1、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出的患者僅有10%需要手術治療。由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解,術前非常擔心,甚至害怕手術,都說:「現在還能活動,手術後癱在床上了怎麼辦?」。多數患者術前是一拖再拖,不到萬不得已,拖著腿走也決不手術。 春節前有位患者,腰椎間盤突出引起的疼痛非常嚴重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子還都跟他說:「咱們先不考慮手術,再保守保守看。」看到患者病情這么重,再拖下去將會對患者不利。我把患者家屬及本人請到辦公室,把入院後的所有檢查結果詳細的講解給他們聽,結合腰椎標本分析手術的利弊。將腰椎間盤鏡手術的理念都一一講給他們聽。說句實話,這樣的術前談話比我做手術都還累。等到手術以後,患者本人及家屬才感嘆到:「要早知如此,何苦還受那麼多罪!我們作為家屬的也心疼啊!可是我們對手術也確實不了解。要不是您的詳細講解,恐怕我們還在猶豫呢。」 患者本人和家屬術前最擔心的是「術後會不會癱?」 從現在的技術發展角度來說,作為一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常規技術直視下操作,對於腰椎手術,癱也不容易!但想要求誰保證百分之百是不可能的。任何一個行業中,從事專業技術的都明白這個道理,即使有百分之百的把握也不敢誇口。只能說把術中可能遇到的風險都考慮到了,把各種可能的手術風險降到最低限度,盡可能的避免發生意外。 術前風險評估非常重要。通過術前全面檢查,評價患者肝腎、心肺功能儲備情況,對術中可能出現的情況,術前做好防備措施,相關情況經專科會診。手術風險基本上是可控,但不是絕對。我術前常跟患者家屬強調一點:安全第一,沒有安全作為保障,就是做得象朵花也沒有意義;在安全的前提下,盡可能的把手術做得更好。
2、中央型腰椎間盤突出症的手術如何進行?
中央型的腰椎間盤突出易壓迫馬尾神經,一旦出現大、小便功能障礙的症狀,應及早專手術,摘除椎間盤組織,使馬屬尾神經充分減壓。同單側間盤突出的手術相比,中央型腰椎間盤摘除術面臨一些特殊問題。(1)為盡量保持腰椎的穩定性並減少並發症的出現,在絕大部分腰椎間盤摘除術中都採用椎板上「開窗」的方法進入椎管。而在中央型腰椎間盤摘除術中,則需要全椎板暴露,切除病變椎間盤上、下各一椎板,兩側關節突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分為經硬膜內和硬膜外兩種。經硬膜內摘除髓核,需在硬脊膜左右兩側各縫兩針牽引線,在牽引線之間切開硬脊膜和蛛網膜,可見馬尾神經。為避免腦脊液流失過多,應於切開前在受壓的馬尾神經近端填充棉片壓迫。將馬尾神經向左右兩側分離牽開,用尖刀將前方之蛛網膜和硬脊膜縱行切開,即可見到突出的椎間盤組織。這種方法操作簡單方便,但術後易造成蛛網膜粘連。經硬膜外摘除髓核與典型的「後路」手術方法相同,但在將硬膜牽向一側時,反而易加重原馬尾神經的損傷。此種方法暴露困難,可由於在硬膜外操作,術後不易並發蛛網膜粘連。 贊
3、腰椎間盤突出手術效果怎麼樣
腰椎間盤突出手術效果很好、風險也不大、復發率只有約60%
4、家裡人剛剛做完腰椎間盤手術,請問術後應該怎麼保養?
①手術後患者需嚴格卧床休息,床鋪最好用硬板床,卧床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。
②手術後早期翻身應由護理人員協助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶癒合良好。
③充分卧床休息後,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全癒合後再下地活動。
④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發。
⑤手術後,腦力勞動者2-3個月後逐漸恢復工作,體力勞動者3-4個月後才能開始工作。工作應由輕到重,工作時間由短到長,並避免做強烈的彎腰成負重活動。
5、腰椎間盤脫出手術怎麼做 腰椎間盤脫出的手術治療方法
腰椎間盤突出症的保守治療包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質針、內熱針,臭氧治療,椎間孔鏡治療,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮手術治療。
6、腰椎間盤突出應該怎麼選擇手術方案
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7、腰椎間盤突出做手術怎麼樣
如果是手術適應症的話才有必要做手術,不是的話建議不要做!做手術也要看在哪裡做,以及醫生水平等等!