1、腰椎間盤突出症的X線表現有哪些？
腰椎間盤突出症最常用的檢查方法就是拍腰椎正側位X線片。它除了可幫助診斷，還特別有助於與其他疾患的鑒別診斷。例如：腰椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、腰椎退變性骨關節病等，均可通過X線片與腰椎間盤突出症大致區分。因為椎間盤纖維環及髓核均屬軟組織，所以，X線片上是不顯像的，看不出髓核是否突出，因而有的醫生認為腰椎間盤拍X線片主要用於排除腰椎腫瘤、結核、畸形等，其實不然，雖然纖維環、髓核不顯像，但由於椎間盤突出，引出腰椎部位許多改變。根據這些，通過X線片，再結合查體，可以幫助推斷是否有椎間盤突出，常見的改變是：(1)序列的改變：最常見的是腰椎側彎畸形，有時X線片表現生理彎曲消失而無側彎。(2)椎間隙的改變：隨著腰椎側彎的出現，椎間隙也出現不等寬，凹側窄、凸側寬，前方窄、後方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最明顯的部位，而常是在變化最明顯間隙的下一個間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄是椎間盤退化所引起的，病史較長的椎間盤突出症，可有此變化，但結核也可使椎間隙變窄，且結核的椎間隙變窄更為多見。(3)椎體後翹和骨質增生唇樣變：這種徵象對診斷有重要意義，後翹與唇樣變不同，它是椎體後緣稍稍突出而無骨質增生硬化。唇樣變是椎間盤退行性變或突出後引起椎體緣軟骨增生和韌帶附著處骨化而形成骨性突起。(4)「游離」骨塊：椎體後緣游離骨塊比較少見，骨塊向後突出或游離在椎管內。(5)脊柱不穩：在側位片上若發現椎體後緣的序列在兩個椎體間有輕微的前後移位時，應高度懷疑腰椎不穩，椎間盤突出時有時發生椎體不穩。 贊
2、做普通X光片檢查能診斷腰椎間盤突出嗎？
眾所周知，普通X光片上能清楚地顯示骨骼，因此腰椎的椎體、小關節、棘突、椎板等骨性結構常常可顯示出來。而腰椎間盤並非骨性結構，前面已經談到它是由纖維環和髓核等組成，這些結構在普通X光片上是不顯影的。 所以嚴格說來，光照普通X光片是無法診斷是否有腰椎間盤突出的。但為什麼腰椎間盤突出病人必須要照普通X光片呢？主要有二個原因：首先通過普通X光片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫等。另外一個更重要的原因是雖然X光片上不能直接看出腰椎間盤，但是，腰椎間盤突出引起腰椎形態的改變X光片上可以表現出來，例如腰椎有無側彎，腰前凸有無消失等。而且腰椎X光片上可以看到二個椎體之間的間隙，這個間隙實際上就是腰椎間盤。由於腰椎間盤在普通X光片上不顯影，所以X光片只能看到椎間隙，當椎體之間的椎間盤向後突出時，椎體間的椎間隙就變窄。 此外，有經驗的骨科醫生還可根據椎間隙前窄後寬等改變，來注意分析是否有腰椎間盤突出的問題。因此，懷疑病人有腰椎間盤突出時，首先必須要照普通X光片
3、做X線腰椎正側位片主要檢查什麼呀？
病情分析：腰間盤突出該做檢查：X線腰椎間盤所包括的髓核、纖維環和軟骨板密度均較低，在X線下並不顯影，因此臨床上腰突症患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化，甚至無異常變化。因此單純腰椎平片並不能作為有無腰椎間盤突出症的直接依據。但X線能發現腰椎的退行性改變和結構異常，對提示椎間盤的退變有重要意義，並且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎結核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤突出症患者通過病史、體征和X線平片即能作出初步的診斷。CT檢查腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜受壓的情況，同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出症診斷的准確率達到 80%－92%。核磁共振沒有輻射，可以多方位成像（橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面），對解剖細節顯示較好，對組織結構的細微病理變化更敏感（如骨髓的浸潤），可以排除神經和脊柱腫瘤等。對於一些落到椎管的髓核組織也不會遺漏。意見建議：