性壓迫,不適於保守治療。牽引只適於壓迫不重者。
3、請教教:腰椎側隱窩穿刺怎麼定位,請教教?
嚴格無菌操作下,用16G 穿刺針按腰椎硬膜外穿刺置管的方法進行操作,注意使針尖稍偏向患側,當確認硬膜外穿刺成功後,調整針尖的斜口對向患側,置入硬膜外導管,使導管順著針尖的弧度沿硬膜外腔外側間隙進入患側側隱窩,此時患側下肢可有麻電感。回抽導管無血無液後從導管快速注射2%利多卡因實驗劑量,觀察5~15 min後出現預期的定位硬膜外阻滯效果,而無「脊麻」體征後,再給予治療的葯物,最後退出穿刺針及導管並觀察5~10 min。這是我們的方法,有好的方法也希望大家討論下
4、正常成人腰椎側隱窩前後徑是
3
5、腰椎側隱窩狹窄射頻消融手術預後如何
你這個情況要是狹窄的話,做這個手術本身就不對的,這個是沒法解決狹窄的
6、腰間盤突出的位置圖?
腰椎間盤突出,多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。 腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心後移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心後移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。 站立的時候也可以強制重心後移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處於前高後低的狀態,同樣可以強制重心後移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。 如果感覺症狀有減輕,為了便於堅持,可以考慮選用鞋底為前高後低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等於把強制重心後移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利於效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的「地基」,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那麼前高後低的負跟鞋,必然強制人體重心後移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。 腰痛期間不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會導致和加重腰痛是公認的,中跟鞋也一樣,只是程度的差異,五十步笑百步的關系,中跟鞋有益健康的說法是偽科學,患者需要足夠的重視。倒走的時候,更不要用帶跟的鞋,不利於倒走,效果差,還容易摔倒。 負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為「地球鞋」。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正「地基」很關鍵》
7、脊椎側隱窩前後寬度即椎弓根高度 這句話對不對 請懂的老師講下
完全不對。。。。側隱窩指的是椎弓和椎弓根圍成的窩。椎弓根高度是指椎弓根的高度。。。
簡單說吧:
你把羊蠍子橫著砍一刀,如果砍得准,就能看到、測量到側隱窩;
你把羊蠍子豎著從中間劈開,能看到、測量到椎弓根的高度。
側隱窩狹窄,容易產生神經刺激症狀。多見於腰椎。產生刺激的來源多是增厚的黃韌帶、突出的椎間盤、此處的骨贅(俗稱骨刺)等等。
椎弓根則是連接椎體和椎弓的所在。
沒有圖,不好解釋。。。
你要是學醫的,自己看看解剖圖譜,一下子就明白了。
一個是水平位觀測的,一個是矢狀位觀測的。
或者,平時多吃羊蠍子,豬腔骨,就明白了。。。哈哈,既解饞又長知識。。。
請採納。。。
8、腰間盤在哪個位置圖片?
腰椎間盤突出大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的,大多表現為腰背部疼痛,活動時加重,可伴有下肢麻木、疼痛等症狀。及時的掛個骨科,做個腰椎的X線檢查,治療上可以採取腰椎牽引、按摩、針灸等方法進行治療,也可以局部外用-腰椎骨方.醫.貼 等葯物治療。其次適當的運動鍛煉,避免重體力活,適當的休息。
腰間盤突出的症狀
一、腰腿痛:
多數腰間盤突出患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時,常先表現不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者腰間盤突出患者常會出現卧床不起翻身困難。腰痛經卧床休息後,逐漸減輕或消退。數日或數周後,漸感一側下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。
二、腰背部疼痛:
這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因為腰椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。腰間盤突出的疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
三、單純下肢痛:
腰間盤突出常見的症狀都有哪些?腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見,但仍可在一些慢性退行 性腰椎病中成為最先出現的症狀,一部分中老年腰間盤突出患者可以因為單純下肢的麻木、酸脹或板滯前來就診,如果僅僅在下肢尋找病因,往往不得其果,造成腰間盤突出的誤診漏診。
四、肌肉癱瘓:
腰間盤突出的臨床典型症狀有哪些?腰椎間盤突出物壓迫神經時間較長者,可引起神經麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側凸、側彎等。這些現象極易給腰間盤突出患者帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力。
五、脊柱運動受限:
腰部正常時,其運動范圍為前屈900,後伸300;左右側屈各為200-300;左右旋轉各為300。當腰間盤突出,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,後側間隙加寬,髓核後移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而引起疼痛。當腰部後伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前後擠壓神經根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活動。
六、間歇性跛行:
間歇性跛行指的是病人步行時隨距離增加而感腰腿痛發作或加重,被迫停步,蹲下休息緩解後再走。間歇性破行的原因是椎管或神經根管狹窄,步行時神經根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經根血運供應所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產生狹窄,或造成側隱窩或神經根管的狹窄。
腰間盤突出的預防
1、飲食注意不可少
維生素E有擴張血管、促進血液循環、消除肌肉緊張的作用,同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的症狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白質是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養素。日常生活中含蛋白質多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及豆製品等。
2、避免長時間固定姿勢
對於長期從事坐位工作的人,容易引起腰部疲勞。辦公室一族可以在繁忙的工作時間抽出幾分鍾的時間,站起來活動下,扭扭腰,做做伸展運動,緩解下腰部肌肉。目前我國私家車不斷增多,有車一族在開車時應不斷調整自己的坐姿,讓自己處於舒適狀態,特別是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撐,使周身血液得到循環。
3、適時活動腰部
應注意腰肌和腹肌的力量練習,腰、腹肌力量強,則腰椎的穩定性就好,就能起到保護腰椎的作用,減緩脊柱退變的進程。同時配合上通過松膀、轉腰、俯仰等活動,達到強腰健體作用。
4、腰部用力要正確
在搬、抬重物時,應將兩足分開與肩等寬,屈膝,腹肌用力,再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力,分散了腰部的力量。若在膝關節伸直狀態下,從地上搬取重物,腰部承受的壓力可增加40%,極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。故搬物時不能彎腰,而應屈膝,要保持腰部正常直立位置時的曲度,避免力量集中在腰部。如物體太重,不可強行用力。
9、退行性腰椎骨質增生腰椎膨出側隱窩狹窄怎麼治療
您好,建議卧床休息,局部熱敷。理療按摩,必要時腰椎牽引