腰椎間盤突出微創方法

1、腰椎間盤突出的微創治療是不是有很多方法？

腰椎的微創手術一直不是我所推薦的，與傳統的切開手術相比，它只是少了2cm的切口而已，內而且復發容率還是比較高的，高於傳統的切開手術；

傳統的切開手術，腰椎間盤是次全切除的，復發率只有大約4%左右，而微創的手術只能切掉突出部分的間盤，而間盤的其他部分是無法拿出來的；但實際情況是，只要間盤有突出，就說明整個一節段的腰間盤都變性了，不拿出來的話，剩下的還會跑出來的。

以上僅代表個人觀點。

2、腰椎間盤突出的微創治療是不是有很多方法？

最好是不做

3、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

4、微創治療腰椎間盤突出是怎樣治療？

腰椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要手術或葯物治療，找個正骨大夫，他們的手法可以讓突出部位復原，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間不超過十分鍾，平時一定要系皮帶

5、腰椎間盤突出治療問題（微創還是手術）。

醫院的價值主要是急診和外傷救治，其他很多慢行疾病基本都治不好，比如腰突、鼻炎、肺癌，，，所以不要太迷信醫院和醫生，還是自己多關心自己，一定要重視身體給我們發的信號，累了就歇，困了就睡，，很多人都是因為不良生活習慣患此疾病，所以不管用什麼療法，都要先調整一下生活習慣，睡軟硬適中的床，被褥不要潮濕（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，有條件就卧床休息，上班不方便卧床，累了就把腰貼牆上一會，幾分鍾就會緩解），急性發作期不要劇烈運動，正確用腰（不做彎腰扭腰又用力的動作，切忌腰部用力不均），避免腰部過度勞累（感覺腰部勞累時果斷中止、休息），養成良好的生活習慣，慢慢才會好轉