椎弓崩裂與腰椎滑脫

1、腰椎滑脫、椎弓崩裂一定要手術治療嗎？手術難度大嗎？是否存在很大的風險？

腰椎是中樞神經密集的地方，現在椎弓滑脫、崩裂的復位手術技術成熟嗎？術後需要多長時間才能恢復輕微的活動？如：坐、行走。

2、腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫的臨床表現

1.症狀來
早期腰椎峽部崩裂和腰源椎滑脫者不一定有症狀。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以後加劇，也可因輕度外傷開始。適當休息或服止痛葯以後多有好轉，故病史多較長。腰痛初為間歇性，以後則可呈持續性，嚴重者影響正常生活，休息也不能緩解。疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。若合並腰椎間盤突出症，則可表現為坐骨神經痛症狀。
2.體征
通常體征不多，單純峽部崩裂而無滑脫者可無任何異常發現。體檢時僅在棘突、棘間或棘突旁略有壓痛。腰部活動可無限制或略受限。骶尾部及臀部其他檢查多無異常客觀體征。
伴有腰椎滑脫者可出現腰向前凸、臀向後凸、腹部下垂及腰部變短的特殊外觀，此時病椎的棘突後突，而其上方的棘突移向前方，兩者不在一個平面上。局部可有凹陷感，骶骨後突增加。腰骶棘突間壓痛，背伸肌多呈緊張狀態。腰部活動均有不同程度受限，下肢運動、感覺功能及腱反射多無異常。

3、腰5椎弓崩裂滑脫會癱瘓嗎

腰5椎弓崩裂滑脫,如果不及時治療,任期自然,會越來越嚴重,有可能會癱瘓的.
你現在腰5椎弓崩裂滑脫,平時主要有哪些不適的症狀表現和感覺?

4、L5椎弓崩裂滑脫1度

現在主要是腰椎滑脫一度，認為是不太嚴重的，可能會出現腰部疼痛，腰酸回，腰部不舒服答，有時出現了下肢抽痛麻木，影響了正常的生活，所以需要積極的治療，一般建議保守治療，建議使用護腰帶治療，口服祛風止痛活血化瘀的中葯治療，相對效果比較好一些，避免吃辛辣食物和生冷食物，如果出現了其他的症狀，那就需要對症治療。

5、造成腰椎椎弓崩裂的因素有哪些

？合肥同仁醫院骨科專家說許多存在腰椎椎弓崩裂或腰椎滑脫的病人，尤其在早期，可能並沒有明顯的症狀。 1.遺傳因素：椎弓崩裂可能具有一定的遺傳傾向。有些患者天生椎弓峽部就比較脆弱，因而特別容易斷裂，加上青少年時期生長發育的加速，就促成了腰椎滑脫的發生。 2.勞損：某些運動項目，如體操、舉重和足球等，對腰椎椎弓峽部造成經常性的重復應力，此外，運動過程中腰椎的持續過伸動作也是一種不良的應力，這些因素的結合到很後會引起一側和雙側的椎弓峽部斷裂。 3.退行性改變：腰椎的退行性改變會造成腰椎間隙的狹窄，椎間小關節發生不穩定和過度活動，對椎弓峽部的應力大大增加。

6、一次意外事故可能導致腰椎椎弓崩裂伴椎體滑脫嗎

峽部裂和腰椎滑脫不手術無法解決。如果症狀不重、痛苦不大可以暫時不作手術。反之，應盡早手術！ 山東大學齊魯醫院-脊柱外科-鄭燕平主任醫師 查看原帖>>

7、什麼是腰椎滑脫，什麼是椎板斷裂，症狀是什麼，應該注意些什麼？謝謝。

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守治療無效，需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀；內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標准術式。

8、腰椎滑脫一度和崩裂可以根治嗎？

應該是椎弓根崩裂吧，這種情況一般建議你手術，因為隨著時間的推移，腰椎滑脫的情況會加重，出現腰痛、下肢麻痛，一般手術方式是椎弓根固定

9、腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫的目錄

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10、請問什麼是腰椎滑脫？什麼是椎弓峽部？

腰椎copy滑脫，是指上位腰椎椎體的位置相對於下位椎體而言出現的位移，廣義的腰椎滑脫包括向前方、後方和側方的滑脫，以向前滑脫最多見。根據上位椎骨的椎弓是否完整，向前滑脫又分為椎弓崩裂性滑脫和退變性滑脫。
椎弓峽部是椎弓的上下關節突之間的骨板，椎弓峽部不連，容易發生椎體向前滑脫。