1、哪些腰腿痛疾病可以做腰椎融合術
腰椎融合術即採用手術方法自體或異體植骨使腰椎相鄰的兩個椎體成為一體,融合固定。一般可分為前方及後方融合兩種術式。腰椎前路植骨融合術是由腹部切口,由腹膜外到達腰椎前側或前外側,摘除病變的椎間盤.在兩個椎體之間進行自身植骨固定融合,本術式的優點是方法較簡便,日後不引起醫潦性椎管狹窄,且還可再做後路手術。腰椎後路植骨融合術後可分為後側及後外側兩種術式。後側融合術又分為椎板間及椎間關節融合術及棘突間融合術。椎板間融合術又稱為改良Hibbs融合術,取腰後正中切口,顯露棘突和椎板,在椎板上植入適量的火柴棍樣的自體骼骨。此種手術方法簡便,適用面大.是臨床工作中應用較多的術式。後外側腰椎融合術是在腰椎橫突間或包括兩側小關節部植骨,此種手術較復雜,出血也較多。總之腰椎融合術的目的是通過在腰椎的不同部位植骨使其融合固定,以此來治療某些疾病。 腰椎融合術是臨床上治療腰椎疾病應用較為廣泛的一種手術方法,多用於治療以下疾病: (1)腰椎結核。由於體質較弱或其它原因而不能做病灶清除術的;或病灶清除術後病變處脊柱不穩定者;或病任清除術後脊柱成角畸形較重者,均可做腰椎融合術。 (2)脊柱側凸畸形.由干脊柱側凸可在未成年時在凸側植骨融合固定,這樣隨著年齡的增長,凹側可生長發育而凸側受到限制,逐漸使側凸得到矯治。也可在矯正脊柱側彎手術中行植骨融手術。 (3)腰椎骨折或骨折脫位後使腰椎不穩定,引起長期慢性疼痛後遺症者,通過植骨融合術使脊柱得到穩定。 (4)腰椎間盤突出症術後復發再行二次手術,椎板切除較多,甚至棘突切除,這種情況可行橫突及椎間小關節間植骨融合固定,以增加腰椎的穩定性。 (5)腰椎滑脫明顯,並伴有較嚴重的腰痛,長期非手術治療無效並影響日常生活及工作者,或腰痛伴腰'9神經根受刺激或壓迫症狀者均可以行腰椎植骨融合術。一方面阻止繼續滑脫,一方面緩解症狀. (6)其它嚴重的腰椎病或需要穩定脊柱者適合腰椎融合術。
2、腰椎間盤椎板開窗手術後多久能恢復?
腰椎間盤突出?25歲?我們兩一樣,但是奇怪啊,根本不用懂手術哦,我躺在硬板上躺了一個月,連吃飯都沒坐起來過,平時必要站起來時就搞了很寬的那種要帶,然後我現在好了,基本1年內不能提重物,不能腰部做劇烈運動。呵呵。希望你早點好起來!
3、關於腰椎弓峽部裂的問題!?
你說的應該是腰椎椎弓根峽部不連或者腰椎椎板峽部隱裂,由於先天性發育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因可以使腰椎骨一側或兩側的椎弓根或峽部間骨質連續性中斷,稱為峽部不連或脊椎崩裂。在峽部不連的基礎上,一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。
一般來說先天性峽部不連當外傷出現也容易誘發疼痛出現。先天性峽部不連一般沒有症狀,成年後或在誘因出現時可能出現腰部疼痛,只要症狀不是非常明顯可以不用手術,但是平時要非常注意腰部的保健和正確的用腰姿勢,如果症狀明顯需要進行理療或者外敷膏葯治療,如果出現並發椎體滑脫,就需要手術治療了。
4、腰椎手術後全身疼痛是什麼原因?
我父親患腰椎管狹窄兩年多,由於壓迫下肢神經一直行走不便,今年四月中旬病情突然加重導致無法行走,左腿疼痛萬分,無奈之下做了第三、四、五節腰椎手術,椎板及黃韌帶切除,並植入6顆鋼釘固定。術後卧床恢復期間出現了肩膀、肋骨、胯骨等多處疼痛症狀,在一個半月的恢復期後期,他全身關節疼得不敢著床,每天只能睡兩三個小時的覺,一直靠吃止痛葯維持。術後一個半月回到醫院做X光片,醫生說手術沒有問題,然後又在神經科住院治療,這期間檢查出右下肢神經有損傷,用了半個月營養神經、止痛和安神的葯,疼痛症狀有所減輕,現在剛剛出院有一周的時間,他身體各關節和關節處的肌肉又開始疼起來,我們原來認為是卧床一個半月壓迫的,但現在他每天已經能夠正常行走,不知道這種疼痛是怎樣造成的,是否是手術造成的或是本身神經損傷造成的,我父親現在很痛苦,懇請這方面的專家幫我們分析和指導一下,多謝!
