腰椎管狹窄的鑒別診斷

1、坐骨神經痛怎麼鑒別診斷

坐骨神經痛主要是腰腿疼的症狀。引發坐骨神經痛的誘因相當之多，比如內腰椎間盤突出容、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等。其中，最為常見的是誘因為腰椎間盤突出，只有深究坐骨神經痛的深層病理原因才能獲得良好的治療效果。如是寒濕瘀阻經絡所致的坐骨神經痛，建議使用坐骨神經骨坊醫世貼。

2、腰椎管狹窄的常見危害都有哪些

?腰椎管狹窄是腰椎病的一種，有些腰椎病患者患上的可能就是腰椎管狹窄。深圳中醫院專家說，腰椎管狹窄症是由於椎管或根管的矢狀經較正常者狹窄，刺激或壓迫椎管循環，脊神經根或馬尾神經引起的一系列臨床症狀。那麼，? 深圳景田醫院中醫康復科專家說，腰椎管狹窄在臨床上主要表現為腰腿痛、下肢行走無力，如果症狀嚴重甚至會出現無法行走的情況，因此大家不要輕視這種疾病，除了這些症狀，腰椎管狹窄的危害主要包括以下三個方面： 腰椎管狹窄的常見危害一、.能明顯的腰腿痛症狀和間歇性跛行 患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛，彎腰休息一會或下蹲後症狀會立即減輕或消失，若繼續再走，不久疼痛又出現。脊柱後伸時症狀加重，前屈時症狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，只是後伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時減弱或消失。 腰椎管狹窄的常見危害二、大小便障礙一般出現較晚。 早期為大小便無力，以尿頻、尿急及便秘多見，晚期可出現尿瀦留、大小便失禁。 腰椎管狹窄的常見危害3.運動障礙 運動障礙是多在感覺障礙之後出現，表現為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶牆或雙拐行走，隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。 ?看到這里，想必大家對這一問題已經有答案了。深圳景田醫院中醫科以各種治療手段的綜合運用為特色，繼承了數千年的中醫寶貴臨床經驗，以正骨通絡為主脈，形成了治療頸椎疾病的獨具特色的全新療法，把針刀、牽引、磁療、熱療、葯療五大療法完美結合，療效有口皆碑，深圳遠近聞名。

3、腰椎管狹窄的症狀；緩急輕重

常見的臨床表現就腰痛以及腰腿痛，而且這種疼痛常常都是在站立、行走或者是勞累之後加重，經過一段時間的休息之後病症會有所緩解。而且常常都是反復發作的，有不少患者還會在疼痛的同時伴有下肢麻木的病症

4、腰椎滑膜嵌頓的診斷與鑒別診斷

1．腰部扭傷或閃腰史。
2．傷後腰部立即發生難以忍受的劇烈疼痛。
3．腰部呈僵直屈曲位，後伸活動明顯受限，一般無神經根刺激體征。
4．X線檢查無特異性改變，有時可顯示後關節突排列不對稱，或有腰椎後凸和側彎，椎間隙左右寬窄不等。
5．急性嵌頓一旦解除，劇痛隨即消失或自行緩解或轉為一般扭傷後的腰痛。 1．急性腰肌筋膜扭傷 急性腰肌筋膜扭傷時，腰部各方向的活動均受限制，並引起腰部疼痛。在棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴後部有壓痛，壓痛點較表淺。
2．腰椎間盤突出症急性發作 腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前，也可二者同時發生；大多有外傷史，也可無明確之誘因。一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。合並腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。腰部壓痛伴放射痛，椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點，並伴有向小腿或足部的放射痛。膝腱反射、跟腱反射減退或消失，常有下肢肌力的減退及皮膚感覺減退。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。CT掃描和磁共振檢查可以明確診斷及突出部位。
3．腰椎管狹窄症 間歇性跛行是最突出的症狀，患者自訴步行一段距離後，下肢酸困、麻木、無力，必須蹲下休息後方能繼續行走。騎自行車可無症狀。患者主訴多而體征少，也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁，脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。
4．腰椎結核 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應，腰痛較劇，X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特的診斷作用。
5．椎體轉移瘤 腰部疼痛劇烈，夜間加重，患者體質衰弱，可查到原發腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。
6．脊膜瘤及馬尾神經瘤 為慢性進行性疾患，無間歇好轉或自愈現象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。

5、懷疑患了腰椎管狹窄,要做什麼檢查

腰椎管狹窄症來一般檢查包括:1.腰部源正側位X線片；2.腰穿及椎管造影；及CTM檢查；檢查；5.其他,如肌電圖檢查等(可幫助判斷受壓神經部位及鑒別診斷)。建議盡早去醫院檢查,明確診斷及時對症治療。以上是對懷疑患了腰椎管狹窄,要做什麼檢查這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

6、腰椎管狹窄和腰椎間盤突出之間有什麼聯系嗎？

腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症都是導致腰痛或腰腿痛的常見疾病。兩者之間有一定聯系，它們的共同點是均有間盤退變突出或膨出。
腰間盤突出的後果也是會導致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點是，退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變，而且還有關節突、韌帶等其他結構的 退變、老化等病理變化，最終導致容納馬尾神經和神經根的腰椎管空間狹窄而致神經受壓出現症狀，腰椎管狹窄一般為多個階段的狹窄，它的病程一 般也較腰間盤突出症為長。嚴重腰腿痛患者，特別是老年患者自述先是腰痛、腰脹、腰緊束感。隨後出現一側或雙側下肢麻木、疼痛、無力 、發涼、皮膚感覺減退、肌肉萎縮。有些患者出現間歇性跛行即：行走一段路後必須下蹲或彎腰休息一會方能繼續行走，嚴重者後期則出現下肢、腿 部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等症狀。這是腰椎管狹窄症的典型臨床表現。進行CT、磁共振檢查可以鑒別診斷。

7、腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區別是什麼？

北京世紀壇醫院骨外科陳迎春：腰疼伴下肢放射，考慮
腰椎間盤突出
的可能copy性大。
腰椎管狹窄症的表現為：
1）中央管狹窄：百行走一段距離後出現下肢酸脹、麻木無力度，下蹲休息片刻後可緩解，又能繼續行走。
2)神經根管狹窄：行走後出現下肢麻木、疼痛，可以是向下串疼，下蹲休息知可以緩解。
這兩種類型的腰椎管狹窄症狀，一般騎車道不受影響。而
腰椎間盤突出症
的患者，需平卧休息才能緩解。

8、椎管狹窄病症的腰椎管狹窄分類

腰椎管狹窄症是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一，典型症狀為間歇性跛行。在行走過程中會出現腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無力、跛行，而且不能遠距離行走，嚴重的行走幾十米都很困難，大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。