1、腰椎間盤突出症,這個病嚴重嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰椎間盤突出症是什麼?這個病嚴重嗎?
腰椎間盤突出症,簡單的說就是我們經常聽到的腰間盤突出,這個疾病是比較常見的,這種疾病產生的主要原因就是由於我們一些不正常的生活或活動的狀態,導致腰椎間盤的骨頭突出或變形,對於椎管神經形成一定的擠壓,最後就慢慢演變成了我們所說的腰間盤突出症,嚴格的來講,這種疾病對於我們正常的生活是有一定影響的,所以我覺得這種疾病還是比較嚴重的,因為輕微的這種疾病,或許不會讓我們多麼重視,但是慢慢的發展嚴重的話就會對我們的影響越來越大,因此我們在日常生活當中應該積極主動的預防這種疾病的發生,那麼想要很好的預防這種疾病的話,就需要注意以下幾點:
1、不要長期久坐
長期的久坐是導致這種類型疾病的發病主要原因之一,現在很多朋友在工作或學習的過程當中,都會經常的久坐,那麼長期的久坐或或保持不正確的坐姿,就容易導致產生腰間盤突出,所以我建議大家坐著學習或辦公一段時間之後就要起來活動一下自己的身體。
2、保持合理的運動
據統計,所有腰間盤突出患者當中,一大部分都是因為缺乏運動所導致的,因此我建議大家應該保持合理的運動,我們可以根據自己的實際狀況,為自己制定一個運動計劃,並且長期的堅持下去,這樣的話不僅可以預防腰間盤突出,而且對我們身體的健康來講也是比較不錯的一種做法。
3、注意保護腰部
除了很多不正確的生活習慣使我們形成腰間盤突出之外,也有一部分人群是由於腰部受過一定的損傷,所以導致的腰間盤突出的發生,因此我們在日常生活或工作當中,也應該注意保護我們的腰部,尤其是對於一些對腰部損傷比較大的體力勞動來說,我們在勞動之前,應該盡量為自己戴上一些護腰等等。
3、為什麼說腰椎間盤突出不是病?
很多人在檢查腰後的結果是腰椎間盤突出,但這不是病,而是一種病理或版影像學描述,而腰椎間盤權突出症才是病。這就表示,有腰椎間盤突出,不一定是得了腰椎間盤突出症。
為什麼說腰椎間盤突出症是病?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
4、腰間盤突出是什麼病?
腰椎間盤突出是骨科常見的一種病症,多是由於日常生活中長期的姿勢不良或是腰部長時間的勞累負重,或是由於退行性改變,在外力的作用下使得椎間盤的纖維環突出,從而壓迫到了神經根導致患者出現腰部疼痛,下肢麻木,放射性疼痛等一系列的症狀發生。腰椎間盤突出的情況一般都會發生在長期從事彎腰工作或是長期腰部勞累的人群當中。
5、腰椎間盤突出是不是疾病?
在患上腰椎間盤突出之後,患者就應當做好日常的保護,以減少腰椎間盤突出的復發現象,腰椎間盤突出疾病是無法得到根治的,不管是使用手術還是保守治療,都只能夠緩解症狀,而無法達到根治的目的。
6、腰椎間盤突出症是怎樣的疾病?
腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤突出的發病率最高。