5、納米人工骨是怎樣被植入人體的?
長期以來,人們一直對骨移植術進行著深入的研究,特別是致力於修復創傷、腫瘤、感染所形成的大面積骨缺損,希望能恢復肢體的功能。到今天為止,醫學上對大范圍骨缺損的根治仍是個世界性的難題。現在使用的自體骨移植術,不能滿足大段骨移植的要求,異體骨移植後,疾病的傳播和排斥反應讓人憂心,骨延長術後產生的並發症,都讓它難以被廣泛應用。雖然目前各種金屬、陶瓷或高分子製造的人工骨也在臨床上被廣泛使用,但是卻都有各自的缺點。因此,製造新型骨替代材料成為當前醫學界的關鍵。
許多人都希望,骨頭能像其他組織器官一樣,在受到損傷後能自我修復。現在,這已經不是夢想,有課題組已經研製出了「NB系列納米晶膠原基骨材料」,經過在臨床的實驗中獲得了成功,並且得到了國家葯品監督管理局醫療器械司的批文,終於讓斷骨再生成為了現實。
他們研製成功的這種「NB系列納米晶膠原基骨材料」,在醫學上簡稱納米人工骨。它與傳統的人工骨材料最大的不同之處就在於,修復後的骨頭和人體骨完全一樣,更不會有植入物留在體內。實驗證明,生物材料作為修復材料具有安全性和有效性,並且可以修復大尺度(40毫米)的長骨缺損。
有多家醫學院都對納米人工骨進行了臨床實驗。從目前來看,病人對納米人工骨的植入,還沒有發現有任何排斥的反應,不過,骨癒合後還需要觀察半年的時間。納米人工骨可以針對多種骨病的治療,希望將來可以在全國各大醫院里應用。
在人的腰椎管里,有支配人的雙下肢和大小便的神經,如果椎管由於骨質增生及外傷等問題,引起了「腰椎管狹窄」,神經便會受到壓迫,出現雙腿發沉、腰痛、腿痛、大小便失禁等症狀,更嚴重的會造成癱瘓。醫生在做腰椎管減壓手術中,需要將病人大塊的椎板切除掉,這時就需要植入鈦合金板對腰椎進行內固定,但是,無論內固定多堅實,也需要用植骨使骨創口癒合,如果植骨是取自體的髂骨,還會有劇烈疼痛、血腫、感染等並發症,病人在早期還不能做任何康復活動。用納米人工骨取代其它材料的人工骨進行植骨後,沒有任何排斥現象,並且癒合時間和植入自體骨的癒合時間是一樣的。
用微米尺度和納米尺度觀察,骨的結構都是不同的,所以說,骨是人體最復雜的生物礦化組織。納米骨參照人類骨的合成機理,運用自組裝的方法,制備納米晶羥基磷灰石膠原復合的生物硬組織修復材料,使復合材料的微結構有天然骨分級的結構,並且和天然骨有類似的多孔結構。這種納米晶膠原基骨和人工骨一樣的潔白,可以根據不同部位骨生長的需要,製成不同的硬度,並且植入人體硬組織缺損處降解速率和新骨生成速率基本匹配,修復效果接近植入自體骨。人體對它沒有排異反應和副作用,不能不說是修復大段骨缺損的最佳材料。
首先,醫生要用電刀在病人的後背,劃開一個長約15厘米的刀口,在刀口切到7厘米深的時候,醫生用咬骨鉗和椎板鉗打開椎板,對造成椎管狹窄的骨質增生進行切除。
然後,用釘子在腰椎上固定好鈦合金板,將切下來的椎板骨剪成顆粒狀,和白色的直徑1~2毫米大小的納米人工骨顆粒混合在一起,植在了三個腰椎橫突(和椎板一起構成腰椎的橫向的骨頭)之間。由於對病人採取了多種止血措施,所以,在整個手術過程中沒有輸一滴血。等到半年後,骨顆粒就會和腰椎橫突長在一起,並和鈦合金板一並起到固定腰椎的作用。
這種納米骨又是如何幫助人骨自行生長的呢?它在植入人體後,就會沿著支架不斷生長,人體的骨細胞就會慢慢爬進多孔的生物材料內部,破骨細胞一邊「吃掉」納米骨,成骨細胞一邊鞏固陣地,在納米骨的內部生長起來。隨著時間的推移,骨細胞在納米骨的內部聚集得越來越多,納米骨的材料逐漸被人體吸收,直到最後納米骨完全被人體自身的骨細胞所代替。
