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腰椎穿刺顱壓

發布時間:2021-01-22 00:28:12

1、腰椎穿刺後避免低顱壓性頭痛的措施

指導意見:
這是需要在醫生的指導下用葯治療的,平時也是要注意飲 食習慣。增強體質為好 。

2、當顱內壓高時 亦需要做腰椎穿刺 如何處理

建議先用甘露醇降顱內壓,然後再做腰穿

3、顱內壓增高為什麼不能腰椎穿刺降低顱內壓

顱內壓升高時,腰椎穿刺有造成枕骨大孔疝的危險

4、腰穿腦脊液壓力與顱內壓的關系

顱內壓(ICP)是指顱腔內容物對顱腔壁上所產生的壓力,又稱腦壓。由於存在於蛛網膜下腔和腦池內的腦脊液介於顱腔壁和腦組織之間,並於腦室和脊復髓腔內蛛網膜下腔相通,所以腦脊液的靜水壓就可代表顱內壓,通常以側卧位時顱腦脊液壓力為代表。穿刺小腦延髓池或側腦室,以測壓管或壓力表測出的讀數,即為臨床的顱制內壓力。這一壓力與側卧位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力接近,故臨床上都用後一壓力為代表。正常顱內壓,在側卧位時,成人為0.7~2.0kPa(5~15mmHg),兒童為0.5~1.0kPa(3.5~7.5mmHg),此壓力比平卧位時側腦室的最高點要高。

5、什麼情況才適合做腰穿降低顱內壓

什麼手術都會有危險地 你縫個小傷口還有可能縫錯地方呢

有份報告是 80多人做這個有13個人死亡

概率並不是很高。

6、如何防治腰穿後低顱壓性頭痛?

腰穿後,如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外,顱底疼痛敏感組織可以因椎管內壓力降內低被牽拉而產生頭痛,容其防治措施如下。

(1)應選用口徑細的腰椎穿刺針,以7號穿刺針為宜,應力爭一針見液,盡量減少穿刺次數,應避免同一部位短期內多次穿刺。

(2)腰穿結束後可先讓患者俯卧20分鍾,使穿刺處初步癒合後再去枕平卧6個小時以上。

(3)穿刺後應多飲水,使液體量增加,補充腦脊液滲漏的部分,通常最初6小時內飲水不少於1000ml。

(4)一旦發生了低顱壓性頭痛,囑患者卧床休息3~5天,也可令患者每天服鹽水2000~3000ml。如頭痛仍無緩解者,可給予5%葡萄糖水1000~1500ml加垂體後葉素5~10單位靜脈滴注,每日1次,連續2~3次。頭痛嚴重者,可用細穿刺針刺入蛛網膜下腔分次注入生理鹽水,每次5ml,注入15~20ml可立即解除頭痛。

7、什麼是腰椎穿刺,腰椎穿刺頭痛怎麼辦

腰椎穿刺部位是以第3、4腰椎間隙為穿刺點(兩側銘蜻連線和脊棘線交點為第3腰椎間隙) 進行穿刺。需採取腦脊液進行常規、生化、免疫學、細胞學及細菌學檢查,測定腦脊液壓力,有時也向其中注人葯物進行治療。腰椎穿刺後,要絕對去枕平卧4 -.6小時,嚴重顱內壓增高者需卧床1-2天,防止腦脊液外漏引起低壓性頭痛或其他並發症。如出現頭痛、發熱等症狀時,要及時通知醫生,予以處理。 腰椎穿刺引起頭痛怎麼辦? 案例患者,女性,37歲,因頭痛、惡心、嘔吐,嗜睡1天,以「頭痛原因待查」進一步診斷治療。在常規操作下行腰椎穿刺檢查,術中測得腦壓190 mm H20,腦脊液清亮,放出腦脊液5 ml生化檢查,術程順利,術後囑患者去枕平卧6小時。3天後患者頭痛、惡心嘔吐症狀減輕,但站立時頭痛劇烈,綜合分析考慮「直立性頭痛」。 案例分析 1、腰推穿刺是用腰椎穿刺針通過腰椎間隙刺人脊髓蛛網膜下腔引出腦脊液或注人葯物的一項診療技術。主要用於測腦壓、抽取腦脊液送檢或行腦及脊髓造影檢查,以協助中樞神經系統疾病的病因診斷;經過腰椎穿刺做鞘內葯物注射,治療中樞神經系統感染、惡性腫瘤等疾病;放出腦脊液,降低顱內壓,減輕顱高壓症狀;供脊髓蛛網膜下腔阻滯麻醉。正常側卧位腦壓為80-180 mm H2o 2、腰椎穿刺術後去枕平睡4-6小時,以預防顱內壓降低引起的頭痛。但通過大量的臨床病例觀察發現,平卧4-6小時,清醒患者頭頸部懸空,舒適度降低。昏迷患者使皮膚受壓過久易出現壓瘡。最新研究發現,採取低枕平卧2小時再左右交替側卧2小時,既能減輕或防止發生直立性頭痛,又能防止壓瘡。 有人做過統計,行腰椎穿刺檢查的病人38.2%合並顱內高壓,如果術後去枕平卧,使頭位過低,而使腦部血流加速,會使顱內壓進一步升高,加重病情。且長時間固定於同一卧位,全身肌肉和韌帶過度緊張,容易導致病人疲勞不適。尤其昏迷病人,多數處於負氮平衡狀態,營養不良,皮膚受壓時間過長,阻礙血液循環,更容易導致壓瘡的發生。

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