腰椎穿刺是檢查什麼

1、發熱患兒什麼情況下需要做腰椎穿刺檢查？

當小兒因某些疾病引起發熱時，為明確診斷，有時需要做腰椎穿刺檢查。那麼什麼情況下應該做此項檢查，做這樣的檢查對小兒是否有危險或不良反應呢 ? 這里就向大家簡單談談這些問題。

由於小兒發熱可見於各個系統疾病，所以是否需要做腰椎穿刺檢查，還應靠發熱的伴隨症狀來判斷。通常當小兒出現發熱伴腦膜刺激征時，發熱伴驚厥或昏迷時，發熱伴嬰兒前囪飽滿時，以及嬰兒發熱伴哭聲尖叫或眼神發呆時，均可考慮做腰椎穿刺檢查。其目的在於通過腦脊液的變化，結合臨床症狀、體征，及時明確診斷。尤其是確認有無中樞神經系統感染存在。

很多家長一提「腰穿」便十分畏懼，認為這是「抽脊髓」，對小兒身體損害明顯，其實這完全是誤解。腰椎穿刺檢查是兒科很常用的一種診斷性穿刺。醫生會按規定在腰椎間選擇安全的部位進行穿刺，而且一般檢查僅需要腦脊液 1 ～ 2ml，絕對不會給小兒的身體造成什麼不良影響。反之，小兒發熱若確由中樞神經系統感染引起， 則需迅速確立診斷，以爭取治療時機。而此時腰椎穿刺檢查觀察腦脊液變化是重要診斷依據之一，所以切不可因為懼怕檢查而延誤病情。

當然，若小兒發熱伴明顯顱內壓增高時，做腰椎穿刺檢查一定要非常謹慎，以免引起腦疝。此外，家長還應了解，當小兒做完該項檢查後，應除去枕頭，平卧 2 ～ 4 小時。

2、什麼情況下需要做腰穿？

腰穿，腰椎穿刺術的簡稱，是醫學上一種常用的檢查手段。它是從病人脊椎骨（龍心骨）間隙內抽取出一定的液體——「腦脊液」，用於臨床。

中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等；

腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等；

中樞神經系統疾病需要椎管內給葯（如診斷腦膜白血病，並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病）、麻醉和椎管造影；

脫髓鞘疾病。

顱內高壓、顱後窩佔位性病變者；

處於休克、全身衰竭狀態者；

穿刺部位有化膿性感染者。

3、腰穿 檢查什麼

腰穿又叫腰椎穿刺，就是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。在CT問世以前，診斷腦血管病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對的少了一些，但CT檢查仍不能完全代替腰穿檢查。有些腦血管病還必須通過腰穿檢查，才能診斷和鑒別診斷。當患者出現頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激症狀時，究竟是蛛網膜下腔出血，還是腦膜炎呢?要進行鑒別診斷，CT檢查就無能為力了，而腰穿檢查卻能一目瞭然。同時，如果確診為蛛網膜下腔出血，在腰穿時放出5～10毫升腦脊液，還有一定的治療效果，除可減輕頭痛外，還能避免蛛網膜下腔粘連的後遺症。另外，腰穿還有直接測定顱內壓，化驗檢查腦脊液成分等作用。
腰穿檢查盡管在臨床上仍佔有十分重要的位置，但目前仍有一些患者和家屬對作腰穿有恐懼心理，主要是擔心腰穿會損傷脊髓和影響健康。實際上，這些擔心都是不必要的。因為脊髓在椎管內有一定的長度。上端在枕骨大孔處與延髓相接，下端在平第1腰椎下緣時呈圓錐狀，稱為脊髓圓椎，分出很多馬尾樣神經叫做馬尾。成人在第1腰椎以下已無脊髓，而是一個較寬大的腦脊液池，裡面浮動著許多馬尾神經。腰穿檢查常取3～4或4～5腰椎間隙進行，這樣就不會損傷脊髓神經。再者腦脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白細胞外，大部分是水，而且循環得很快。成人腦脊液總量為120～150毫升，其產生的速度24小時為400～500毫升，每天更新4～5次，也就是說腦脊液不斷產生，不斷吸收，經常處於不斷更新狀態，以保持動態平衡。所以，腰穿時取出2～4毫升腦脊液，10分鍾即可補足，對身體不會產生影響。因此，如果病情需要作腰穿檢查時，病人和家屬應和醫生很好地配合。