納米人工骨可以根據不同病人的需要加工成顆粒狀、柱狀、塊狀等多種形狀,目前可注射的納米人工骨針劑正在研發中,它是專門用來治療骨質疏鬆的。
納米人工骨由於比較輕,1克到2克納米人工骨移植術,需要的費用是一兩千元錢,與其它種類產品的價格很接近。目前有幾種在納米人工骨中可以提高骨癒合速度的生長因子,非常適用於大塊骨缺損的病人,有望能發展成系列的產品來用於這類病人,不過這些骨生長因子的價格會很貴。
經過努力,這種納米人工骨已經被用於了臨床,給廣大的骨病患者帶來了福音。
第一位嘗試的病人手術後走出醫院,高興地說:「當時我真的是很害怕,不知道行不行,現在終於能站起來和正常人一樣走路了。」
有一位70多歲的老大爺,他的家人為他選擇了植入納米人工骨。雖然老人並不清楚自己植入的是什麼材料的骨頭,但他逢人便激動地說:「我的頸椎病有十幾年了,以前走路很不方便,一走路這筋像是在抻著,非常疼,現在手術做完後,我感覺腿發鬆了,而且腦子也不像原來那樣漲得慌了,三天後我就能下床走幾步了,不用割自己身上的骨頭,真是太好了。」
還有一位,由於外傷造成的腰椎骨折碎片壓迫了神經,使得她的小便失禁,一咳嗽就要小便,這已經折磨她5年了,以前她還以為是更年期的症狀。自從植入了納米人工骨後,她說:「我咳嗽時再也沒有小便了。」她還患有嚴重的腰椎管狹窄,要等到半年後才能進行腰椎管減壓手術,她在出院時對醫生說:「納米人工骨要給我留著,半年後我還要用。」
除了他們,還有許多植入納米人工骨的患者,都對這一先進的技術給予了充分的肯定和贊譽。可以預見,將來像他們這樣接受植入納米人工骨,從而告別骨病的人會越來越多。
在中國,每年因為做骨腫瘤切除手術後,進行骨修復的病例就有幾十萬例。但是,隨著在臨床上廣泛使用的這種納米人造骨技術,他們將重新獲得健康生活的希望。
除了在腰椎管減壓手術之後的腰椎固定和骨癒合上使用之外,這種納米人工骨還有非常廣泛的用途:如創傷、感染引起的骨質缺損、外傷造成的骨折、骨質不連、畸形癒合、骨腫瘤等病變,甚至是骨質疏鬆,都需要植入納米人工骨,來提高骨的硬度和幫助迅速癒合。
在不久的將來,有可能實現用納米晶膠原基骨材料修復人的整段骨頭,使人體的整塊骨頭再生。
讓我們滿懷熱忱去挑戰各種醫學難題,希望我們的夢想能早日實現,從而造福人類。
6、什麼是腰椎椎板
本人骨科新進研究生,學習中也對這問題很困惑。我認為就是指椎弓板!
7、小針刀治療腰椎頸椎,針刀為什麼不扎在腰椎正中間
「針刀松解術」也就是我們所說的小針刀,它既是針又是刀,是一種介於手術方法和非手術方法之間的閉合性松解術。它是利用針刀物理屬性進行點創介入,直達病灶部位進行系統化治療。
針對個體差異情況,配合其他輔助療法針對性治療,其治果較傳統的葯物療法有一定的優勢,更避免了手術治療的大創傷。
小針刀的治療原理
根據不同的病變選擇不同的功率、選用不同型號的針刀及多種手法切割、松解、剝離攣縮的結締組織病變,實施閉合性微創及氣化手術。
小針刀的治療優勢
1、針刀剝離粘連
通過松解、剝離攣縮組織,緩解壓迫,改善血液循環,改變力學平衡。
2、消炎殺菌
緩解疼痛,促進病灶部位受損組織再生修復,並且增強機體免疫力。
3、治療安全
在治療過程中不傷及其他組織器官,屬於封閉式治療。