1、需要一份腰椎間盤突出的大病歷（中醫）。
首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX，男性，57歲，漢族，已婚，務農，家住XXXXXXXXXX，因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛，活動後出現右下肢痛休息後略右好轉，無發熱頭暈，無畏寒，無活動障礙。今日入我院求治，在我院行CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發育正常，營養中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物，雙側乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區無壓痛，雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈迴流徵陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在，病理反射未引出。 專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 初步診斷： 中醫診斷：腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷：1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據： 中醫診斷依據：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為「腰腿痛」，證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎，病性屬實證。 西醫診斷依據： 1、病史：右側腰腿痛1周余 2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查：CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 鑒別診斷： 中醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 西醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 診療計劃： 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養，活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀，通經活絡為法，中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！
2、腰椎間盤突出症是中醫什麼病證?
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤在退行性變過程中，纖維環破裂，髓核突出壓迫或刺激神經根、馬尾神經而引起的以腰腿痛為主要表現的一組綜合征，為骨科常見病之一。屬中醫學的「腰腿痛」、「腰腳痛」、「痹痛」、「偏痹」「腎虧」等范疇。
3、中醫學對腰椎間盤突出症如何認識？
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫學中沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」 「腰腿痛」這一范疇內。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致，檢查病變局部，而且更重視患者全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因，分析病理變化，然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。
4、為什麼中醫和西醫的治療區別那麼大？！_腰椎間盤突出
您好，診斷腰椎間盤突出症應該沒有問題。關於該病的治療，原則上專是先保守，後手術。中醫與屬西醫的認識與特長有差異，因此治療首選方案或有不同。當然，非手術治療有多種方法，各地均有比較拿手的方法，您可以就近選擇，當然若能夠親自為您提供幫助，自然非常樂意，且一定盡力。祝早日康復！
5、我媽媽腰椎間盤突出中醫治療一段時間了，最近又開始疼了，還有什麼好的方法治療嗎？
介紹一個小處方：
紅花一兩配米醋一斤浸泡一周左右（顏色呈黑紅色，注意不是藏紅花），每天擦拭患處，方便就多擦拭幾次，不能根治，能緩解症狀。比較管用。
另外，注意多散步或吊單杠，不要做過於劇烈的運動。
6、腰椎間盤突出症在中醫中如何定義 【骨科與顯微外科討論版】
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於"腰痛"、"腰腿痛"這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載，認識也很深刻，如《素問·刺腰痛篇》中說："衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。"又雲："肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急 醫學 教育網搜集整理 。"《醫學心悟》也說："腰痛拘急，牽引腿足"。以上列舉症狀為腰痛合並下肢痛，咳嗽時加重，這與西醫所說有關腰椎間盤突出的症狀相似。中醫稱之為"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。《靈樞·經脈》"……項似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如結，端如裂，是為踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症狀，且疼痛劇烈，類似於急性腰椎間盤突出症。因此說，祖國醫學對腰腿痛的診斷與治療，也同處理其他疾病一樣，有著較完整的理論。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致，檢查病變局部，而且更重視病人全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因，分析病理變化，然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。中醫對腰腿痛的病因是怎樣認識的？ 醫學教育網 中醫對腰腿痛病因觀察是十分細致的，認為"腰為腎之府"，"腎主腰腳"與腎聯系最為密切。