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老年人腰椎間盤突出治療

發布時間:2021-01-25 10:00:27

1、老年人的腰椎間盤突出怎麼辦

椎間盤突出症發病率較高的年齡段在30歲-50歲,老年人出現腰痛、腿痛、間歇性跛行等症狀,表示大部分患者椎間盤進入不穩定階段,或者由於合並有椎管狹窄、腫瘤及其他疾病所致,應到醫院的脊柱外科就診,以明確診斷並決定治療方案,治療方法包括保守治療、微創等手術治療。

2、老年人得了腰間盤突出有什麼治療方案

腰椎間盤突出症基本的病因是椎間盤的退變,並與下列因素有關:①過度負荷(如長期或過量負荷);②長期震動;③脊柱畸形或脊柱的生理曲度改變;④急性損傷;⑤遺傳和種族因素;⑥吸煙、糖尿病等均易致椎間盤退變;⑦年齡因素等。老年腰椎間盤突出症約67%合並椎管狹窄。

老年人腰椎間盤突出臨床表現有哪些?

①腰痛伴腿痛。腰痛伴腿痛是腰椎間盤突出症的主要症狀。可表現為先腰痛後腿痛、腰痛和腿痛同時發生,或先腿痛後腰痛。老年人較青壯年腰痛發生率低,疼痛程度較輕。出現坐骨神經痛時,說明突出的椎間盤壓迫了下腰部的神經根;出現腹股溝區痛、大腿前內側或小腿內側痛時說明壓迫的是腰1~腰4的神經根。
②腿痛。腰椎間盤突出症根據其引起腿痛的機制不同,出現與體位變換有關的疼痛,臨床上可見兩種。一種是坐位時疼痛加重,站立和行走一段時間後可緩解,而卧床後又加重。另一種是坐卧時疼痛減輕,而站立和行走加重,主要發生在椎間隙變窄、合並存在椎管狹窄的患者。老年患者腿痛的特點多為後一種類型,且腿痛也常較青壯年重。
③行走困難。合並椎管狹窄者,還有一種典型表現,稱間歇性跛行。主要表現為行走一定距離如數十米或百米即出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木,以致難以繼續行走。需坐下或蹲下休息後,症狀才可緩解,但再繼續行走後又可重復上述表現。
④其他。除疼痛外,突出椎間盤壓迫馬尾神經時,鞍區(騎自行車時與車座接觸的部位)和下肢可出現麻木。少部分患者還可因突然巨大的椎間盤突出造成突出平面以下癱瘓、大小便功能及性功能障礙。

如何診斷腰椎間盤突出症?

腰椎間盤突出症的診斷是依靠病史、查體和影像學檢查綜合分析得出的。
常用的影像學檢查包括:X線檢查、脊髓造影、CT、脊髓造影加CT、磁共振成像檢查(俗稱「核磁」,但這個叫法並不準確)。
很多疾病如腫瘤、炎症的症狀與腰椎間盤突出症相似,臨床上需要認真鑒別。

治療腰椎間盤突出的方法有哪些?

老年人腰椎間盤突出症的治療方法包括保守治療(非手術治療)與手術治療,大部分患者能通過保守治療治癒,只有少部分需手術治療。在治療上應避免的誤區是只根據影像學檢查結果決定治療方案。
保守治療包括卧床休息、手法治療(牽引、推拿、按摩)、理療、葯物治療、硬膜外類固醇注射療法。但硬膜外類固醇注射療法對壓迫已存在時間較長的老年椎間盤突出患者難以奏效。
約30%的老年腰椎間盤突出症患者需手術治療。總體療效達85%~90%。在診斷明確並採取恰當的手術方式的前提下,手術可解除此病帶來的痛苦從而提高生活質量,所以,不能籠統認為「老年人不適合手術治療」。哪些人可採取手術治療呢?①病史超過半年,經過嚴格保守治療無效;②保守治療有效,但反復發作且疼痛較重者;③首次發作疼痛劇烈,尤以下肢症狀顯著,嚴重影響生活者;④出現單根神經麻痹或馬尾神經受壓麻痹;⑤椎間盤突出並有其他原因所致的腰椎椎管狹窄;⑥急性突出致馬尾神經損傷需急症手術治療。手術方式為標准椎板切除與髓核摘除,即開窗術。
其他侵入性治療有化學溶核術、經皮椎間盤切除術、內窺鏡下椎間盤切除術等。這些屬於「微創」 治療,微創可以減少手術創傷,多數療效較好,但前提是選好適應證,且微創手術有其局限性,並不能完全替代傳統的開放手術。手術失敗的原因主要是診斷不確切、病例選擇不當。老年患者多存在不同程度的椎管或側隱窩狹窄,因此,化學溶核、經皮椎間盤切除術對大部分老年患者不適合;內窺鏡下椎間盤切除術也只適應少數患者。

3、70歲老人腰間盤突出,這要怎麼治療才好

年齡大了,這樣的情況保守治療比較好,並且治好以後都注意運動鍛煉,以免延誤治療的時間 以後病情加重,治療更加困難。腰椎間盤突出主要是由於腰椎退行性病變使纖維環破裂從而導致髓核突出壓迫神經(硬膜囊)導致的。然而纖維環破裂的主要原因就是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致的,在治療上治療方法很多。牽引、針灸或按摩是不可能治癒的 也不可能使突出的髓核消除 但是可以起到輔助治療的作用 長期使用是很不利的 而手術主要是採取切除突出的髓核,但是破裂的纖維環還是沒有得到恢復和局部代謝沒有得到改善,是隨時可能復發的一旦復發就不可能在治癒了,所以保守治療可以治癒的情況下不要盲目使用手術。腰椎病是需要治根的,不是暫時緩解疼痛的作用,建議用中葯外敷治療 主要是採取軟堅通絡的葯物來治療 從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能 恢復纖維環的彈性和韌性是可以徹底治癒的
在治療的同時自己還要多注意休息,不要久坐,久站,不要過於勞累,不要經常彎腰,腰部的負荷不要過重,平時可以練習倒走這樣來輔助治療。

4、85歲的老人患上了腰椎間盤突出怎麼治療?

你好
治療腰來椎間盤突出的方法以源中醫治療為主,可內服舒筋活血,祛風通絡的葯物配合中醫理療,針灸,牽引,葯物熱透,電療.建議:如果嚴重可以使用微創介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊,同時創傷極小,不存在任何並發症,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.醫生詢問:

5、78歲的老年人腰間盤突出怎麼治療?

"對於老年人腰椎間盤突出的治療建議以百保守療法為主。首先來講,在急性疼痛期度需要嚴格的卧床休息,其次再採取綜合治療措施,如脫水、牽引、針灸、推拿問、理療、中葯內服外敷等等的治療。如果經過答這些保守療法系統的治療以後,在三個月內療效不佳的時候,或內者腰椎間盤突出症疼痛比較厲害,甚至嚴重影響到生活或者大小便失禁等等一些現象,可以考慮用手容術治療。"

6、老年人得了腰椎間盤突出有沒有好的方法治療?

老年人得了腰椎間盤突出,盡早拍片檢查,明確診斷及時進行治療。一般需要卧床休息,腰部理療局部熱敷,腰圍保護。口服氨糖及骨肽片。如果有下肢的放射性疼痛,則建議營養神經治療必要時腰椎牽引甚至手術治療。

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