1、腰椎間盤突出
要說中老年人什麼病最常見，恐怕就是腰腿疼痛了。可引起疼痛的究竟是什麼原因？是常見的腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出，還是其它更嚴重的疾病，似乎很難分得清。下面就一起來學習一下腰椎間盤突出症與常見五大腰部疾病的鑒別診斷吧。
一、急性腰扭傷
通常有明顯的外傷史，病史短。局部壓痛明顯，痛點普魯卡因封閉後，常使疼痛減輕或消失。一般無放射性坐骨神經痛症狀。
二、腰肌勞損
腰肌勞損是引起慢性腰痛的主要疾患之一。常見於急性損傷失治、誤治或治療不徹底，症狀反復發作；經常彎腰或負重勞動，平時缺乏鍛煉，長期從事單一的工作姿勢。壓痛廣泛，肌肉僵硬，疼痛與休息或勞累程度相關。X線及實驗室檢查無異常。
三、第三腰椎橫突綜合征
第三腰椎橫突綜合征是以第三腰椎橫突明顯壓痛為特徵的慢性腰痛，多由於動作不協調或位於某一姿勢突然扭轉，腰背部肌肉強烈收縮，使肥大的橫突周圍組織被牽拉，附著於橫突上的深筋膜被撕裂而造成慢性肌纖維織炎。
其症狀為腰部一側或兩側疼痛，程度不一，以慢性間歇性疼痛、酸脹、乏力為主。彎腰直起時疼痛較重且有困難。第三腰椎橫突有局限性壓痛，可觸及纖維性軟組織硬節，X線檢查可見第三腰椎橫突過長或左右不對稱。
四、梨狀肌綜合征
本病腰部無症狀和體征，主要是由於梨狀肌損傷致該肌的痙攣、充血、水腫壓迫坐骨神經，或由坐骨神經在解剖學上的變異而引起的，疼痛一般由臀部開始，梨狀肌表面投影范圍有壓痛，做梨狀肌緊張試驗時常有明顯陽性體征。
五、腰椎管狹窄症
亦有腰腿痛，並有典型的間歇性跛行，但卧床休息後一般症狀可明顯減輕或完全消失，後伸時加重。如為原發型者X線檢查可以幫助鑒別；繼發型者則病因復雜。腰椎間盤突出也是造成椎管狹窄的一種常見因素，鑒別時除根據症狀體征外，必要時還應做椎管X線造影、CT或MRI檢查。
腰椎間盤突出症
與上述五大疾病不同，腰椎間盤突出症多發生於腰4 -5、腰5-骶1，多數患者先有腰痛或腰酸，後出現坐骨神經痛，兩者可同時或交替出現，少數患者始終只有腰痛或腿痛，一般在腿痛出現後腰痛明顯減輕。且腰腿痛可因咳嗽、打噴嚏、伸懶腰、用力排便、行走或站立過久後加重。卧床休息或屈膝屈髖體位可減輕疼痛。常規拍攝X線正、側位片。有時正位片可顯示腰椎側凸，側位片可見腰椎生理前凸減弱消失，病變的椎間隙可能變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生。
相比於西醫，中醫則認為腰椎間盤突出症的病機特點為以肝腎不足本、以經絡病變為主、以風寒痹阻為標，所以治療時多應用活血化瘀、消腫止痛、疏經通絡的葯物。
2、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別
梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經，引起臀腿痛。常為坐骨神經異位，從梨狀肌中穿過，加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部，雖有下肢坐骨神經痛，但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間，並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性，超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢，牽拉坐骨神經的運動，均可加重疼痛，並出現放射痛。
治療：
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯，口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂，造成髓核突出，形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發.
3、梨狀肌還是腰椎突出？
還有一個你沒注意到，腰三橫突綜合症，症狀和腰突，梨狀肌損傷都很像呢！！不過根據你說的情況來看，還是腰上的毛病大些，梨狀肌損傷一般長時間的運動過度，勞累引起，如果你經常打籃球或踢球，到是有可能出現的！
對了，還有骶髂關節紊亂也會臀部痛，直抬腿測試陽性，咳嗽，噴嚏都會引發劇烈疼痛...
