站著腰椎酸痛

1、為什麼站久了或者坐久腰就會酸痛

這種症狀如果腎臟沒有問題，就可能是腰肌勞損，建議加強腰背肌的鍛煉，有條件的進行游泳鍛煉，沒條件的可在家做「小飛燕」等，只有強壯的肌肉才能有效的保護骨骼，腰背肌的健康是要靠鍛煉的。一般不會是腰椎間盤的問題，因為腰椎間盤有問題的會有腿麻的症狀。我自己以前這樣找中醫問過的。那個老中醫還告訴我，「如果不鍛煉神仙也沒辦法。」我也這樣擔心了半天過，如果早聽那個醫生的話就不用拍片之類的了。
同時，還要注意站姿，站立的時候盡量臀部收緊，尾骨內收，不要塌腰或厥臀，讓腰椎拉長放鬆下來，不要讓腰椎太受力。伏案工作時也不要保持一個姿勢太久，注意變換姿勢。

2、久坐久站後腰部疼痛是什麼問題

久坐久站後腰部疼痛是，腰部氣血運行百不通暢造成。

傳統醫學講，痛則不通，通則度不痛。

久坐久站時，腰部受到壓迫，久之腰間盤處氣血知運行過慢，淤堵，氣血運行不通，不通則痛。

久坐久站是導致腰肌勞損，腰間盤膨出，突出的根源。

恢復它，需要強健體質，養足氣血，加快周身及腰部氣血運行，暢通腰部淤堵之處，通過體道內發熱出汗，可以將腰部淤堵垃圾隨著汗液排出體外，久之，腰部氣血運行通暢內，便會得到恢復了。

怎麼做呢？可以百度搜看此文《腰痛怎麼辦,這個傳容統功夫練習2個月,將快速得到恢復!》，文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望幫助到你，望採納。

3、為什麼站久了會覺得腰疼

常見引起腰痛的原因有：

1.腰肌勞損。

2.泌尿系統感染。

3.生殖器官疾病。

4.受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女，多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。

5.孕期及產褥期勞累。

6.腰椎病變。

7.更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒等因素。

(3)站著腰椎酸痛擴展資料：

慢性腰痛按摩手法

揉:取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾:兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。

推:兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。

壓:兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。

捏:兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。

叩:雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。 

抓:雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。

抖:兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。

按:取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。

點:取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後)，點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

參考資料：

網路-腰疼

4、站時間長了,腰感覺酸痛,是什麼原因?

引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中，在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」，其實，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才 18歲就患了這種病。

腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多卧，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。

相關鏈接 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節後），點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病

步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵，步態分析是通過對步行規律的研究，揭示步態異常的原因及規律，評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器，讓病人邊「走路」邊看病！通過步態分析，醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據，同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。

骨科康復醫學四大新理念

*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復，而且要從臨床早期就開始進行康復治療，要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術，也要熟悉相關疾患，如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則，以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療，也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系，組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用，也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。

長期以來，人們一直認為，對於那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理，西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

研究人員解釋說，由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐，所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而，實驗證明，對於減輕腰疼本身來講，所選用的床墊硬度應適中，不能太硬。研究人員說，腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段，或因受傷，或因用腰不慎，或因事故，都會留下腰疼的病症。同時，很少人知道，人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的

5、長時間坐或站腰椎就酸痛怎麼辦？

頸椎病、腰椎病等肌椎受損慢性病一般只有兩類葯，一是止痛葯，二是強肌健體葯，但對病的根本丁點實際好處都沒有，甚至會有反作用。
1.止痛葯的害處：頸腰椎疼痛時，說明已過度長時間受力，也是一個逼近能否短時間自我康復的極限點，需要多活動、矯正姿態休息好，以緩解疼痛及損傷康復，然而吃了止痛葯還處不正姿態受力又不休息，實際上只會翻倍曾幾何式的加重損傷。
2.強肌健體葯的反作用，一定量的服用可慢慢增加肌健力，疼痛也就不會那麼明顯了，同樣不可長時間使用，治標不治本，頸腰椎會慢慢地變形，若遠遠超過矯正的時機，那就是不可逆的害處，就會永久性駝背、駝腰及抬不起頭。
治療方法：
1. 疼痛時必須端正姿態立即休息，若疼痛較重時，可塗活絡油多揉以緩解，同樣得多休息，平時多做康復運動，盡量少時間不正姿態下受力。如近視眼一樣，近視眼也是一種病症，開始眼疲勞看不清遠處物體，若每次都能及時休息放遠視眼以恢復眼球，就很難近視了。
2. 如果平時都沒有不正姿態受力，也經常性的疼痛，說明頸腰椎已經到了無法自行修復和康復的可能了，只有採用手術治療，然後也會留下後遺症，頸腰椎無法再承受稍強的受力。不到這一步醫院不會同意手術（一般到正規醫院看病，會要求按要求躺著休息住院個把星期，還一直疼的話就可能要做手術了）。

6、為什麼站太久腰會痛？

腰疼痛的原因可多了，比如說腰椎間盤突出、骨質增生、椎體滑脫，或是月經期間（當然這要看你是男是女），所以這么只接問為什麼腰會疼，不好回答。
現在得的比較多的是腰椎間盤突出，腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經根或馬尾神經，而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀，稱為腰椎間盤突（膨）出症或腰椎間盤纖維環破裂症。
腰椎病多發於中老年人及長期保持固定姿勢的人群，如辦公室的職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、這些人們由於長期缺乏體育鍛煉，體質相對較弱，而且他們的腰椎長時間承受著靜壓,"辦公座族"人群的腰椎極易發生病變。再就是長時間從事重度體力勞動或長期在寒冷潮濕的環境工作的人們，腰椎也極易發生病變。

腰椎間盤突出症臨床多見於20-40歲的青壯年，約占患者人數的80%，男性明顯多於女性，農村多於城市。女性多發生於孕產後，往往是突然發生的腰痛異常劇烈，活動有障礙，腰椎間盤突出症在青壯年人群中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發，發病率男女無明顯差別。

中青年人群中除了少數由外傷引起外，絕大多數是因為人們缺少保健意識，不注意休息，由肌體勞損而引發的。特別是一些駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐，經常出現頸肩不適、腰痛、腿痛、肢體麻木等症狀，最終導致腰椎病的發生。

腰椎間盤突出有哪些臨床表現?

