1、腰椎間盤突出詳細病例怎麼寫?
劉某某，女，51歲，個體經營者，焦作沁陽人，因右臀部脹痛1年，腰骶部伴右小腿外側麻脹痛8個月，加重20天而入院。患者1年前無明顯誘因的出現右側臀部脹痛，無腰痛及放射痛，行局部痛點葯物注射治療，效果不明顯，到當地醫院就診，行CT檢查示L4/5椎間盤突出，行腰部牽引1個月，封閉2次，均無效。8個月前無明顯誘因的出現腰骶部脹麻、下墜感等症狀，行推拿等治療後，症狀仍持續加重，並出現右小腿外側疼痛，行走約100米即出現跛行，未行系統治療，休息恢復，口服鎮痛葯物緩解症狀。20天前患者病情進一步加重，不能獨立下床活動，疼痛無法耐受。為求進一步治療，經當地醫院曾在我院參觀過的醫生介紹來我院就診。入院時情況：腰部活動度嚴重受限，L4/5/S1棘間壓痛，無叩擊痛，直腿抬高試驗L70° (-)R20°(+) ，腰側 彎試驗(+)，跟腱反射L(++)R(-)，右下肢肌力明顯下降，腰椎CT：L4/5椎間盤向後突出約0.83cm，硬膜囊及神經根受壓，周圍小關節增生。治療情況：患者入院後經專家組會診，綜合患者病情特點，擬定為患者行L4/5切吸減壓術+臭氧靶點注射治療，術後患者原疼痛不適症狀基本消失，行走基本正常，住院8天後臨床治癒出院。
2、腰椎間盤突出
你好，腰椎間盤突出的患者可能出現腰腿疼痛不適的症狀，建議及時的掛個骨科，做個腰椎的X線或是CT檢查，根據檢查結果及時確定是否是手術治療或是保守治療。不過也沒有必要過於擔心，只要經過處理以後，症狀漸漸消退了，那就沒有什麼關系。可應用腰椎骨方世貼，多休息，祹寶有，另外可以做倒走，以及吊單杠，這些都有助於減輕椎間盤膨出，改善症狀，並且預防進一步加重，如果是症狀進一步加重，影響到正常行走，那可以考慮通過手術處理。祝您健康。
3、需要一份腰椎間盤突出的大病歷（中醫）。
首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX，男性，57歲，漢族，已婚，務農，家住XXXXXXXXXX，因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛，活動後出現右下肢痛休息後略右好轉，無發熱頭暈，無畏寒，無活動障礙。今日入我院求治，在我院行CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發育正常，營養中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物，雙側乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區無壓痛，雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈迴流徵陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在，病理反射未引出。 專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 初步診斷： 中醫診斷：腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷：1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據： 中醫診斷依據：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為「腰腿痛」，證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎，病性屬實證。 西醫診斷依據： 1、病史：右側腰腿痛1周余 2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查：CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 鑒別診斷： 中醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 西醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 診療計劃： 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養，活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀，通經活絡為法，中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！
4、腰椎間盤突出分為哪幾個階段
腰椎間盤突出症患者最多見的症狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經痛，典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。腰椎間盤突出的治療要分階段進行，那麼，腰椎間盤突出分哪些階段您知道嗎? 腰椎間盤突出是由於椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。以下是最好骨科醫院專家為大家介紹的腰椎間盤突出分哪些階段： 一、突出前期：髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結締組織;變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛，但無放射性下肢痛。也有的人原無病變，可因一次大的暴力引起髓核突出。 二、突出期：外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時，髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發生放射性下肢痛，或壓迫馬尾神經發生大小便功能障礙。在老年患者，可因椎間盤退變，整個纖維環變得軟弱鬆弛，椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。 三、突出晚期：腰椎間盤突出後，病程較長者，椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變。 骨科專家指出：腰椎間盤突出的基本原因是退行性病變，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快。希望長春骨傷科醫院網站介紹的腰椎間盤突出分哪些階段對大家了解此病有所幫助，如有什麼疑問，可咨詢我院在線專家。
5、怎樣減緩腰椎間盤突出的病程發展
睡覺的時候在腰下墊個東西！睡硬床！做點有益於腰部的動作！
6、腰椎間盤突出一般多久才會出現大小便失禁的現象？
你好，腰椎間盤突出如果有外傷史、手術病史或病情時間長，可以引起大便不能控制。建議中草葯外貼酊劑，配合內服葯水丸從根本上綜合治療。
7、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些？
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種：
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛，或有反復腰痛發作，是常見的症狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後，不良症狀表現有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯，少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
8、腰椎間盤突出症的臨床表現有哪些？
腰椎間盤突出症病人可百因髓核突出部位的大小、病程長短以及個體差異而有不同的表現，主要的臨床症狀如下：（1）腰部疼痛：幾乎所有本病患者都有此症狀，主要表現為下腰部肌腰骶部的鈍痛，平卧時減輕，活動後加重，重者呈度痙攣性劇痛，這主要是神經根受壓引起的炎症性疼痛。（2）下肢放射問性疼痛或麻木：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足根或足背，呈放射性刺痛。嚴重者可呈電擊樣。一般多發於單側。這是由於椎間盤突出早期神經根底部的炎症化學性刺激造成的，後期炎症和消退後機答械性壓迫往往出現麻木或下肢發涼。（3）肌肉；力量減弱或癱瘓：一內般可出現脛前肌群及足背肌群麻痹，出現足下垂。繼發產生椎管狹窄可出現間歇性破行。（4）馬尾神容經症狀：中央型突出較重者，壓迫馬尾神經可出現會陰部麻木、刺痛，排便、排尿無力，女性可出現尿失禁，男性可出現陽痿。