腰椎小關節退變

1、L3/4,L4/5,L5/s1椎間盤膨出，腰椎及椎小關節骨退行性變，多個椎板面骨軟骨炎及許莫氏節形

指導意見：
您好，內的情況建議葯物治療，也可能針灸，按摩，必要時手術治療

2、CT診斷意見：L3/4、L4/5及L5/S1椎間盤變性；腰椎退行性變，椎小關節退行性變，請問這個嚴重嗎

不是什麼大問題，五六十歲的人多多少少有些脊柱問題。根據你的描述，你母親暫時應該還回沒有什麼明顯症狀，答只是需要注意了，L4的滑脫繼續增加的話，就容易壓迫神經，引起椎管狹窄的症狀。平時要注意減少重體力勞動，避免長時間伏案，如果出現肢體末端麻木，下肢的放射性疼痛就要到醫院去做個檢查了。

3、腰3-4椎間盤突出，腰4-5椎間盤左後方突出，腰椎及小關節退行性變，腰3-4平面後縱韌帶鈣化。嚴重嗎？

從報告來看，你應受過外傷，否則不會有後縱韌帶鈣化，其他突出很正常，進行保守治療就好，如連續兩個月保守治療無效的話，就只能手術了，以為你收的不全面，只能給你這些建議，如無正骨禁忌症，可直接正骨。

4、L4/5椎間盤彭出，並椎管狹窄；腰椎骨質增生，L5左側橫突肥大，L4/5椎小關節退行性變。現在腰疼

病情分析：
你好，腰椎間盤突出的治療通過按摩,針灸,理療,葯物只是版暫時的緩解症狀,而不能權使突出的髓核復位.
指導意見：
建議你到骨科進一步檢查，要看具體的突出程度，可能要手術治療，平時要注意避免不良姿勢，注意休息，適當活動，可以局部理療。

5、患有腰椎間盤突出的人，為什麼需要睡硬床呢？

腰椎間盤突出症是一種疲勞性疾病，同時也是骨傷科的常見病和多發病。現代人運動少，不正確的睡姿也使腰椎間盤突出變得越來越常見，年輕人患上腰椎間盤突出是為什麼呢？大家說的腰椎間盤突出一定要睡硬床是不是有道理呢？

腰椎間盤突出

誘發因素

本病除上述各種主要原因即椎間盤的退行性變所致外各種誘發因素亦具有重要作用例如某些稍許增加腹壓的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎間盤退行性變的基礎上某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使呈游離狀態的髓核穿過已變性薄化的纖維環進入椎管前方或穿過椎板侵入椎體邊緣。

外傷

對臨床病例的觀察表明：外傷是椎間盤突出的重要因素特別是兒童與青少年的發病與之密切相關在脊柱輕度負荷和快速旋轉時可引起纖維環的水平破裂而壓應力主要使軟骨終板破裂亦有人認為外傷只是引起椎間盤突出的誘因原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的外層纖維環從而引起疼痛。

職業

職業與腰椎間盤突（脫）出的關系十分密切例如汽車和拖拉機駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態以致在駕駛汽車時椎間盤內壓力較高可達0．5kPa／cm2在踩離合器時壓力可增加至1kPa／cm2容易造成腰椎間盤突出從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變因在彎腰狀態下如果提20kg的重物椎間盤內的壓力可增加到30kPa／cm2以上。

腰骶先天異常

腰骶段畸形可使發病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎體畸形小關節畸形和關節突不對稱等上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變損傷的因素之一。

遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道在國內材料較少；此外統計數字表明印第安人非洲黑種人和因紐特人的發病率較其他民族的發病率明顯為低其原因有待進一步研究。

治療腰椎間盤突出有兩個原則

1、 服用補腎強督、溫經散寒，活血化瘀的中葯，使筋骨恢復健壯，促使椎間盤自行回納原位。

2、 靜卧硬板床休息，每日24小時除吃飯或上廁所外，都卧躺在床上，不可坐立。這樣使腰椎關節不承受體重的壓力而鬆懈，以利於椎間盤的回納原位。

但是，很多患者睡了硬板床後，發現自己的身體並不適應，並且由於長時間睡姿固定導致某些部位肌群緊張、疲勞甚至攣縮，從而出現肩、背部疼痛，全身不適，入睡困難，常伴有頭暈、頭痛等。這些問題會對患者的精神、心理造成很大的負面影響，從而影響康復。

人體有正常的四個生理彎曲，睡在硬度合適的床上，身體就能得到休息。而長時間睡硬板床，可導致人在熟睡時生理彎曲得不到適當的放鬆，並且人熟睡時始終保持一種姿態，人的生理彎曲就一直與床面平行，因此腰部肌腱長時間保持一種緊張的狀態，導致早上起來出現腰痛症狀，好像沒有休息好一樣。因此過軟的床和過硬的床對身體都不好。而對腰痛劇烈或已存在腰部病症的患者來說，最能減輕腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

中醫專家認為，使用中等硬度的床墊較使用硬床墊更能改善大部分腰疼患者的臨床症狀。此外，如果在腰下墊一個小枕頭，對腰痛的康復更有幫助。

腰椎間盤突出

床墊硬度合適能改善腰痛

硬度合適的床墊為什麼能夠改善腰痛症狀？這是因為人在仰卧位休息時，腰椎前凸懸空，只有胸背部、臀部、骶椎後凸接觸床面，重力的作用和腹腔器官的壓迫，使腰部有向下垂趨勢，腰部背側肌肉、韌帶、筋膜緊張，而腹側肌肉、韌帶、筋膜相對鬆弛；當俯卧位休息時，胸骨、肋骨前部和恥骨前部接觸床面，又使腰椎懸於空中，重力使腰部背側肌肉、韌帶、筋膜鬆弛。如果俯、仰位輪流交替而睡，這樣腰部背側、腹側肌肉、韌帶、筋膜輪流緊張鬆弛，相當於做輕度俯仰位的腰部活動。床墊的硬度影響我們腰部健康，腰椎間盤突出者選擇中等硬度的床墊比較好。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出病人的正確睡姿

仰卧位：可放鬆腰部肌肉，減輕腰椎壓力，不僅舒適，而且有利於預防或治療腰痛。

側卧位：將雙髖雙膝關節屈曲起來，古人說「卧如弓」就是這種睡姿，它可以消除腰部的後伸，避免或減輕腰痛。

綜上所述，腰椎間盤突出患者宜選擇睡硬板床，同時也要注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下。另外選擇一個正確的睡姿也是很關鍵的。當你出現腿麻、感覺異常、腳趾無力等這些症狀時就要小心自己是不是有腰椎間盤突出症，這時候就應及時治療，以免加重病情。

6、腰間盤突出的治療方法L3-4椎間盤突出 L4-5 L5-S1椎間盤退變,並突出,繼發L4-5椎管狹窄各椎小關節退變

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。如果嚴重的話還可能需回要手術答治療
注意事項如下：
一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.
二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛.
四：平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰.
五：急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛.
希望對你有所幫助，祝早日康復！