腰椎關節的疼痛

1、您的腰痛是腰椎關節突關節（小關節）源性腰痛嗎？

腰椎小關節病占慢性腰痛的15％，已成為極具挑戰性的課題。腰椎小關節源性疼痛常常隱匿起病，伴有既往椎體滑脫、椎間盤退變、和老齡等問題。盡管以前曾報道多「小關節綜合征」，然而目前的文獻多不支持採用組織學或體格檢查的方式診斷小關節源性疼痛。最令人接受的診斷方式是採用微量關節內注射或內側支阻滯的方法，然而兩者的假陽性率都較高。標準的質量方式包括關節內注射類固醇和射頻消融支配關節的內側支。但是這兩種治療方法也存在爭議。
在著手討論腰椎關節突關節（小關節）源性腰痛疼痛之前，明確小關節究竟是否可以產生疼痛這個概念非常重要。從1960s到1970s，這個問題曾通過文獻產生過激烈的爭論。然而在過去的20年間，對於腰椎關節突關節（小關節）源性腰痛可以產生疼痛的觀點已經被十分堅定的接受，且腰椎關節突關節（小關節）源性腰痛源性疼痛常常是下腰痛發生的最主要的原因。一些證據已為這種想法的基礎。小關節囊及其周圍結構富含疼痛感受器，當收到拉伸或局部壓縮力時，可以被刺激。腰痛患者和志願者的研究均表明，針對小關節和其支配神經的化學性或機械性刺激均可引發腰痛或腿痛。在局麻（LA）下的腰椎手術中，刺激腰椎小關節囊可以引發近20％患者產生腰痛。最後且最重要的是，局麻不僅阻滯了小關節本身，而且阻滯了內側支，而阻滯內側支本可以在部分病人中減輕疼痛。因此，像身體其他的滑膜關節一樣，腰椎小關節也是慢性腰痛的發生器。

2、腰椎關節痛疼怎麼辦?

你好。你這主要是由於壓迫神經所導致的纖維環破裂從而使髓核突出的。然而纖維環破裂的主要原因就是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致的,牽引、針灸或按摩是不可能治癒的 也不可能使突出的髓核縮回 但是可以起到暫時的緩解作用 長期使用是很不利的 而手術主要是採取切成突出的髓核，但是破裂的纖維環還是沒有得到恢復，是很可能復發的 一旦復發就不可能在治癒了，建議不要盲目使用手術。你現在主要是治根，建議你用中葯外敷治療 主要是採取軟堅通絡的葯物來治療 從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能 恢復纖維環的彈性和韌性是可以徹底治癒的 腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：

一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。

三： 平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛

腰椎間盤突出,是一種壓迫中樞神經和馬尾神經，引起腰腿部酸麻脹痛，行走彎腰活動受限，起坐睡卧困難，重症者大小便失禁、部分患者可引起椎管狹窄,癱瘓,分膨出、突出、脫出等多種症狀，是一種人類自身免疫性疾病,在研究治療方面已有重大突破，不需做手術，可以根治

3、什麼是腰椎小關節紊亂症？

腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術

4、腰椎關節響是為什麼

關節響是很正常的現象，這是因為在活動的時候肌腱的滑動產生的響聲，並不是骨頭的響聲，也不是膝關節有什麼病變，但是如果響的同時伴有疼痛那麼就應該警惕了。
鍛煉時關節發響有兩種可能。一種是關節正常活動而產生響聲，沒有疼痛的感覺。另一種是由於關節本身或它的周圍組織有病變而發生音響，絕大多數伴有疼痛的感覺。屬生理性的關節發響是關節正常活動產生的對身體無害，多見於初練者和關節周圍肌肉力量薄弱的人，隨著健身鍛煉水平的提高，肌肉力量增強，韌帶加固，動作協調，這種音響就會減輕。而屬病理性的關節發響如有「彈響」、「卡住」和疼痛的感覺時，則應在鍛煉前充分做好發響關節的准備活動，並在鍛煉後做好局部按摩和熱敷，以改善局部血液循環，防止關節內外的組織過度增長。如確診為半月板破裂或有碎骨等，最好在手術治療後，再系統參加健身鍛煉。如果是一般的骨關節痛，可以繼續參加健身鍛煉，還可採取靜力練習或動力練習兩種方法進行鍛煉，以逐步加強關節機能，減輕或消除疼痛。

5、導致腰椎痛的原因是什麼?

在現代生活節奏的變快，導致工作壓力不斷增加，各種職業病也涌現出現，腰椎疼痛作為職業病的高發病之一，那麼腰背部突然疼痛一般是什麼原因造成的？

1、腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的原因，常見於20-50歲的人群，男性更易患該病。患者多有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中發生。其主要症狀為腰腿痛，或伴有坐骨神經痛，有時還會出現大小便障礙等症狀。

對於初次發病、病程較短，或者休息後症狀可緩解的患者，可選擇卧床休息、服用非甾體類抗炎葯，骨盆牽引或者理療等方法進行治療。對於輕度，可使用享貼膏貼進行緩解和修復。一般使用享貼約6個小時候就能明顯緩解腰椎間盤突出引起的疼痛，長期貼用，可以對初期腰間盤進行修復性治療。但對於要退痛症狀反復發作，經半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，或者出現大小便障礙，或者有其他神經系統受累表現的患者，應採取手術治療。

2、腰肌勞損

中年人多發，與長期保持一種勞動姿勢有關。其主要症狀為無明顯誘因的慢性酸脹性疼痛，休息後可緩解。在疼痛區有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而減輕。

也可以使用享貼進行局部封閉治療，疼痛症狀可在短期內迅速消失，約6個小時以內就能迅速消除。

腰背部關節炎

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。中老年人發病率較高。關節炎的主要臨床症狀為關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者會導致關節殘疾，影響生活質量。

症狀較輕的患者，可以選擇休息、貼享貼膏葯能夠有效抑制炎症因子滋生，約6個小時就能減輕症狀。對於症狀和體征較重的患者，則需要加入外科、免疫生物等其他治療方法。

6、腰椎間盤突出會引起膝關節疼痛嗎

像是髕股關節的問題，腰5骶1突出不會導致膝關節的問題，兩回事。

你做過CT是腰5骶1突出了？沒有腰痛也正常，你才17，應該只是稍微膨出吧。

7、腰椎突出關節痛吃什麼葯？

指導意見：
您好， 腰椎間盤突出建議你睡硬板床，牽引，理療,推拿 ,按摩,硬膜 外封閉，無效時可以考慮手術治療，