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腰椎間盤突出症的手術

發布時間:2021-01-07 06:30:50

1、腰椎間盤突出症,到什麼程度必須手術

對於處於幸福中的人們,每日享受著生活和健康的美好,可能對一些疾病都不是很了解。其實對一些高發的疾病做個簡單的了解還是有必要的,比如腰椎間盤突出。該病患上後,症狀是非常明顯的,而且不及時治療的話,還會造成癱瘓的可能性。那麼該病的症狀都有哪些呢?
1.腰痛
幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛,平卧位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需卧床位息,會嚴重影響生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出現跛行
下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。
3.腿部會出現放射性痛
幾乎4/5的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小 腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需卧床休息,屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。
4.馬尾神經症狀
主要見於中央型髓核脫出症,臨床上比較少見,可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙,女性還可出現尿失禁,男性可出現陽痿,嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
以上幾個方面給大家簡單介紹了腰椎間盤突出的症狀表現,對於生活在都市裡的年輕上班一族,不妨對照下,看自己是否也有了腰椎間盤突出的一些初期症狀了,那麼就要小心了。發現疾病後,及時的治療加上科學的護理,是可以得到緩解的。

2、腰椎間盤突出症有哪些治療方法?

腰椎間盤突出症的保守治療方法:腰椎間盤突出症是臨床腰腿痛病的常見症之一,目前醫學界對此論述極廣,經驗甚多。但是手術治療遠期效果並不令人滿意,同時好多病人並不願意也不需要手術治療,因此,保守綜合治療的方法頗受歡迎。

微波療法採用微波多功能治療機,局部和穴位照射輔助治療。方法是將微波輻射器分次對准椎間盤突出的相應位置上和環跳穴部位,輻射器與皮膚距離在3~5cm之間,照射功率為40w,每次照射20分鍾,每天1次,15天為一個療程。一個療程後可根據患者的神經根水腫及粘連情況,進行第二療程。

推拿療法讓病人取仰卧位,囑病人全身放鬆,醫者站在患者一側,雙手拇指搭於次穴處,其餘四指處於環跳穴部位,以雙手拇指為動力點,從次穴開始向上用蝶形揉法和分椎法直上大杼穴,各法反復做3次,再從大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部,以疏通督脈。然後分別用揉法,掌根、大魚際揉法及拇指彈撥法,由脊柱兩側自上而下至腰骶部,再由環跳穴分別沿大腿的外側和後側向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢靜脈疏通肌群鬆弛,為旋轉扳拿法做基礎手法。

旋轉扳拿法讓病人正坐於方凳上,一助手將其下肢固定。以左側腰椎間盤突出為例,術者位於患者左側,取半蹲位,左臂從患者左側腋下穿過,手扣住患者頸後部,使其頭略前傾,右手拇指按於左側脊椎旁側筋膜處,然後左臂用力使患者上身盡量前屈至最大耐受限度(最好達90°),繼而使其上身彎向左側並向左後方旋轉至最大限度,在左側彎轉的過程中,右手用力要穩、准、透地扳向右椎棘突,聽到腰部有彈響聲,可使患者恢復正常坐位,然後囑病人上床分別取仰、俯卧位,用整理手法結束該法治療。隔5日1次,以3次為宜。

牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小,採用自動牽引床要因人而異,可根據患者年齡、體質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量,一般在294~392牛頓力之間,每次牽引時間設定30~40分鍾可調。方法:囑患者仰卧於牽引床上,用固定帶固定胸腰段及腰骼段,啟動連續牽引開關,治療床處於自動牽引狀態,牽引完畢自動回位後,囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次,15天為一療程。

由於本治療方法涉及到人身安全,故應由專業人員實施。另外,為配合治療,盡快恢復,患者應加強功能活動鍛煉,使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定,對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心,是預防本病復發的條件之一。

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