腎位於腰部，脊柱兩旁，左右各一，故《素問·脈要精微論》說："腰者，腎之府?quot;由於腎藏有先天之精，為臟腑之本，生命之源，故稱腎為"先天之本"，其主要生理功能為藏精，主生長發育、生殖、並司水液代謝，腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和前陰、後陰。腎藏精,精生髓,髓養骨。那麼腰椎,脊椎乃至整體骨骼的支撐、運動強度和耐久力的維持，就主要決定於腎，故《素問·宣明五氣篇》謂："腎者......其充在骨"。《素問·靈蘭秘典論》稱腎為"作強之官"。若腎精不足，骨髓空虛，便會出現腰痛膝軟脛酸足跟痛，甚至腰脊不舉、足不任身等症。由於腰部與腎臟的密切關系，故腎臟有病，往往最先反應於腰部，而以腰酸腰痛為顯著症狀。凡房勞過度，久病失養，腎精氣陰陽不足，常為腰痛的主要原因。故《素問·脈要精微論》說?quot;腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。"肝位於腹部，橫膈以下，右脅之內。為魂之處，血之藏，筋之宗，謀慮所出，其主要生理功能為主疏泄和主藏血，肝開竅於目，主筋，其華在爪，腰與肝臟的關系主要是肝藏血而血養筋。按照中醫學理論，筋，又稱筋膜,附著於關節附近及肌肉周圍，近似於筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、神經、滑液囊等組織，是聯絡關節、肌肉，專司運動的組織。筋的收縮弛張，對關節的活動及運動的進行，具有重要的作用。故《素問·痿論》言："宗筋主束骨而利機關者也?quot;因為筋的一切運動都離不開血液的供給，而且血液供給的多少，也對運動的正常與否，產生著決定性的影響，而肝主藏血司血液的貯存與血量的調節，所以筋的營養來源，也就主要依靠著肝臟。這就是《素問·經脈別論》所謂："肝，淫氣於筋。"《素問·痿論》所謂"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的運動才能靈活自如，健全有力。既不會收縮過度而發生痙攣拘急，也不會弛軟無力而導致痿軟遲鈍。若肝血虛，則筋脈不得濡養，遂產生腰腿疼痛或下肢筋脈痙攣麻木。如《普濟方》中所說："夫足少陰腎之經也，屬於腰腳而主於骨，足厥陰肝之經也，內血而主於筋。若二臟俱虛，為風邪所乘，搏於經絡，流注筋骨，故令腰腳疼痛，筋脈攣急，不得屈伸也?quot;由於人體氣血虧虛，陽氣不振，腠理空疏，衛陽不固的情況下，風寒濕邪得以乘虛侵襲而發為腰腿痛，所以《素問·痹論》說："風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。""所謂痹者，各以其時重感於風寒濕三氣也。"可見，在腰腿痛病中，主要病因為風寒濕邪。風為百病之長，風邪傷人損傷陽氣，陽氣受傷，氣脈不通，不通則痛；寒主收引，寒凝氣滯，筋失所養，亦可見筋肉攣縮，濕性重著，其性粘膩，其傷人可引起腰部強硬、屈伸不利，痛似折斷等。《外科證治全書》中說："諸痛皆由氣血瘀滯不通所致"。用力過度，脈絡充血而外滲，可形成瘀血；若心氣不足，血脈不通，血液瘀滯，亦可形成瘀血，瘀處於腰部，疼痛由生。由此可知，祖國醫學認為腰腿痛與肝腎虛衰、正氣不足、氣血凝滯和感受風寒濕邪關系密切。腰部與經絡聯系也很密切。經絡是人體運行氣血的通道。由正經、奇經、經別及絡脈、經筋、皮部構成一個獨特體系，是聯系人體內外、上下、左右、前後的通路。經絡系統以十二正經為主要內容。正經十二對，內屬於臟腑，外絡於肢節，表裡相合，左右對稱，分為手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。四組中足三陰經和足三陽經兩組均通過腰部，與腰部密切相關。其中，足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經行於軀干前面；足厥陰肝經、足少陽膽經行於軀干側面；而足太陽膀胱經行於軀干背面。諸經中，足太陽膀胱經"挾脊抵腰中，入循膂"，"其支者從腰中下脊、貫臀"，與腰部關系最為密切。故《靈樞·八經脈篇》："是動則病……脊痛、腰似折"，"項背腰尻 踹腳皆痛"，《靈樞·刺瘧》："足太陽之瘧，令人腰痛"，《靈樞·經筋》："足太陽經筋……其病……脊反折"，均屬該經病引致腰痛的記載。醫學教育網足少陰腎經雖行於身前，但因兩腎位於腰部，足少陰經"貫脊屬腎"，"是主腎所生病者"，所以腎病腰痛的記載亦屢見於《內經》中，如《靈樞·脹論》："腎脹者，腹滿引背，夾央然腰髀痛"，《素問·咳論》"腎咳之狀，咳則腰背相引而痛。"《素問·風論》："腎風之狀，脊痛不能正立"。《素問·刺熱》："腎熱病者，先腰痛行酸"。《靈樞·經筋》：足少陰之別"陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰"。均屬此例。其他如《靈樞·經脈》：足厥陰肝經"是動則病腰痛不可以俯仰"，《素問·厥論》：足少陽膽經"機關不利，不利者，腰不可以行"。奇經八脈中與腰部關系最為密切者，當屬帶脈、督脈、任脈與沖脈。帶脈從第三腰椎出發，圍腰一周，狀如束帶，可"約束諸經"即約束全身直行的經脈，足三陰經、足三陽經都受帶脈的約束。因其橫行腰腹之間，其為病，與腰痛亦息息相關，故《難經· 十九難》提出："帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中"。督脈行身後正中，《素問·骨空論》所謂"挾脊抵腰中入循膂屬腎"，《靈樞·經脈篇》督脈之別"入貫膂"，均揭示了該脈與腰的密切關系，故其病"實則脊強，虛則頭重。"任脈、沖脈與督脈同起於胞中，腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發之處，所以亦皆與腰部有較密切聯系。。
7、中醫如何診斷腰椎間盤突出
腰椎間盤突出
存在很大人群差異，在體力勞動者中發病概率遠遠高於腦力勞動者，腰椎間盤突出主要是由於慢性勞損、急性損傷、腰部過度負重引起的。診斷腰椎間盤突出中醫有妙招。
中醫診斷腰椎間盤突出--氣滯血瘀
氣滯血瘀，該類患者多數有明顯外傷史。患者在外傷之後腰部的活動受到限制，並且疼痛難忍，脊柱發生側彎。腰部有明顯壓痛點，可放射至下肢。患者在腰椎間盤突出後期可以感覺到下肢麻木疼痛，嚴重時下肢肌肉萎縮。是因為受傷後氣血瘀阻，運行不暢，不通則痛。
中醫診斷腰椎間盤突出--風寒濕
風寒濕，此類患者發病原因沒有明顯的誘因，患者逐漸感覺到腰部和下肢疼痛，活動不便，隨著疾病進一步發展，脊柱病變更加嚴重，發生側彎，此時患者會出現壓痛和放射痛。患者病情隨天氣變化而變化，寒冷時發病。屬於風寒濕邪所致。
中醫診斷腰椎間盤突出--腎虛腎虛，患者訴有慢性疾病史，素來體質欠佳，導致腎臟的精血虧損，無以滋養經脈，引起腰腿疼痛，數年時輕時重。患者畏寒，面色發白，或者口乾舌燥、面部潮紅。