1、腰椎間盤及椎體退行性變的治療方法及葯物有哪些?需要注意什麼?
你好 可採取保守治療,包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛葯物、推拿等;保守治回療3-6個月以上,答症狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療,包括髓核摘除術和髓核成形術(視情況而定),平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發。
2、你好,腰椎曲度變直,L1/2.L2/3.L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤向周圍膨出,壓迫相應水平硬膜囊,諸椎體周邊呈花邊...
這是典型的腰椎間盤膨出證!不過想排除強直性脊椎炎的,直接可在醫院進行血液化驗即可診斷
3、我今年19腰間盤突出 圖片發不了 只能口述了 (定位片示腰椎生理曲度變直,椎體前後緣毛糙,變尖
腰椎間盤突出不能只看檢查報告,我們更關心臨床表現,例如雙下肢有無疼痛,麻木,如有,具體在什麼部位。根據症狀,體徵才好定位責任椎間盤。不要誤信偏方,平卧位休息沒錯,治療的話還是去正規醫院看看
4、T12/L1,L4/5,L5/S1椎間盤突出,並椎管狹窄;腰椎退行性變,請問這情況到底是什麼病呢?情況嚴重嗎?
多個椎間盤突出,椎管狹窄,不算輕了;
現在什麼症狀?如果你是第一次發作,可以先保守治療看看,但你這個估計時間不短了;
如果症狀比較重,對你的生活影響很大,保守治療效果不好,可以考慮手術。
5、腰椎退行性變 L4/5,L5/S1間盤膨出 。怎麼治療
1 .非手術治療腰椎間盤突出症中多數病人可經非手術療法緩解或治癒。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除對神經根的刺激或壓迫。非手術治療主要適應於:① 年輕、初次發作或病程較短者;② 休息後症狀可自行緩解者;③ X 線檢查無椎管狹窄。
( 1 )絕對卧床休息:當症狀初次發作時,立即卧床休息。絕對一詞雖然不太科學,但為的是強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能收到良好效果。卧床3 周後帶腰圍起床活動,3 個月內不作彎腰持物動作。此方法簡單有效,但難以堅持。
( 2 )持續牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量
從而減輕對神經根的刺激或壓迫。牽引重量根據個體差異在7 一15 kg 之間,抬高床足作反牽引,共2 周。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。也可使用間斷牽引法,每日2 次,每次1 ? 2 小時。但效果不如前者。目前有多種電腦控制的牽引床問世,可控制牽引重量、改變力線、操作簡便,適應不同情況的病人。
( 3 )理療和推拿、按摩:可使痙攣的肌鬆弛,進一步減輕椎間盤壓力。具體方法繁多,國內這方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多於利。
( 4 )皮質激素硬膜外注射:皮質激素是一種長效抗炎劑,可減輕神經根周圍的炎症、粘連。常用長效皮質類固醇制劑加2 %利多卡因行硬膜外注射,每7 一10 天1 次,3 次為一療程。間隔2 一4 周後可再用一療程,如無效則無需再用此法。如無根據不宜任意加人其他葯物共同注射,以免產生不良反應。
( 5 )髓核化學溶解法:本方法是將膠原蛋白酶注人椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,利用這種酶選擇性溶解髓核和纖維環,而基本不損害神經根的特點,使椎間盤內壓力降低或突出髓核縮小達到緩解症狀的目的。由於這種酶是一種生物制劑,故有產生過敏反應可能、或局部刺激出血、粘連再次影響神經根的功能,值得重視。
2 .經皮髓核切吸術是通過椎間盤鏡或特殊器械在X 線監視下直接進人椎間隙,將部分髓核絞碎吸出,從而減輕了椎間盤內壓力達到緩解症狀的目的。主要適合於膨出或輕度突出型的病人,且不合並側隱窩狹窄者。對明顯突出或髓核已脫人椎管者仍不能回納。與本方法原理和適應證類似的尚有髓核激光氣化術。
3 .手術治療已確診的腰椎間盤突出症患者,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。手術治療有可能發生椎間盤感染、血管或神經根損傷,以及術後粘連症狀復發等並發症,故應嚴格掌握手術指征及提高手術技巧。
近年來採用微創外科技術使手術損傷減小,取得良好效果。
資料參考外科學第七版教材
6、腰間盤CT檢查報告單
骨質退行性變,造成腰椎間盤向四周膨出,壓迫硬膜囊造成腰痛,並且放射到腿部,內並且會容出現大小便無力的感覺,因為是壓迫硬膜囊,內有馬尾神經,所以會造成下肢一些症狀,一般會出現皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓等症狀。
一般治療
1.卧床休息:要硬板床,不能過軟,腰部同時要注意保暖
2。牽引療法:要找專業的醫生
3.推拿按摩:
4.針灸
5。封閉止痛
6.手術
可以用一些補腎活血的葯物或者食物,但是如果膨出的厲害,造成疼痛特別明顯,影響到日常生活和行動的就得手術治療了,一般手術治療後效果不錯
7、請骨科醫生和放射科的醫生來幫看看
正常腰來椎生理曲度是凸向前方的,自變直是一種退行性改變,說白了就是人上了年紀,腰部又因為長期的勞累就會發生這種慢性的退變。
椎體邊緣毛糙、變尖及花邊樣改變都是椎體骨質增生的表現,也是一種腰椎的退變,隨著年齡增長都會發生的。
L3/4 L4/5 L5/S1是椎間盤的編號,意思就是3、4腰椎之間的鍵盤就叫L3/4 以此類推 L4/5就是4、5腰椎的。腰椎有5個,再下面就是骶骨了,簡稱S L5/S1就是第五腰椎與骶骨之間的椎間盤。
膨出就是腰椎間盤向周圍膨出超過了椎體的邊緣,也是一種椎間盤的退變。一般認為膨出比突出症狀要輕,退變的沒有突出厲害。
硬膜囊是在椎體後面的椎管裡面的,椎間盤膨出或突出經常可以壓到它,但是一般不引起症狀,只是一種影像學的表現。
雙側側隱窩變窄是神經根穿出的地方,一般腰髓發出支配下肢的神經都是從這里穿出,所以狹窄了的話會壓迫神經引起相應的症狀。
不知道我解釋的行不行,呵呵
8、腰椎問題:我媽腰疼快一年了,她經常乾重活,整個脊椎疼。請專業的說說怎麼治,說的具體些,包括病的發展.
首先休息,來局部保暖,卧硬板床自,腰圍固定。
急性期用甘露醇,地米,七葉皂苷等葯物靜脈滴。抗炎,營養神經等葯物骶管內注射。加長期牽引。推拿現在不建議做了,有可能會加重,輕度的時候可以做。針灸理療可能也不太理想了。
正規保守治療6個月無效,症狀嚴重,考慮手術治療,有多種手術方式選擇,看情況,有些是微創的,損傷少一點。
發展嚴重就是疼痛難忍,不能行走,下肢肌肉萎縮無力,皮膚麻木等等
9、CT診斷印像: 1、L3/4、L4/S椎間盤突出L5/S1椎間盤膨出。 2、腰椎退出性變。
這樣的情況,多節段突出並同時壓迫神經根及硬膜囊,如果自我症狀感覺嚴重,建議直接手術。如果不死心,那你可以去坐坐推拿針灸理療。但是在我看來,這些治療對你效果不顯。建議手術