單純性壓縮性骨折的治療
（1）椎壓縮不到1/5者，或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸，同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉，開始時臀部左右移動，接著愛國作背伸動作，使臀部離開床面，隨著背肌力量的增加，臀部離開床面的高度逐日增加，3個月後骨折基本癒合，第3個月內可以下地少許活動，但仍以卧床休息為主，3個月後逐漸增加下地活動時間。
（2）椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者，採用兩座法過仰復位，在給予鎮痛劑或局部麻醉後，用兩張桌子，一張較另一張高約25—30cm左右，桌橫放一軟枕，傷員俯卧，頭端置高桌側，兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上，注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出，一助手把住傷員兩側腋部，另一任握住雙側小腿，以防止傷員墜落，利用懸垂之體重約10分鍾後，即可逐漸復位，復位者一手托住髂嵴，另一手捫摸有突的棘突，觀察是否已復位，如果仍有後突，術者可用手掌施力於後突的棘突處，使皺褶的前縱韌帶綳緊，壓縮的前半部椎體得以復位，棘圖重新互相靠攏和後突的消失，提示壓縮的椎體已復位，復位後即在此位置包過伸位石膏背心，也可先上石膏後殼，干硬後傷員仰卧在石膏後殼上，包成完整的石膏背心，石膏干透後，鼓勵傷員起床活動，固定時間約3個月，在固定期間，堅持每天作背肌鍛煉，並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法，局部麻醉後將傷員移向手術台之一端，使其頸部位於台之邊緣，傷員俯卧，用雙手拉住一靠背椅的靠背，靠背架上有襯墊，傷員的額部托在襯墊上，在踝關節部包棉墊，然後在踝部套上牽引帶，利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高，直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉，可使脊柱過伸，後突消失，壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法，復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療，對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員，經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者，可以採用雙踝懸吊法復位，因其縱向牽引力較大，比較安全，但需小心謹慎，對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者，不宜復位，對此類傷員宜經側前方途徑，去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織，然後施行椎體間植骨融合術，必要時還可置入前路內固定物，後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
2、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事？
所謂「後路」手術，是指手術入路從背部切口開始，逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。
（1）患者取側卧位，患肢在上，或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受壓。
（2）取背部正中切口，延至病變椎間隙上、下各一腰椎，一般長約8 ～ 12cm。
（3）切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶，向椎板方向剝離軟組織。
一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處，共需暴露三個棘突。若作全椎板切除，則應分離棘突兩側的肌肉。
（4）使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉，充分顯露椎板和關節突。
（5）進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內，而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法，應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部，盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。
（6）進入椎管後，可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下，充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者，用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深，取出髓核。取髓核物質應盡量徹底，這樣可減少術後復發的機會。
