腰椎突出怎麼檢查

1、如何判定自己是否腰椎間盤突出？

自行診斷腰椎間盤突出症方法步驟有以下：
第一，體格檢查可以發現，下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛，有時向下肢放射。在下肢的後方，坐骨神經走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平卧床上可將下肢抬高到與檢查台平面成九十度或接近九十度角，而沒有任何痛苦，稱為直腿抬高試驗陰性。大部分腰椎間盤突出病人，下肢抬高因腰臀部疼痛受到限制，成為直腿抬高試驗陽性。
二、腰椎間盤突出最突出的表現就是腰腿疼痛，其中腿痛重於腰痛，多為坐骨神經痛，或先有臀部開始逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常以引起雙側坐骨神經痛，當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時，傳電般的下肢放射痛加重，甚至會出現間歇性跛行。

2、腰間盤突出，自己怎麼判斷？

1.腰痛伴坐骨神經痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經走行的方向放射，可放射至臀部，大腿後部和小腿外側，甚至足跟和足背外側，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇，休息時好轉，整個患病過程有明顯間歇性。
2.局部壓痛，在腰4．5或腰5骶1的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，並常沿坐骨神經支配區放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出現脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。
4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。
5.下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。

3、腰椎間盤突出怎麼檢查出來，_腰椎間盤突出

您好！腰椎間盤突出症的診斷需要體征、症狀與影像學相符，需要詳細了解症狀、查體、閱片。治療可以選擇保守治療；微創手術治療、開刀手術治療，每一例患者病情都不一樣，沒有哪種方法是最好的，只能針對具體的某一個患者選擇最佳治療方法，所以，建議您能到醫院疼痛科面診，避免走彎路，及時有效治療。

4、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些

腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。

5、怎麼判斷腰間盤突出？

腰椎間盤明顯症的表現，以下腰地方置疼痛，下肢放射痛為主要表現，伴下肢麻木，部分病者下肢活動障礙，主要以勞勞累、疲乏和慢性勞損有關，建議ct檢查，平時注意要睡硬板床，避免坐久，避免乾重體力活，可以適當慢走，最好是去當地的正規醫院確診才可以，然後對症治療，可以通過牽引術或手術治好。

6、腰椎間盤突出怎麼檢測?

您好！首先有什麼不適的症狀讓 您考慮到要來了解腰椎間盤突出。
一般來說要行腰椎的CT或MRI，您就可以知道是不是有腰椎間盤突出，哪幾個椎間盤突出，突出的程度、突出大小、突出的位置等等很多問題都可以知道了。
您可以咨詢上海沐陽醫院在線醫生對您會有幫助的。

7、腰椎間盤突出怎麼檢查

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8、腰椎間突出症的檢查手段和診斷都是怎樣的？

X線檢查單純腰椎平片檢查不能直接反映椎間盤突出，可見脊柱退變徵象，如側突、腰前弓變平直、椎間隙左右不等寬或前窄後寬及椎間隙變窄等。

除了作為診斷椎間盤突出症的參考外，也可排除腰椎化膿性炎症、結核及腫瘤等，是不可缺少的檢查手段。脊髓造影診斷率為70%-80%。由於不管選用油溶性碘劑或水溶性碘劑， 都有一定副作用，應用此種檢查時 應注意並發主的防治。

 肌電圖檢查通過測定不同節段神經根所支配的肌肉的肌電圖，根據異常肌電位分布的范圍，判定受損的神經根。再由神經根和椎間孔的關系，可推斷神經受壓的部位。MRI檢查 可全面反映各腰椎間盤是否突出，突出的程度和部位。其缺點是當多個節段同時突出時，不能確定主要節段。腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

  神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一：腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。

 但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。腰痛，放射性下肢痛，馬尾神經症狀如大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。

 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，腰椎側凸，肌力下降。影像學檢查有明顯的腰椎間盤突出，可顯示椎板及黃韌帶肥厚。