1、我媽腰椎cT檢查顯示,L1椎體及L2椎體上份骨質吸收破壞,以L1椎體為甚,矢狀位示椎體楔形改變,相
綜合你的描述,首先考慮腰椎結核
2、久坐之人如何保護腰椎?
腰痛是一種常見病發病率僅次於感冒。據統計成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛的經歷。目前腰部疼痛已漸漸被多數人所重視。腰部長期承受超負荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
此外導致腰部疼痛的因素可能是長期疲勞後造成的肌肉勞損可能是過多的壓力引起腰椎間保護層破裂致使神經受到壓迫還可能因為某個部位損傷退化其周圍組織為達到平衡出現病理性增生等等。
總之知道我們傷在何處不是目的只是為了更清楚因何而傷在身體健康時未雨綢繆才是愛護腰椎的根本之道。
1、晨起運動
熟睡後腰椎間盤因為吸收水分膨脹而壓迫神經這是晨起腰痛加重的原因。如果起床後做2-3分鍾的腰部運動可使椎間盤受到按壓擠出多餘的水分從而減輕疼痛。
2、使用腰枕
久坐時應用小枕靠墊在腰部每隔半小時去掉小枕頭5分鍾這樣能讓腰部經常變換位置。腰枕以10厘米高度的軟墊為好。這樣身體向後壓正好壓縮5-8厘米很符合腰椎的生理彎曲。
3、保持恆定的體重
體重的增加不知不覺而且脂肪很容易在身體中段堆積所以我們常於不經意中在腰間發現自己的「輪胎」。這些贅肉就是腰上掛的一個個沙包既增加了腰椎的負擔又使腰椎深埋在脂肪之中得不到鍛煉而容易軟弱。
3、腰椎間盤隙中有一小塊碎骨壓迫神經,不取出,會吸收嗎?
你好,病情分析,腰椎間隙中有一小塊碎骨壓迫神經,不取出,不會吸收,建議做手術
4、腰椎間盤脫出採取什麼方法治療效果好?髓核能否自行吸收?_腰椎間盤脫出
你好,根據你的症狀和腰椎核磁,診斷是明確的,腰4/5髓核脫出,同時合並局限性的椎管狹窄,影像學與你的症狀完全吻合,不知道你現在有沒有同時合並大小便的功能障礙?你目前的情況非常不適合再進行推拿按摩,有可能進一步加重神經功能的損傷造成嚴重的後果。脫出的髓核已經掉入椎管內,同時你也有腳趾頭不能往上勾的症狀,行走距離明顯縮短,說明突出的髓核已經造成了神經損傷,根據你的情況適合馬上進行手術治療,不能再拖,否則造成神經的永久損害,再手術效果也不佳了。從手術方式來說,微創手術不適合你,很難做到將脫入椎管的髓核摘除干凈,目前小切口的半椎板減壓、髓核摘除術更適合你,術後恢復也很快,費用也不高,當地醫院應該都可以完成這個手術,如不放心也可以在我院就診。
5、血液循環可以自行吸收腰間盤突出嗎
不可能血液循環讓突出的椎間盤自行吸收的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
6、如何補充腰椎軟骨,人到了老年,吸收能力差了,而軟骨和鈣質日日流失
人到了年紀骨質疏鬆嚴重,單純的吃鈣片是補不進去的,反而適得其反造成腎結石,我倒是了解到幾款專門針對骨骼的健康產品尤其是對老年人有明顯的效果