1、腰椎間盤突出症手術成功率有多少?
主要是腿和手麻,走路費勁,不一定是腰椎間盤突出症,是不是頸椎也有問題。最好到脊柱外科看一看。關於腰椎間盤突出症手術成功率的問題,請參閱下面的文章腰椎手術的風險與選擇——脊柱專科醫生的解答各位病友:您既然已明確診斷為腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症,在經過一段時間的保守治療無效後,脊柱專科的醫生就會告訴您需要選擇手術治療了,但您正在因為懼怕手術而繼續忍受疾病的折磨,甚至有的患者還殘留下肢麻木和活動受限(跛行)等後遺症。懼怕手術的原因主要是對手術風險和手術後疼痛的擔憂。在此,我們現就手術風險及手術後疼痛等相關知識做一基本介紹,以便為您的決策提供參考。一、關於手術風險:首先想要說明的是任何手術都是有風險的,這是大家非常認可的一句話。但是,都有什麼風險?風險有多大?其發生率是多少?這是大家最關心的問題。其實,腰椎手術的風險涉及的范圍很廣,概括起來主要有如下幾個方面:第一是麻醉過程中的風險;第二、是手術過程中的風險;第三是手術後的風險;第四是並發疾病的風險。下面我們把最為常見的,患者最關心的手術風險簡述一下。1、麻醉風險任何一個手術都必須經過麻醉。目前,腰椎手術主要選擇全身麻醉,就是經過氣管插管,呼吸機維持呼吸,靜脈給麻醉葯或靜脈與氣管吸入(麻葯)聯合並用,這些葯物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的進步,手術過程中對心、肺功能及出血量等進行實時監控,其安全性很高。但是,風險仍然是存在的,比如葯物的過敏反應、心律失常、心臟驟停,由於個體差異,對葯物敏感性不一造成使用過量等等。這些因素都是防不勝防的意外因素。另外還有在操作過程中導致損傷的因素,比如氣道、聲門的損傷,食物或消化液反流造成反流性氣管及肺的損傷,最後導致肺炎。關於麻醉的風險在此不想細講,手術前會有麻醉科專業醫師向您詳細介紹,這里主要重點講講手術過程的風險。2、手術過程的風險腰椎疾病受累的是馬尾神經或神經根。什麼是馬尾神經呢?人體發育成熟後,脊髓最低點在第二腰椎椎體下緣,以下就由硬脊膜包繞由脊髓發出的神經,由於這些神經較多,形似馬尾,所以被稱為馬尾神經。馬尾神經向下走行,在相應的節段出神經孔,在出神經孔前就已經出硬膜形成神經根。椎間盤突出或椎管狹窄受累的不是馬尾神經就是神經根,中央型突出壓迫以馬尾神經為主,偏一側時壓迫一側的神經根。引起腰椎管狹窄的原因較多,主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、骨質增生等。手術的目的是解除這些壓迫因素。那麼,手術過程中就有損傷神經根的危險性。神經根經過長時間受壓後會失去原來的正常解剖結構,使得手術中不易辨認造成誤傷,或在手術中因神經根的壓迫過重,在切除前面的致壓物時必須牽開已經被壓迫的神經根,造成牽拉損傷而導致神經根暫時或永久性功能障礙(癱瘓)。單一神經根的損傷是不全癱,最終結果是麻木和行走跛行。患者的病程越長手術就越困難,這種神經根損傷的風險就越大。那麼,這種風險到底其發生率有多高呢?目前還沒有大家公認的一個比率。一般認為其發生率是千分之幾。需要說明的是手術風險的比率與個體風險關系不大,千分之一的風險率是針對群體的,如果這一不幸的事發生了,那麼,對於發生的患者來講就是百分之百。對於醫生來講做一千個手術,前999位患者沒有發生神經根損傷,那麼,第一千位患者不是就一定發生神經根損傷。反過來講,第一個發生了並發症,並不是以後999位就一定不發生並發症。與神經損傷相關的因素還有手術者的經驗,這也是大家關注的,目前,大部分三級甲等醫院因手術量較大,經驗豐富,安全性還是很好的。