（ 1 ）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

（ 2 ）下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。

（ 3 ）麻木及感覺異常：腰椎間盤突出後，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。

（ 4 ）肌肉癱瘓： 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出，可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後，骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。

（ 5 ）間歇性跛行：由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

（ 6 ）脊柱姿勢改變： 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施。
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?

（ 1 ）椎間盤退行性改變 ：在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列退行性改變。

（ 2 ）作用有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤，加重了退行性病變的程度。

（ 3 ）誘發因素：

①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處於屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。

④腹壓增高：腹壓與椎間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。
口服葯物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮止痛、消炎、加速癒合、舒筋活絡的作用，有些葯物還可以增加骨密度，對關節組織的各個部分起到保養作用。因而，該類葯物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用，對骨質疏鬆、關節老化有實質性的治療作用
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服葯物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎症、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位後，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。
當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的葯物或營養品，以及適度的鍛煉，可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量，因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。

7、腰中間的脊柱酸痛，坐著或站著不動時不痛（非專業人士請勿回答）

病情分析:
根據您的描述和臨床表現不能排除強直性脊柱炎的可能。
意見建議:
建議您醫院骨科、鎮痛科檢查，骶髂關節、腰椎CT檢查。血沉、風濕系列檢查。確診後的治療主要是生物制劑和中醫葯治療。

希望我的回答對你有所幫助。

8、提問：站著就腰部酸痛怎麼回事？

病史：前幾個月做了精索靜脈曲張的腹腔鏡手術，最近換了工作，長時間坐著，突然內開始，腰部酸容痛。坐著不痛，走路也不痛，站著就酸痛，每天下班坐公車沒位置，站著，一直就酸痛，只要坐下就有好多了。 不知道是咋的，胯部，大腿，還有小腿也隱隱有酸痛感，就像前一天有劇烈運動。

9、長時間站立後腰部酸痛嚴重是怎麼回事

考慮是椎旁肌肉痙攣，建議先休息一段時間，睡硬板床，減少站立和久坐的時間，還可以配戴護腰。

10、腰疼站著不疼坐著疼

慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。
什麼原因引起腰肌勞損 腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎症。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。
腰肌勞損有什麼症狀 1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。 2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。 3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損需要做哪些檢查 X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
如何治療 1.避免過勞、矯正不良體位。 2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。 3.理療、按摩等舒筋活血療法。 4.葯物治療:主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。 5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。 6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。 腰肌勞損的原因及預防
腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。
有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。
為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國 1 急性腰肌扭傷之後,治療不及時,不正確,不徹底。
2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉,如工作姿勢不良,一側腰肌緊張一側鬆弛,致使兩側腰肌不平衡,久之則發生勞損,這些已勞損的組織,功能差,易受牽拉,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。
3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處於牽拉狀態;或感受寒濕,使腰肌緊張,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等;均可引起腰背部疼痛、無力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損,產生腰背痛。
此外,脊柱骨折之後,伴隨韌帶損傷,脊柱內在平衡系統破壞,從而引起外源性平衡系統的失調,也會產生腰肌勞損。
[症 狀]
腰背部及骶部酸脹、疼痛,有無力感。休息時輕,勞累後加重,若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站,不能堅持彎腰工作,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆,保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關,陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後,疼痛往往加重。
[檢 查]
1 X線檢查。
2 血沉。
3 抗「O」。
[診 斷]
中醫
1 有長期腰痛史,反復發作。
2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重,纏綿不愈。勞累後加重,休息後減輕。
3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙。
西醫
1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底,且反復發作。
2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動,或者平素缺乏鍛煉。
3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發板,疼痛特點是休息減輕、勞累加重。
4 X線及化驗檢查無異常。
[治 療]
中醫
1 手法治療。
2 中葯治療。
3 小針刀療法。
4 針灸療法。
西醫
慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療;對慢性勞損患者,應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法,不能單靠葯物。
1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統,充分發揮肌肉動力的作用。
2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法,對本病均有一定療效。
3 封閉療法 對壓痛點明確者,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。
4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,但不宜長期服用。
另外,平時要注意勞動姿勢,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護,堅持腰背肌功能鍛煉,注意勞逸結合,以利恢復並防再發。 慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
1.腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
2. 腰部迴旋運動
姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
3.「拱橋式」
仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20～40次。
4. 「飛燕式」
俯卧床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉 20～40次。
以上方法於睡前和晨起各做一次。 (1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系,應針對原因改變條件和改善勞動體位。
(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。
(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。
(4)改善血液循環:利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。
(5)止痛:對有局限性壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射,5～7天1次,3～4次為一療程。
(6)針灸和中葯:針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中葯以祛邪扶正為主。
(7)止痛解痙葯:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。 慢性腰肌勞損治療困難,重在預防。
(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者,發生勞損的機會少。
(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉,或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。
(4)注意勞逸結合:慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息,加強治療,病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。 慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。②兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80～100次。⑤彈撥痛點10～20次,然後輕輕揉按1～2分鍾