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腰椎手術的配合

發布時間:2021-01-10 00:02:43

1、腰椎間盤突出手術前要做哪些准備工作?

椎間盤突出手術
(1)患者應明確手術的目的,做好充分的心理准備,以便更好地配合醫護人員,取得最佳的腰椎間盤突出手術效果。
(2)腰椎間盤突出手術同其他大手術一樣,術前應對心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細檢查,並除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規化驗項目。腰椎間盤突出手術一般出血不多,可根據患者病情及所選術式決定是否備血。
(3)腰椎間盤突出手術前手術區局部應用肥皂清洗,去除污垢。
(4)腰椎間盤突出手術前應採用各種手段定位。總之,充分的准備能提高手術的成功率。不能因為腰椎間盤突出手術方法較為完善和成熟,就疏於准備,以免增加出現意外情況和各種並發症的機會,影響療效。
現在你對腰椎間盤突出手術了解了吧。一般正規醫院腰椎間盤突出手術是非常的合理的,醫院不會在腰椎間盤突出手術上難為廣大患者的,所以建議大家到正規醫院接受治療。有問題請咨詢我們的在線專家。
詳情可登錄腰椎間盤突出專題

2、做過腰椎手術的人平常要注意哪些注意事項?

腰椎手術後的照顧有幾項原則,但是首先必須要考慮到手術的型態,所以在此先為大家介紹常見手術的種類:
(1)椎間盤突出切除術
 椎間盤突出若是以傳統的手術方法進行,術後必須以注意盡量不要彎腰搬重物,至少在術後三個月內都不能搬重物,平常最好輔助以較寬的護腰使用,切記不要使用俗稱的鐵衣(即長節的護具)使用長節的護具雖可減少腰椎的負擔但是卻會使腰部肌肉漸漸變成廢用性的萎縮,腰部肌肉強度不足非但不能減少腰椎負擔反而會加重其負擔,由於傳統手術方法必須在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎間盤所以要休息三個月以利腰椎椎弓的復原。
(2)腰椎骨刺所致椎間孔狹窄並神經壓迫所行的減壓手術
 減壓手術就是俗稱的骨刺手術,但是千萬不要以為手術方法就是將骨刺切除,事實上手術是將受壓迫的腰椎神經處的椎弓切除,切除後將壓迫到脊神經的增生韌帶軟組織切除,所以術後病患手術前的腿部不適可以大大改善,在手術後必須注意一樣是三個月內不能彎腰搬重物,記得穿較寬的護腰,一樣不適合穿鐵衣。
(3)腰椎滑脫或不穩所行的減壓及鋼釘內固定手術
 這類手術除了減壓之外多了一個鋼釘內固定,因為此類病患的腰椎處於不穩的狀態必須以鋼釘固定,但是有一點要注意的是這類的手術大部分都會做自體骨移植,因為要將不穩的兩節腰椎做固定光靠鋼釘的強度是不夠的,但是自體骨移植要生長到穩定需要三個月,所以在這三個月之中為減輕開刀處的負重壓力必須要穿前面所提及的鐵衣,若是不穿的話恐怕會導致原先鋼釘固定處的鋼釘滑脫,屆時處理起來就比較麻煩且效果不良,有人常會提及需不需要移除鋼釘,這個答案是否定的,若是無任何不適,鋼釘是不需要移除的,但是若是有持續的不適感,在骨科醫師的評估之下,可在術後一年後再開刀移除鋼釘。
 脊椎的手術有很多種,近年來也開發出內視鏡行椎間盤切除術,但大致上可以用有鋼釘內固定與無鋼釘內固定的兩大類,照顧的一般原則就如上所說的,但是實際狀況則必須因人而異,除此之外,在飲食上沒有什麼要特別注意的但是切記不能抽煙以及盡量少用止痛葯與類固醇,因為尼古丁止痛葯與類固醇都是會阻礙骨頭生長的物質。

3、腰椎結核病灶清除手術配合

腰椎結核病灶只要結核病好了,無必要手術。

4、腰椎間盤突出手術後,需要靜養卧床多久?手術後,可以配合膏葯來恢復嗎?

