腰椎內固定手術記錄

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術前診斷：腰椎滑脫（腰4）
手術名稱：腰椎滑脫錐管擴大減壓、錐間植骨融合、椎弓根內固定術
麻醉方式：全麻
手術時間：4小時
手術經過、術中出現的情況及處理：
麻醉成功後，病人取俯卧位，手術野以2%碘酊及75%酒精常規消毒，會陰部以0.5%碘伏消毒三遍，鋪無菌巾、中單及大孔單，護皮膜護皮。以腰4棘突為中心，取腰部後正中縱行切口長約12厘米，依次切開皮膚、皮下組織、腰背筋膜。鈍性剝離兩側錐旁肌，顯露腰4、5及骶1錐板。定位後分別於腰5椎弓根打入6.5*45mm椎弓根釘兩枚，於腰4椎弓根打入6.0*45mm椎弓根釘兩枚，透視見腰椎根釘位置良好，將連接棒預彎後，上入連接棒，撐開復位，透視見位置滿意，探查見腰4雙側椎弓根峽部斷裂，其間有增生的纖維組織，咬除腰4棘突及雙側錐板，清除峽部的增生組織，咬除黃韌帶，擴大雙側狹窄的腰5神經根管，以尖刀切開雙側纖維環，以髓核鉗取出突出髓核，處理腰4/5錐間的纖維環及軟骨終板，由右側髂後上棘處取大小約3*3厘米松質骨骨塊，修理成1*1厘米大小合適骨塊，將其植入腰4/5錐間內，其離椎體後緣約4mm。放鬆椎弓根螺釘之一側螺母，將腰4、5之間椎弓根加壓，檢查內固定可靠，沖洗切口內部，徹底止血。清點器械及敷料無誤後，按解剖層次次關閉手術切口。內置入引流管一根。手術順利，術中出血約800ml，病人安返病房。術中切除髓核送病理檢查。

3、在醫院做過腰間盤手術七年還能查到記錄嗎？

在醫院做過腰間盤手術，7年以後是應該可以查到記錄。

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