1、小針刀治療腰間盤突出的原理是什麼
你好,你說的腰椎間盤突出症,主要表現為腰腿痛或麻木等神經壓迫症狀,小針刀可以松解粘連,起到緩解疼痛的症狀。
2、什麼叫封閉針之腰間盤突出原理
封閉療法是將一定的葯物注射於痛點、關節囊、神經乾等部位,可以起到消炎止痛,解除痙攣等作用,這樣的治療可以將葯物直接注射到病變局部,在病變局部發揮最大的治療作用。不同的葯物可以起到不同的治療作用。譬如疼痛劇烈的急性病症,可以給予強的松龍、利多卡因等消炎止痛葯,以消除局部炎性水腫,促進炎症吸收,並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣止痛之葯,以消除粘連,軟堅散結,去瘀生新,改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。有人擔心所選用激素葯物會對人體造成副作用,其實由於封閉治療用葯量較小,不會對人體帶來什麼影響。因此封閉療法有給葯直接,療效迅速的優點。有些疾病經封閉治療可以獲痊癒。封閉治療應注意無菌操作,注射部位準確,用葯選擇恰當等問題。一旦選用封療法還應堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,達不到應有的療效。
目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法,它們各有哪此優缺點呢?
目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種:
保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點。
有限手術主要有:經皮穿刺髓核切除術(在X線的監視下將髓核鑽碎吸出)、膠原酶化學溶液術(在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應症,對症治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應證較少的缺點。
手術治療:經保守治療三月以上無效,並劇痛難忍,無法工作和學習時,應考慮手術治療,如手術成功可迅速緩解症狀,但伴有一定的損傷和風險。
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥
3、理療治療腰椎間盤突出症的機理是什麼?
應用人工或天然物理因子作用於機體來防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。理療在臨床中應用廣泛,對治病防病和恢復功能,都具有重要的實用價值,往往能起到其他療法起不到的作用。在對腰椎間盤突出症的治療中,它也能起到重要的輔助作用。(1)鎮痛作用。疼痛是腰椎間盤突出症的主要症狀之一,表現為腰部疼痛向單側或雙側下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法,均能緩解疼痛,可起到對症治療的作用。(2)消炎作用。腰椎間盤突出症的患者,由於纖維環破裂或突出物壓迫神經根,局部往往出現炎性反應。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段,均有促進炎症消退、吸收的作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連,尤其對接受手術治療的腰椎間盤突出症患者的恢復有一定作用。(4)興奮神經、肌肉的作用。患腰椎間盤突出症治療不及時,可因神經根受壓時間過長,引起下肢麻木、肌肉萎縮等症狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經,使之修復再生,或作電體操使肌肉興奮收縮,還能促使感覺恢復
4、腰椎間盤突出發病的原理是怎樣的?
那麼腰椎間盤突出這種疾病到底是怎麼發病呢?一般來說腰椎有五塊椎骨,是人體中軸骨比較粗壯的骨骼。從前面觀,五塊長方形的骨骼(椎體)形成一條直線,即正中受力線為第一軸力線;側面觀,五塊椎體凸向前形成月牙形的曲線即正中受力線為第二軸力線。從腰一到骶椎有五個椎間盤,是連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤,它的構成分兩部分,周圍是纖維環、中央是髓核,具有彈性墊樣的作用。 腰椎間盤突出症是由於外傷、勞傷、妊娠、肥胖或肝腎虧損、筋骨老化、筋松骨馳,或寒濕困阻、筋骨攣縮等因素引起第一軸力線和第二軸力線的改變,從而出現椎間盤的磨損,導致纖維環破裂,髓核突出,刺激或壓迫神經根、脊髓而引起腰腿疼痛、麻木、發涼、二便失調等一系列神經症狀者。經過數萬例的研究發現腰椎椎體向左、向右或向前、向後位移,使受力方向改變,導致第一軸力線不直、第二軸力線不曲,是引起腰椎間盤突出症的直接因素。中醫頻道從生理的角度為大家解釋了腰椎間盤突出這種疾病發病的原理.希望廣大的市民朋友能夠逐漸的認識這種常見的疾病,為以後這種疾病的預防和治療打下良好的基礎.
5、蹲牆功治療腰椎間盤突出是什麼原理
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6、腰椎間盤突出打一種叫封閉針的東西好不好?原理是什麼?
所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松龍,還有同類葯物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。
骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉葯,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強效果。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。