除此之外,最常見的就是硬膜的損傷了,硬膜是包繞脊髓、馬尾神經的一個緻密的膜,內有腦脊液,脊髓及神經漂浮在腦脊液中被保護。硬膜損傷導致的是腦脊液漏,腦脊液漏並不可怕,一般都可以治癒,其嚴重性不大。3、手術後的風險手術後的風險主要的是感染,任何一個手術均存在感染的風險。細菌的來源可以通過手術過程中空氣的流動侵入體內,也可以通過手術器械侵入體內。目前,三級甲等醫院的手術室都具備層流設備,可以做到幾乎空氣中沒有細菌的環境。消毒的設備與技術都很好,發生這種由空氣和器械感染的可能性的機率很低,如果有就會出現群體感染的事件。手術前有的病人體內也可能有細菌存留,只是因為人體的抵抗力強而不發病,手術後使得人體抵抗力下降而引發感染發生。總之,發生感染的風險性已經很低,感染後的治療也並不是很困難,治癒率很高。另外就是內植物釘棒的斷裂,很多病人手術要用內固定,目前應用最廣的是釘棒系統,釘棒固定的目的是使椎間盤切除後不穩定的椎體間暫時固定,同時手術會植骨,植骨是椎間融合的基礎。椎間融合了,釘棒就失去作用了,也就達到目的了。如果沒有融合,釘棒經過長時間受力、疲勞就會斷裂。4、並發症的風險腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往會同時伴有全身其他臟器的疾病。最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、骨質疏鬆症等,其中,心肺功能的不全是影響手術的最危險因素。手術本身會給病人帶來很大的創傷,只是因為麻醉後病人沒有疼痛的痛苦而已。這種創傷不僅會導致心肺功能障礙,而且還會導致凝血纖溶系統失去平衡,以及水電解質紊亂,這些都會導致嚴重的並發症甚至危及生命。可喜的是由於科技的進步,認識水平的提高,對並發全身其他疾病的患者,大多安全度過了手術危險期。重症監護病房(ICU)的建立,使得原來沒有條件手術的患者,也能進行手術治療,使得手術風險大大降低。二、手術後的疼痛手術後疼痛也是很多人擔心的問題。近年來在術後鎮痛方面發展很快,主要有手術後常規口服消炎止痛類葯物,以及自願使用術後麻醉泵持續鎮痛,將手術後的疼痛降到最低。因此,手術後疼痛已經不再困擾病人。三、手術的選擇每個需要手術的病人做出接受手術的決定都是慎而慎之的,是經過一番痛苦的抉擇過程的。我們認為在手術的選擇上每個個體的思維方式是很重要的。在做出決策前患者的關注點不同就會有不同的決策,如果患者非常注重手術風險,那他(她)就不會早早做出手術的決定,如果患者更注重病情,注重由於疾病帶來的危害,那麼該患者就會積極要求手術治療。在臨床工作中及與病人溝通時我們經常讓病人回答以下幾個問題:第一、你的疾病診斷明確,你很痛苦嗎?第二、這種程度的痛苦你現在接受嗎?第三、手術是可以解除你的痛苦的,當然,手術也是有風險的,這種風險是………,你願意為消除你的痛苦承擔這些風險嗎?其實,手術的決擇主要是第三個問題的辯證關系。但是,有的人並不是因為現在病情嚴重要選擇接受手術治療,而是因為懼怕病情嚴重而在擔憂是否必須要進行手術治療。如果第二個問題是肯定的,患者應該求助醫生,經過住院檢查進行手術風險評估,之後再做出最後的定奪才是最明智的選擇。對於手術方式的選擇是一個學術問題,手術之前醫生要做出決定,決定也不是由一個醫生做出的,有的是已經達成共識的,而有的需要經過很多醫生進行討論,最後得出一個決定。當然,這個決定最後由科室負責人或者是能對病人負完全責的人做出,有的則是需要與病人溝通後才能做決定的。諸如種種的問題有很多,還有一些患者還會提問手術會癱瘓嗎?概率是多少?手術後恢復需要多長時間等等這樣那樣的問題,這一切也需要根據您個人的全身情況、手術方式等等,由您的主管醫生給您一個綜合的評估或答復。
2、腰椎間盤突出手術成功率高嗎?
