1、椎間盤介入是怎麼回事
腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一。發病原因主要在於腰椎間盤的退行性變、外傷和勞損等,致使作為椎間盤主要支架的膠原纖維變得薄弱、甚至破裂,導致髓核向後方的椎管內突出或脫出,刺激或壓迫相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等,從而產生腰部疼痛、單側或雙側下肢麻木、疼痛等臨床症狀。
目前其治療可分為手術療法和非手術療法。介入療法屬於非手術療法,包括膠原酶溶解術、激光氣化術、臭氧治療等。其中膠原酶溶解術是最常用也是國內外公認的免除手術的有效根治療法,具有安全系數高、微創、治療風險小、無痛苦、治療周期短、總費用低、療效高等優點(一般住院3至5天,總花費為手術的30%左右),容易被廣大患者所接受。
目前開展膠原酶溶解介入技術的醫療機構眾多,水平也參差不齊,常引起一些糾紛,從我中心專家參與的一些醫療事故鑒定來分析。主要原因是一些醫療機構的一些醫生無資格認證,對適應症把握不嚴加上技術水平有限,有的甚至沒有開展該技術所需的硬體設備而盲目開展所致。根據我科近年開展介入治療腰椎間盤突出症的經驗,我們覺得有必要強調一下膠原酶溶解術適應症的選擇和其重要性,以引起廣大患者的重視。
不同的患者病程不同、突出部位不同、病情不同,治療方法也就不同。首先要明確腰椎間盤突出症的診斷,避免因其它疾患誤進行介入治療,因此診斷和鑒別診斷是介入治療的基礎。其次,體檢時患者要有明確的陽性體征。對於新發突出病例,一般先採取保守治療,如卧平板床、牽引、理療等,保守治療無效再考慮介入治療。另外,膠原酶溶解術還有一些禁忌症,如有過敏史者、馬尾綜合征、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄、腰椎間盤突出物鈣化、孕婦和14歲以下兒童等。醫生應在診斷時及時排除,選擇其它療法,以免發生問題。
當然,介入療法屬於一種有創療法,而任何有創治療都會有一定的副作用和並發症,即便是它屬於副作用和並發症較少的微創療法。但只要嚴格把握適應症,加上有技術水平高的醫師進行檢查、診斷、操作和術後治療,介入治療所引起的副作用和並發症會很少的。而對於不適合介入治療的患者不要盲目地進行介入治療是減少該技術引起醫療糾紛的關鍵。
2、腰椎間盤突出的介入治療
聽說搞個單杠,每天拉拉運動,效果不錯,從原理上來看,這應該很有效果,比網上的什麼治療方法來的安全保險,不會有副作用。手術治療後的復發是必然的
3、腰椎間盤突出手術治療與微創介入治療哪個效果好
你好,腰椎間盤微創手術治療效果不太佳,容易復發,我建議保守治療,吃葯,做復位,按摩,或針灸都可以的,平時睡硬板床,忌久坐久蹲久立,勿負重遠行就好了
4、腰椎間盤突出 急急!急!!是介入治療還是動手術好?..
學習倒著走 穿好負跟鞋
2011年05月25日科技日報 本報記者 盧素仙
■ 倒走是慢性、姿勢性腰痛和椎間盤突出的常規康復鍛煉方法,因效果良好簡便易行而備受推崇,但對於倒走的科學原理,人們的了解並不太多。
與其它運動相比,倒走的本質特徵,是人體重心向後移動,而重心是人體姿勢的決定性因素。脊柱在人體的後背側,只有重心也在後側,脊柱才會挺拔。大家可自我體驗,讓脊柱保持最挺拔的姿勢,重心一定是在腳跟的。倒走時重心向腳跟移動,脊柱趨於挺拔,身體前傾和腰椎曲度減小,既矯正了姿勢,又是鞏固性的康復鍛煉,而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。
站立的時候也一樣,雙腳前腳掌踩一本厚書,只要讓腳跟低於腳掌,重心後移,就可以矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量,該方法在舞蹈形體訓練教學中,針對初學者較為常用。
這也給康復醫學帶來了啟示,鞋也具有地基功能,於是負跟矯形鞋便應運而生,簡稱「負跟鞋」,特點是鞋底前高後低。強制人體重心後移,矯正姿勢,這又與倒走鍛煉的原理完全相同,只是更安全,更容易堅持,在日常生活中正常使用,就可以起到替代倒走的作用,最初使用的幾天,腳跟會有輕微的壓痛感,說明是重心明顯後移了,這是倒走不容易達到的效果。負跟鞋最初的研究,也正是替代倒走鍛煉。
隨著人們健康意識的增強,負跟鞋品種逐漸增多。也出現了一些頗為牽強的產品,比如負跟拖鞋,雖然也是前高後低,但由於不利於行走且腳跟易滑動,容易導致前足和全身的緊張,不可能具有矯正姿勢的作用。專業的矯形鞋均不考慮拖鞋的形式,作為矯正人體重心位置、替代倒走的負跟鞋,要求更高。鑒別的方法也簡單,試驗一下該產品是否能夠輕松倒走,不利於倒走的,自然也就不具有替代倒走的作用。
負跟鞋的鞋底還需要有自外向內的保護性傾斜,避免踝關節損傷(崴腳)。正常人腳的壓力都偏向外側,所以鞋底外側磨損總比內側嚴重。負跟鞋強制重心後移至腳跟,會加劇這種壓力的外偏現象,而腳跟的跟骨又是圓形的,穩定性差,就很容易崴腳,所以鞋底外側必須適度加高,以減輕足底外側壓力,增強穩定性,避免損傷。這個安全性措施,也有利於雙腿內收,保持好的姿勢。
使用負跟鞋日常站立行走,足以替代倒走。它排除了倒走的安全性問題,也容易堅持,但容易運動過量,所以要特別控制行走速度,須緩步行走。在腰痛症狀不明顯的鞏固期,康復感覺可能也不明顯,會誤以為沒起作用,其實鞏固期的自我感覺都是這樣,不必大幅增加運動強度,矯正姿勢需要保持溫和鍛煉,能感到足跟輕微壓痛即可。鞏固期是必須的,尤其是對於椎間盤突出患者,要盡可能避免復發。這些原則與倒走鍛煉完全相同。
5、腰椎間盤突出用微創介入治療技術
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