靜養大概需要4-6周左右。膏葯的話能起到緩解疼痛的作用,建議用仁和福百泰筋骨貼之類的,如果是剛做完手術還是建議等6-8周以後復查一下,遵醫囑用葯。

5、腰椎手術

0.3 應該還算好的 有些突出的要嚴重的多 基本上還是開放式手術 微創的前提是膨出纖維環未破裂的情況下效果最佳

腰椎間盤突出的治療方法有以下幾點
(一)葯物治療
葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的中葯貼劑,效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,德國研製的瑞克透骨貼在德國上市兩年,已全面取代手術,對腰椎間盤突出的治療可以徹底治癒,並且不易復發,基本上沒有副作用。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
(六)手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。

腰椎間盤突出治療方法總結:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術;
單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術;
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入;
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。

6、腰間盤手術術前准備有哪些

一旦決定採取手術方法治療腰椎間盤突出症,醫患兩方面均需為此做充分准專備。

(1)醫生應仔細研究患者病屬情,根據病人病史、症狀、臨床檢查、X線片、MRI、CT、造影等臨床資料,作出明確的診斷,選擇最佳術式。同時還應向患者及家屬充分說明有關手術的各種情況。

(2)患者應明確手術的目的,做好充分的心理准備,以便更好地配合醫護人員,取得最佳療效。

(3)同其他大手術一樣,術前應對心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細檢查,並除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規化驗項目。手術一般出血不多,可根據患者病情及所選術式決定是否備血。

(4)術前手術區局部應用肥皂清洗,去除污垢。

(5)對腰3以上的椎間盤突出或腰椎先天發育異常者,術前應採用各種手段定位。總之,充分的准備能提高手術的成功率。不能因為腰椎間盤突出症的手術方法較為完善和成熟,就疏於准備,以免增加出現意外情況和各種並發症的機會,影響療效。

以上是武警廣西總隊醫院骨科專家介紹的,希望能對你有所幫助

7、腰椎融合固定手術?

腰椎融合固定手術,是治療腰椎間盤突出症或者是腰椎滑脫常用的一種手術方式。

通過腰椎融合固定的手術,可以增強脊柱的穩定性和牢固性。

但是也可以引起由於固定的原因導致腰椎的活動性減低,加上應力遮擋的原因可能可以導致上位或者是下位錐體以及上位椎間盤及下位椎間盤的進一步的勞損而引起相應的症狀。術後應該適當的加強功能訓練,促進康復。

以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規醫院進行檢查,由專業醫師進行判斷

8、腰椎後路手術要配合手術器械嗎?

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9、腰椎融合手術是什麼意思?

目前用以少數椎間盤突出或椎管狹窄不伴有脊椎滑脫性脊柱退變引起的功能紊亂所使用的融合術。就是讓原先的脊柱活動節段不能再活動,長成一個整體。通常是在脊柱穩定性遭到破壞或需要矯形時才應用,需配合內固定。

10、腰椎釘棒內固定術手術配合課件

原發布者:鑫淼圖文

2016.12hehe 脊柱骨折LOGO脊柱骨折多見男性青壯年。大多由間接外力引起,如由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折;少數由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。一般以胸腰段脊柱骨折多見5%--6%。脊柱骨折可以並發脊髓或馬尾神經損傷,病情嚴重者可致截癱,甚至危及生命;治療不當的單純壓縮骨折,亦可遺留慢性腰痛。 主要介紹內容LOGO31脊柱基礎知識及骨折內固定術的相關知識2護理配合33認識釘棒內固定器械 LOGO(圖1)7塊頸椎,(圖2)12塊胸椎,(圖3)5塊腰椎,(圖4)1塊尾椎,(圖5)骶椎 脊柱外科手術常見手術入路LOGO頸椎入路前路頸椎病灶清除術頸椎前固定術動脈受壓病變治療頸神經要或椎後路頸椎後融合術及椎板切除術胸椎入路後外側入路適用於胸椎結核病灶清除椎體前側入路適用於顯露T4到T11的胸腰椎入路:胸腹聯合切口適用於胸腰段脊柱側彎病人1的前路松解,脊柱後凸病人的 手術護理配合要點LOGO洗手護士巡迴護士配-根據手術方式,准備好物品-做好醫護人員自我防護工作合-考慮病人舒適度,擺好俯卧位 物品准備LOGO儀器:C臂機電刀機雙極電凝器械:基本包+闌尾包+腰椎包+脊柱拉鉤釘棒內固定常規器械包釘棒內固定特殊器械包釘棒螺釘包一次性物品:腦棉片骨蠟雙袋吸引管24號刀片11號刀片 常用器械LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO

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