腰椎間盤二次手術

1、為什麼有些腰椎間盤突出症需進行第二次手術？

首先，術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底，未能完全解決引起症狀的病變因素。如①術前忽略了雙突出的存在，手術只取出一個突出；②手術定位錯誤，切除了正常的椎間盤卻未解決有突出的椎間盤，症狀不會緩解；③手術中忽略了側穩窩狹窄、椎體前方骨贅等因素的存在，導致症狀緩解不徹底；④術中摘除椎間盤組織不徹底，導致新的突出壓迫等。其次，手術中的操作不當也可能引起一些必須再次手術解決的並發症。如在取出椎間盤組織時，將破碎的組織推向了對側，造成了對側新的突出；或是手術操作過於粗暴，造成了神經根與硬膜囊的嚴重粘連，需再次手術分離粘連。另外，既使手術本身成功，隨著時間的推移，患者如發生新的椎間盤突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術治療。第二次手術難度較大，尤其是椎管內已形成的瘢痕難以分離，很容易損傷神經根，因此，應嚴格掌握二次手術的適應症，以免再次損傷卻還不能解決問題的現象出現。當然，第一次手術的成功是避免二次手術的最根本因素，手術要盡量准確、輕細、徹底，才能確保療效。

2、腰椎間盤突出能做第二次手術嗎

不建議做第二次手術

腰椎間盤突出手術屬於傳統手術的進化，是指用現代科技手段，小窗口手術。椎間盤脫出手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓，它不能恢復神經，其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。

如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。但是無論怎樣，都是手術，手術對於腰椎間盤突出的患者而言是應該非常謹慎的，適應症、醫生水平要求都很高，而且復發率高，風險也很大。目前的微創手術有很多種，良莠不齊，稍有不慎就會產生嚴重後果。所以不建議再進行第二次。

近年來腰椎間盤突出多發，久坐且坐姿不當和運動損傷是主要原因。建議中葯治療。中醫理論中，腰間盤突出屬於「骨痹腰痛、腰膝酸痛」的范疇，在這一領域，中醫文化自《黃帝內經》起，幾千年的積淀還是頗有成就的，只要選對葯，完全可以慢慢恢復。