腰腿痛與腰椎間盤突出

1、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症不是一回事

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2、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症，說的不是一回事嗎？

腰椎間盤突出症是什麼？

腰椎間盤突出症是較為常見的一種脊柱退行性疾病，主要是因腰椎間盤的變性，纖維環部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征。它是很常見的骨科疾病之一，也是臨床上引起腰腿痛較常見的原因之一。

腰椎間盤突出症與腰椎間盤突出一樣么？

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症，腰椎間盤突出幾乎是每個人都會有，它僅僅只是一個病理現象，當纖維環破裂時，髓核掉出來，就稱為“腰椎間盤突出”，無腰痛等臨床症狀。

而當突出的椎間盤壓迫到神經根，並出現腰部疼痛或下肢疼痛等臨床表現時，才能稱為“腰椎間盤突出症”｡腰椎間盤突出是自愈性疾病，一般不需要治療的，而腰椎間盤突出症是需要治療的。因此，核磁或者CT檢查提示腰椎間盤突出，並不能稱為腰椎間盤突出症，僅僅有症狀時才叫腰椎間盤突出症，這才是一種疾病，一字之差，處理方法迥異。

腰椎間盤突出症有什麼症狀?

腰痛，大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有嚴重的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平卧時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限；

下肢放射性疼痛，一般為從下腰部向臀部、大腿後外側、小腿後外側直到足部的放射刺痛，嚴重者可呈現電擊樣疼痛，它又稱坐骨神經痛，在打噴嚏和咳嗽、用力大小便時疼痛會加劇｡少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重｡

馬尾神經受壓，主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常｡嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。但這是很嚴重的一種情況，一旦出現，需急診手術。

下肢肌力減弱，突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓，這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痹所致，表現為伸踇力或屈踇力下降，重者表現為足下垂。

腰椎間盤突出症的高危人群？

職業：重體力勞動者、久坐工作者(如白領、司機、學生等)，運動員(外傷)；體型：一般過於肥胖的或過於瘦弱的人容易患此病;工作環境：長期在寒冷潮濕的工作、生活環境中容易患此病;

遺傳：多基因遺傳，直系親屬中有椎間盤突出患者，本人患此病幾率大，不是父輩發病，子輩也一定發病，只是子輩發病的可能性高一些;發育：有發育異常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峽部裂等，都易誘發該病。

3、腰腿痛都是腰椎間盤突出症嗎

不一定，但多數是這樣的。

4、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症的區別

腰椎間盤突出症主要有以下一些症狀：
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行。(4)馬尾神經症狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓

5、腰腿痛都是由於腰椎間盤突出引起的嗎？

當然不是。可以造成腰腿痛的原因非常廣泛，除了考慮局部病因外，還應當從全身各部狀態來考慮。諸如後腹膜器官病變、盆腔器官病變、下肢髖、膝關節病變，及足部畸形等病因也可導致腰腿痛，應當逐一檢查。

其中後腹膜器官病變以腎臟疾病為多見。腎結石、腎盂腎炎等都可以產生腰痛。所以對於腰痛患者應仔細詢問病史，並作腎區叩診。

若為腎臟疾病者，會產生後腹膜深部痛。

盆腔器官疾病，也常常會引起下腰部疼痛。尤其是對於女性患者，盆腔器官的檢查就更為重要。女性的附件炎、盆腔炎等產生的腰骶部疼痛多為鈍痛，且定位不清，往往要作婦科檢查方能確診。

髖、膝關節的病變，如髖關節的炎症、踝關節的發育畸形等等也經常引起腰腿痛。這是由於這類疾病使得髖部肌力不平衡，而致脊柱的負重力線受破壞，骨骼系統及肌肉系統在長期負重活動下失代償後，引發疼痛。對於這類疾病的檢查，要注意患者步行時下肢關節的活動情況，必要時可以作關節活動檢查。

足部的先天發育畸形，如平足、馬蹄內翻足以及足底有胼胝也均可導致腰腿痛，這種腰腿痛也是由於肌力不平衡而致的勞損性疼痛，在臨床上也佔有一定比例。

6、腰椎間盤突出和腰腿痛有關系嗎

有的，腰椎病壓迫神經就會反射到腰以下出現症狀

7、腰腿痛就一定是腰椎間盤突出症嗎

腰腿痛是一種症狀，其病因會有各種，椎間盤突出只是其中的一種

8、腰椎間盤突出和腰肌勞損，都是腰疼怎麼區分？

這里有兩個區分點。

第一，造成腰痛的原因不同。

看名字就很清晰了，一個是腰椎間盤突出，一個是腰肌勞損。

腰椎間盤突出是指位於腰椎之間的椎間盤（見下圖白色骨骼之間的圓盤）纖維環破裂，髓核突出（見下圖紅點）。當髓核突出刺激到一些軟組織（神經），容易引起腰痛。

而腰肌勞損，往往是指肌肉上的問題，通常由於長期久坐或反復單一動作（重復彎腰）累積起來的腰部肌肉微小的損傷，從而引起腰痛。

第二，腰痛伴隨的症狀不同。

由於引起腰痛的原因有所差異，二者導致的症狀也是不一樣的。

先說腰椎間盤突出症。

因其會刺激到腰椎神經，而腰椎神經又支配著下肢不同區域的感覺與力量。

因此，腰椎間盤突出症的症狀往往會涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的減小。

再者，由於腰椎間盤本身的生理結構特點，向前彎腰的活動容易刺激突出物更加向後刺激神經加重症狀。

因此，一些腰椎間盤突出症患者向前彎腰活動會加重疼痛。

再看腰肌勞損。

因其是腰部肌肉的損傷，往往疼痛的范圍會局限在腰部，且周圍有明顯的壓痛點。

又因為肌肉是腰部的動力裝置，彎腰、後仰、轉腰等活動都會運用到腰部肌肉。因此，腰肌勞損的時候也會影響到腰部的活動范圍。

總的來說，二者在具體症狀上還是有很多區分的。如果不知道自己的腰痛，是腰肌勞損或是腰椎間盤突出症引起的，可以再詳細看其他的症狀。而且，隨著科技的發展，還有一些影像學檢查如CT、MRI也可以幫助區分。

不過，需要補充的是，腰痛的原因有時是多方面的。一個人可以既存在腰肌勞損，也存在腰椎間盤突出症。如果您想要確定哪方面是主要原因，建議去醫院尋找專業醫生診斷。

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