腰椎間盤突出手術成功率很高,效果好的達到了百分子九十以上,效果差或沒有效果的只有百分子三左右。
3、提問:腰椎間盤突出症微創手術成功率多少?會復發嗎?和手術有何不同?
如何上傳:您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片,在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。h*** 問 2011-04-02 18:59:26我只是想問一下,「腰椎間盤突出」微創手術成功率多少?會不會復發?和大手術有什麼區別,費用大約在多少錢,到那個醫院微創手術較好。蘆健民醫生 答 2011-04-04 08:35:07微創手術年紀越大,復發的幾率相對就高一些。因為您的年齡相當大一些,還是建議您做一個減壓固定的手術。費用大約四萬左右。一般大醫院都可以。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
4、腰椎間盤突出手術的成功率有多少?
腰椎間盤突出成功率是蠻高的只是它的復發率更高。
一般早期症狀輕病例,以保守療法為主。
有明顯神經根受壓症狀或症狀嚴重,反復發作經非手術療法無效或中央型突出有馬尾神經受壓,大小便功能障礙者,應行手術治療。
5、腰椎間盤突出手術成功率有多少?
有效率可能佔60%左右,成功率那根據醫生經驗患者病情階段,嚴重程度等綜合分析,不過仍然很低,不到萬不得已都不要選擇手術哦,突出十幾個毫米的都不難治,關鍵是要找到適合的療法才行,手術風險很大就是大醫院的醫生對這個病心裡都沒什麼底,你又不清楚某個醫生手術的治癒率有多高,是否會留有術後失敗綜合症誰都不敢保證,手術時間雖短,但多數恢復在半年或一年以上,如果一旦創傷神經造成不可逆的損傷,後面其他保守療法都幾乎沒什麼效果,手術的問題很多,不要說痊癒就是保證不復發也是很不錯的了,要不然不會有這么多類型的手術出現的,「唐氏中醫正脊手法」認為:如果說頸、腰椎病發病確是因骨贅退行性改變和椎間盤突出、退變為主要原因的話,那麼用手術方法摘除骨質增生和突出的椎間盤,解除對神經的壓迫,這不是順理成章,術到病除嗎?但手術的效果並不理想,少數手術病例完全無效,有的摘除巨大腰椎間盤突出物,解除了對神經根的壓迫,但術後症狀毫無減輕,有的甚至完全無效。雖然,手術後約有50-80%有比較滿意或滿意的短期或近期療效,但遠期療效很不理想,有人統計手術治療和非手術治療的遠期療效無顯著差異。相反,手術後引起殘留的頑固性頸肩腰腿痛或稱「手術失敗綜合征」,有的進行第二次手術甚至第三次手術均不能解決,成為醫壇中十分棘手而無法根治的難題,這也正是建議大家不到萬不得已都不要選擇手術的原因,保守療法中你可以考慮手法復位治療,這方面全國不用葯純手法治療此病的網上屈指可數。相信對你肯定是個好的參考,祝早日康復!
6、提問:腰椎間盤突出症手術成功率有多少?
病情分析:
你好,你這種情況最好還是手術治療,畢竟還年輕
指導意見:
建議:可以選擇好的醫院進行手術治療,一般費用要兩萬左右,還要看術中的情況了,沈陽的醫院也可以的,陸軍總院、醫大一院、二院都可以的,北京的積水潭醫院很有名
7、腰椎間盤突出手術利弊
你好,腰疼,打噴嚏疼,有可能是腰肌勞損,腰椎問題或者盆腔,泌尿系問題,可以做做局部熱敷,按摩,建議你去醫院檢查一下,查明病因再進行治療,減少活動,適當休息。