1、醫生在給寶寶行腰椎穿刺術,具體應該怎麼做?
醫生在給孩子行腰穿術時,要求孩子採取側卧屈體的體位。然後用特製回的穿刺針,從孩子的第答3~4或第4~5腰椎間隙進針,達適當的深度後,即可有腦脊液滴出。一般收集3毫升左右送檢。拔針後,在穿刺部位以碘酒、酒精消毒後,貼上敷料即可。術後應讓孩子去枕平卧4~6小時。以防止繼發腦脊液滲漏所引起的低顱壓症。4~6小時後即無須採取其他特殊措施。24小時後即可將紗布去除。少部分孩子在穿刺後會感到腰部疼痛感較明顯,甚至不願行走。家長對此不必過於擔心,這些情況大多在兩三天後即會逐漸消失。
2、做腰椎穿刺對寶寶什麼影響 寶寶知道
做腰椎穿刺對寶寶什百么影響 寶寶知道
許多家長把腰穿看成是抽骨髓液,怕度傷了孩子的元氣,孩子會變傻。這種顧慮是不必要問的。腰穿的全稱叫腰椎穿刺,針是扎在脊髓腔內,而不是答骨髓腔內。人的脊樑骨是由略呈圓形的脊椎骨疊堆起來內的,在兩個脊椎骨間留有空隙容,針就是通過其空隙進去的。
3、兒子做了腰椎穿刺,對於孩子有什麼影響?
許多家長把腰穿看成是抽骨髓液,怕傷了孩子的元氣,孩子會變傻。這種顧慮是不必要的。腰穿的全稱叫腰椎穿刺,針是扎在脊髓腔內,而不是骨髓腔內。人的脊樑骨是由略呈圓形的脊椎骨疊堆起來的,在兩個脊椎骨間留有空隙,針就是通過其空隙進去的。長長的脊柱裡面有一管道,叫脊髓管或脊髓腔,裡面有液體不停地流動著。此管道上通腦子,故其液體取名為腦脊液。腦脊液的量成人約有140-180毫升,嬰幼兒要少些。腦脊液來源於體液,與血液相通,但與血液不同,血里的細胞不能進入腦脊液,所以在正常情況下,腦脊液外觀是無色透明的。當腦子里有出血、發炎時,腦脊液中可見到血細胞,蛋白質也增高。
4、孩子做腰穿危害大不大
大家對靜脈抽血、靜脈注射並不陌生,而且也可以接受,其實腰穿也是一樣,只是扎一針而已。腰穿,是將一個很細很長的腰椎穿刺針通過皮膚肌肉穿入腰椎間隙,穿刺硬脊膜達到蛛網膜下腔,取出少量腦脊液做生化及細胞學檢查。
由於腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎間隙,而在人的發育過程中,脊髓跟脊柱的長度是不一樣的,到這一節段時,已經沒有脊髓了,所以家長們不必擔心穿刺時會損傷脊髓。
還有一些家長認為腰穿就是「抽腦脊髓」,會讓孩子變傻,這種認識也是錯誤的。腰穿,抽的其實不是人們認為的「腦脊髓」,而是「腦脊液」,腦脊液不過是循環流動於腦和脊髓表面的一種無色透明的液體,處於不斷更新狀態,每分鍾就有0.3~0.4ml的腦脊液產生,可見,按照它的生成速度,當醫生一次腰穿時抽出3ml腦脊液後,大概10分鍾,它們又可以重新產生了,因此,「抽一點腦脊液」並不會給患兒的健康帶來危害,也不會損害大腦而產生後遺症。
既然腰穿沒有想像中那麼可怕,那麼,腰穿,是不是很有必要做的一項檢查呢?回答是肯定的。首先來看看腦脊液的性質,腦脊液是一種細胞外液,腦和脊髓浸泡在腦脊液中,當腦、脊髓、腦脊髓和血管等組織發生病理改變時,均可以使腦脊液壓力及成分發生改變,因此,在兒科的一些疾病診斷中,我們常藉助腰穿來採集少量腦脊液拿去化驗以幫助診斷,以便讓醫生可以盡早制定出有針對性的治療方案,如果因為家長的錯誤認識而拒絕這些看似可怕卻非常必要的檢查時,無疑是將患兒推到了一個非常危險的境地。以化膿性腦膜炎為例,通過腰穿抽腦脊液檢查可以及早診斷並有針對性地用葯,早期診斷和及時治療對預後是非常關鍵的,錯失診治良機,後果將不堪設想。
另外,腰穿能否成功,還與患兒及家屬的配合程度密切相關。其實在腰穿的時候,醫生都會給孩子局麻,孩子所承受的痛苦與平常的肌肉注射是差不多的,所以對於家長來說,首先應該要自己平復好情緒,減輕焦慮感,以免對孩子產生不適的暗示。然後要多點鼓勵孩子,安撫孩子,讓孩子將注意力轉移到自己喜歡的事情上。腰穿的時候,要讓患兒的身體盡可能地呈屈曲體位,膝關節盡量靠近前胸,充分暴露脊椎之間的間隙,以便讓醫生可以順利進針,一旦腰穿針進入患兒體內後,要讓患兒盡量避免咳嗽和作出體位的改變,以免腰穿針因為觸及脊椎旁神經而引起不適,患兒做完了腰穿後,一般要平卧6個小時左右,平卧的目的是防止腰穿後由於顱內壓的改變而引起頭痛。
總之,只要醫生合理掌握適應症,按正常的操作規范進行,操作細心謹慎,而且患兒及家屬也積極配合的話,腰穿是一項安全而無明顯副作用和後遺症的,家長應該正確地認識並接受它,以免錯失了診治的最佳時機。
5、兩歲孩子能做腰椎穿刺嗎?
新疆醫科大學第二附屬醫院兒科主任李淑芬答:腰椎穿刺,是從腰椎椎間隙取腦脊液,是顱內感染的確診依據,是其他檢查不可代替的,以排除呼吸道感染引起的腦炎、腦膜炎。一般當孩子發燒並伴有神經系統症狀,抽風或者頻繁嘔吐、精神不好等明顯症狀時,醫生會根據病情決定是否做腰椎穿刺。這要操作正確,抽取腦脊液對孩子本身並沒有什麼損傷。