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行腰椎穿刺術

發布時間:2020-12-26 08:42:43

1、腰椎穿刺術的穿刺方法

正確答案:C 解析:一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺,穿刺部位皮膚軟組織脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等,因此囑患者去枕平卧4~6小時,以緩解症狀 。

2、麻醉解剖學,試述腰椎穿刺術的層次有哪些

依次經過的結構有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。

3、腰椎穿刺術依次穿過哪些結構

通常在腰3,4棘間隙,經過,皮膚,淺筋膜,深筋膜,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,硬膜,硬膜下腔

4、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處?針頭由淺入深依次要經過哪些結構?

1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位:
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線,在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構:
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。

5、行腰椎穿刺術時什麼情況禁止行壓頸試驗?

壓頸試驗的機制為當壓迫頸靜脈,阻斷顱內靜脈迴流時,引起顱內壓增高驟然升高,其壓力必然通過腦脊液迅速反映在連接腰椎穿刺針的測壓管或壓力表上。正常時壓力亦見相應上升。解除壓迫後,壓力隨之下降。
藉此可幫助了解腦和脊髓蛛網膜下隙是否通暢,顱內靜脈竇是否阻塞。操作方法:①手壓法:腰椎穿刺,留置穿刺針與測壓管,然後用兩手壓迫兩側頸靜脈10秒,記錄壓力上升情況;再解壓10秒後,記錄壓力下降情況。
測試側竇是否阻塞可先後壓迫一側頸靜脈,觀察上述壓力變化,並將兩側對比。②頸部血壓表氣袋壓迫法:用一血壓氣袋纏於患者頸部,安上血壓表。術者按上述規程作腰椎穿刺。測定初壓,先行壓頸
試驗,如通暢,確定穿刺針完全在蛛網膜下隙內。
再迅速充氣至2。6kPa(20mmHg),此後再5秒鍾記錄腦脊液壓力上升水平1次,直至不再上升為止。 以後迅速放氣,除去頸壓,並每5秒記錄腦脊液壓力下降水平1次,直至再不下降為止。
隨後分別用同法將血壓表充氣至5。3kPa(40mmHg)及8。0kPa(60mmHg),測定腦脊液壓力變化,以時間為橫坐標,壓力數值為縱坐標,描記出壓力變化曲線。

6、腰椎穿刺術操作時可出現哪些反應

病情分析:

1.嚴格掌握禁忌證,凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。

2.穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,並作相應處理。

3.鞘內給葯時,應先放出等量腦脊液,然後再等量轉換性注入葯液

指導意見:

1.嚴格掌握禁忌證,凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。

2.穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,並作相應處理。

3.鞘內給葯時,應先放出等量腦脊液,然後再等量轉換性注入葯液

7、腰椎穿刺術的價格

一個醫院一個價格,因為他多收你的就會說給你用的好的要不用的葯劑量大,正規醫院我去年實習才50元,私人更便宜,但是不包括葯物的錢還得包紮下總共得100塊以上,其實手術不值錢關鍵是葯物。

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