安心了，不是什麼太大的問題，牽引按摩，治療半個月就有成效了！
4、不知道是梨狀肌有問題還是腰椎間盤突出
你的症狀和腰椎間盤突出的症狀非常相識。
一般站久了，腰部很脹痛，需要彎腰休息。走久了，腳會麻，腰也會墜脹。睡覺最舒服的姿勢就是側面睡，並且夾個枕頭。
你可以去醫院照個核磁共振，（其他的就不要照了，沒用的，）很直觀。一般價格在450左右。
5、左臀部疼痛兩個多月 一直按腰椎間盤突出症治療 效果不明顯 考慮梨狀肌損傷綜合症 應看什麼科？
病情分析：
您好，這樣的情況如果治療效果不好，應該進一步檢查，也是可以考慮損傷綜合征的，可以到骨科檢查。
意見建議：
治療上可以用中葯的仙靈骨葆等口服。也可以用針灸理療的方法治療。避免受涼，避免長時間坐位。祝好。
6、腰椎間盤突出，梨狀肌損傷，臀上皮神經炎，要三橫突綜合症，異同點？
您好！
一般患有腰間盤突出的患者腰部會很疼，因為腰部的椎間盤的張力增高所以會腰痛，如果椎間盤破裂之後或者壓迫的神經之後，會導致神經症狀會引起腰骶部的臀部、大腿、小腿包括足部出現明顯的痛、麻木等症狀，嚴重者不能下床走動！
臀上皮神經炎是臨床上較為常見的疾病，臨床以患側臀部刺痛、酸痛、撕扯樣痛,並有患側大腿後部牽拉樣痛，但多不過膝,彎腰起坐活動受限為主要臨床表現。
臀上皮神經炎患者大部有腰骶部扭傷史或有受風寒史。當外界風寒濕邪侵及腰臀區時或突然腰骶扭傷或局部直接暴力撞擊，致使臀上皮神經在髂嵴下的一段受到損傷，並使局部軟組織損傷造成周圍的肌肉筋膜等結構充血、水腫、炎症繼而導致粘連肥厚(出現條索狀結節) ，因此壓迫周圍營養血管以致供血不足或直接壓迫神經而產生疼痛。
第三腰椎是腰椎活動的中心，橫突最長，其尖端易受外力影響出現損傷，如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛，腰部活動障礙等症狀，稱為第三腰椎橫突綜合征。
如果有以上任意一條症狀，需要您及時就醫檢查，不要耽誤最佳治療時期哦（如果覺得有用望採納謝謝！）
7、腰間盤突出為什麼腰不痛而是臀部痛 會不會是梨狀肌啊
建議您還是去正規醫院檢查或咨詢一下，身體健康問題是不能忽視的，那裡畢竟是專業的醫療機構，難道還不比這里的有權威嗎？再說，如果檢查結果沒什麼事您不是也更放心了？您說不是嗎？
願你天天開心！！！
8、腰椎間盤突出症與梨狀肌綜合症怎麼區分，臀部幼時注射我小坑
腰椎盤突出症：壓痛點一般在L4-5，L5—S1間隙，棘突旁有明顯壓痛，用力按壓或叩擊痛處時引起下肢放射痛；直腿抬高試驗（+）；拇趾背伸或趾屈力減弱，可有屈頸試驗、挺腹試驗及股神經牽拉試驗陽性；X 線顯示椎間隙狹窄或/和脊柱側彎，、CT、磁共振顯示髓核突出。梨狀肌綜合症是由間接外力如閃、挫、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂，引起局部充血、水腫、痙攣而刺激或壓迫坐骨神經，產生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合症。而腰椎盤突出症是由腰椎間盤的退變與損傷導致髓核自纖維環破裂口突出，壓迫脊神經根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神經放射疼痛等症狀為特徵的一種病變。
臨床表現：兩者都有坐骨神經分布區域疼痛或麻木，但梨狀肌綜合症大部分有外傷史或受涼史，臀部深壓痛且有緊縮感，活動受限，患側下肢不能伸直，髖關節外旋活動受限。而腰椎盤突出症：除腰痛和下肢放射痛外，還有腰部運動障礙，腰椎側彎。
查體及輔助檢查：梨狀肌綜合症沿梨狀肌投影區有明顯壓痛，在梨狀肌處可觸及條索樣改變或彌漫性腫脹的肌束隆起。患側下肢直腿抬高試驗在60度以前疼痛明顯，當超過60度時疼痛反而減輕，梨狀肌試驗（+）。