4、做腰穿檢查時的注意事項是什麼？

(1)做腰穿前不要過分緊張。腰穿操作只是將一個很細的針頭通過皮膚肌肉穿入脊椎之間的腔隙，抽取少量的腦脊液做生化及細胞學檢查。腦脊液的主要成分是無機鹽和少量的糖和蛋白質，採取這么少量的腦脊液對身體不會產生影響。有時為了治療的目的而在腦脊液中注入化療葯物，這些葯物事先都已經過選擇，一般都為作用效果明顯而副作用較小的葯物。(2)病人在做腰穿時身體要盡量呈曲屈體位。膝關節盡量靠近前胸，充分暴露脊椎之間的間隙，使醫生能夠順利進針。一旦腰穿針進人體內後，病人要盡量避免咳嗽和體位改變，以免腰穿針移位觸及脊椎旁神經引起不適。(3)病人做完腰穿後，一般要平卧6小時左右。平卧的目的是為了防止腰穿後由於顱內壓力的改變引起病人的頭痛。此外，病人要保持局部皮膚的清潔乾燥，防止穿刺處感染。病人只要能了解上述注意事項，積極配合醫生操作，腰穿檢查不會給病人帶來痛苦，也不會對病人的身體產生影響。

5、腰穿檢查後的最壞結果是什麼？

做腰穿化驗腦脊液，看看是否為腦膜炎，或是其他顱內疾病，最壞的結果無非就這幾種！是幫助診斷腦血管疾病的重要方式，而小朋友臨床症狀重，是有必要做一個的，只是需要好的醫生做才行以免出現問題

6、腰椎穿刺的禁忌症是什麼？

你好，希望我的回答對你有所幫助~~
首先，抱歉地表示我手裡暫時沒有書，所以，不能給出頁碼~~
直覺告訴我：關於腰穿，應該在麻醉學的課本（《臨床麻醉學》？）里比較容易找吧~~

腰椎穿刺的臨床意義：
1. 診斷價值：（1）測定腦壓高低；（2）有無蛛網膜下腔出血及顱內感染；（3）腰穿注氣行氣腦造影，注射造影劑行椎管造影；（4）奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。
2 .治療價值：（1）放出腦脊液治療高顱壓、注入生理鹽水治療低顱壓；（2）放出血性腦脊液，注入5-10毫升氧氣，可減少血的刺激、促進血的吸收，又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生；（3）對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治療；（4）腰麻注葯。

腰穿主要有以下目的：
1、了解顱內壓力及腦脊液循環通路是否通暢
2、留取腦脊液送檢驗：常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等
3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液
4、鞘內注射

（一）適應症
1.確定腦脊液性質，協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病（PS：個人理解是「腦出血」）。
2.測定腦脊液壓力，藉以了解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。
3.對顱內（或脊髓）蛛網膜下腔出血、炎症，預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。
4.進行腰椎麻醉或稍內注射葯物。
5.注入氧氣治療粘連性蛛網膜炎。
6.通過腰椎穿刺行其他檢查，如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。
7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷：包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
8.腦血管意外的診斷與鑒別診斷：包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
9.腫瘤性疾病的診斷與治療：用於診斷腦膜白血病，並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。

（二）禁忌症
1.後顱凹佔位性病變，特別是顱內壓明顯增高，或疑有早期腦疝者，應慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者。
3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。
4.休克、敗血症、全身性感染等危重患者，衰竭或瀕危病人。
5.腰椎穿刺的並發症包括心肺功能受損和出血，所以，心肺功能不全及有出血傾向的患者，慎用。
6.局部皮膚（穿刺點附近）有炎症者。

7、腰椎穿刺術是檢查什麼的?

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8、腰穿是什麼？檢查什麼內容的？痛不痛？

腰穿是一種穿刺的手段。在腰部積水處穿刺抽取一些脊液，檢查積液里的成分有沒有什麼異常之處？像白血病等血液方面的疾病，可以通過抽取脊液來檢查判斷。操作的時候會打麻葯，沒有什麼痛感。不用緊張。