（7）摘除髓核後嚴格止血，沖洗傷口，置放引流管並逐層縫合。
後路手術中最重要的步驟是椎管內操作，要求動作必須輕細，盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰，又能減少粘連形成的機會。
另外，進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系，保護好神經根。對臨床表現較復雜，有多個神經根受累症狀的，還需在術中進行探查，以排除雙突出的可能。
3、腰間盤突出手術視頻 失望啊
★這個是個問題。腰椎間盤是位於相鄰椎體之間的軟骨組織，它起到一個緩沖作用。當長期過度負重或站立、年齡增長造成的韌帶鬆弛可造成椎間盤突出壓迫後面的神經組織，從而造成雙下肢麻木疼痛的症狀。一般情況下不主張手術冶療，盡量採取保守冶療。休息糾正不良姿勢，手術是有指征的，一般壓迫神經超過2/3或出現大小便失禁才需要手術冶療。手術也並不是都恢復理想，你不管傳統手術還是微創都是針對椎間盤，做完手術後會破壞脊柱的穩定性，可能會引起其他的椎間盤突出。這種情況可能是其他的椎間盤突出引起的，建議到醫垸就診骨科或請中醫大夫為你針炙冶療改善右腿症狀。我個人的意見是可以用，日本琉慷在大陸地區銷量非常之高，受到了廣泛推薦，尤其可惜的是，價格很高。
4、腰椎手術 動了前路和後路腳沒有力氣腳沒有力氣
應該是腰椎神經損傷造成下百肢無力，手術已經做過了，醫學上已經沒有辦法了，只度能等待，神經能回復多少就是多少了。可加強鍛煉，康復訓練，
（何大為大夫版鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請權一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海長海醫院何大為 http://hedawei2000.haodf.com/
5、腰椎間盤突出手術後上下床動作視頻
腰間盤突出的患者，如果不是特別嚴重的，不建議手術治療。
6、腰椎釘棒內固定術手術配合課件
原發布者:鑫淼圖文
2016.12hehe 脊柱骨折LOGO脊柱骨折多見男性青壯年。大多由間接外力引起，如由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折；少數由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。一般以胸腰段脊柱骨折多見5%--6%。脊柱骨折可以並發脊髓或馬尾神經損傷，病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當的單純壓縮骨折，亦可遺留慢性腰痛。 主要介紹內容LOGO31脊柱基礎知識及骨折內固定術的相關知識2護理配合33認識釘棒內固定器械 LOGO（圖1）7塊頸椎，（圖2）12塊胸椎，（圖3）5塊腰椎，（圖4）1塊尾椎，（圖5）骶椎 脊柱外科手術常見手術入路LOGO頸椎入路前路頸椎病灶清除術頸椎前固定術動脈受壓病變治療頸神經要或椎後路頸椎後融合術及椎板切除術胸椎入路後外側入路適用於胸椎結核病灶清除椎體前側入路適用於顯露T4到T11的胸腰椎入路：胸腹聯合切口適用於胸腰段脊柱側彎病人1的前路松解，脊柱後凸病人的 手術護理配合要點LOGO洗手護士巡迴護士配-根據手術方式，准備好物品-做好醫護人員自我防護工作合-考慮病人舒適度，擺好俯卧位 物品准備LOGO儀器：C臂機電刀機雙極電凝器械：基本包+闌尾包+腰椎包+脊柱拉鉤釘棒內固定常規器械包釘棒內固定特殊器械包釘棒螺釘包一次性物品：腦棉片骨蠟雙袋吸引管24號刀片11號刀片 常用器械LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO7、請問，腰椎手術前路與後路的區別是什麼？
你好，腰椎間盤突出症手術時可採取的手術入路。前路是指經腹手術；後路是指從後背選擇的手術入路。腰椎手術後的病人應注意：1。腰部不良姿勢的糾正：坐時髖關節·膝關節處於同一水平；起床時應先側卧·坐起再下床。2.進食低脂飲食，加強腰背肌鍛煉，減輕腰椎承受負擔。
8、腰椎間盤突出症的「前路」手術是怎麼回事？
腰椎間盤突出症的「前路」手術，是指手術從身體前側、即腹部開始，逐層進入腰椎前方，摘取椎間盤。「前路」手術原本採用經過腹腔的入路，但因術後可引起腸梗阻等胃腸消化道功能紊亂，現多用腹膜外入路。其典型過程如下。
（1）患者取仰卧位，將行椎間盤手術的部位對准手術台能升高的腎墊處。
（2）取腹部旁正中切口約20cm，切開腹直肌鞘，將腹直肌和腹膜外脂肪及輸尿管分別推向兩側，暴露骶骨角。
（3）骶骨角前有神經叢和重要血管。暴露腰5 骶1 椎間隙應於腹主動脈和下腔靜脈分叉的遠端，暴露腰4、腰5 椎間隙需在髂總動、靜脈的外上方。小心拉開血管，暴露前縱韌帶，所遇腰動、靜脈可予結扎。
（4）扇形切開前縱韌帶及纖維環，將其翻起，暴露髓核物質。
（5）用髓核鉗及刮匙取出髓核及軟骨盤，由淺入深，直至只留下纖維環。
（6）用骨鑿鑿除椎體上、下緣的軟骨，暴露出松質骨。
（7）在髂嵴作切口，按照預先測定的尺寸取髂骨塊以備植骨。
（8）將手術台腎墊搖起，增加椎體前方開口，塞入植骨塊後，將腎墊放平，減少腰椎前凸，可使植骨塊穩定於椎間隙。
（9）縫合纖維環及前縱韌帶，逐層縫合手術切口。
由於手術做了椎體融合，「前路」手術術後患者應嚴格卧床3個月，待拍片證實椎體間骨性融合後，才可下地活動。