1、脫髓鞘一定要做腰穿才能確診么
磁共振完全可以確定脫髓鞘疾病。腰穿是對病毒數量的掌握,若是復發化驗了也是要用激素和蛋白等治療的。
脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的免疫性疾病,治療越早恢復越好,脊髓發病症狀嚴重,腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現,合並視神經受累稱視神經脊髓炎或視神經腦脊髓炎,若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致以及外傷和缺氧所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,,但療效難以控固恢復是假性,激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重,而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代減少激素副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的,.如幫助請發磁共震為你指導。
2、3歲男孩,發燒38度6,經腰穿確診病毒性腦炎,住院治療.
現在最好是做腰穿復查看是不是還有病毒感染,如果沒有了才可以出院,如果有要繼續治療或是出院後用葯治療。心痛孩子是可以理解的不過必要的檢查還是需要的,檢查後就能確定是不是治癒了。
3、除了做腰穿外,還有其他方法可以確診腦炎么?
確診一定要是腰穿。
腦電圖可以作為輔助證據。
還有看症狀 頭痛 發熱 嘔吐 就腦炎可能性大...
一般像這樣醫生肯定會讓你做腰穿,但是小孩子做腰穿很危險,成功率還很低,基本不做。做不做對醫生的治療沒有影響。就算做出來是腦炎那也還是這么治療啊。
4、我爸爸患病有一年多,在我們當地醫院做了腰穿等別的檢查,醫院確診為格林巴利,經過激素和免疫求蛋白及營
意見建議:
您好 這種情況已經一年多了,治癒是很困難的,注意是做康復治療,應用神經營養劑和針灸等。
5、馬尾神經損傷應該怎麼確診?
1.腰椎穿刺
(1)腦脊液蛋白含量因椎管內腫瘤引起者可有腦脊液蛋白含量增高;一般腫瘤位置越低蛋白含量越高,腦脊液多呈黃色,可有Froin征(蛋白含量在500mg/L以上者在體外可自凝,而細胞數不增多)。
(2)腦脊液動力學檢查
1)Queckenstedt試驗檢查椎管內蛛網膜下腔有無梗阻及其程度的簡單可行的可靠方法:每次壓頸後腦脊液壓力迅速上升、壓頸至60mmHg時腦脊液壓力上升至500mmH2O,解壓後15秒左右壓力降至原始水平為椎管內蛛網膜下腔完全通暢;頸部加壓和放壓後腦脊液壓力上升和下降均緩慢,上升的幅度較小,解壓後也不能降至初壓水平為椎管內蛛網膜下腔部分梗阻;加壓後壓力無變化為椎管內蛛網膜下腔完全梗阻。
2)Tober-Ayer試驗壓迫一側頸靜脈時腦脊液壓力無變化,壓迫對側頸靜脈時腦脊液壓力升高,提示同側橫竇或頸靜脈有血栓形成(或頸靜脈孔區腫瘤)。椎管內蛛網膜下腔完全梗阻時,梗阻平面以下的腦脊液壓力多較正常低,且不隨呼吸和脈搏而波動。
(3)臨床症狀和體征變化硬膜外腫瘤放出腦脊液後可使臨床症狀和體征加重。
(4)無液穿刺或干穿多為圓錐或馬尾腫瘤。
2.脊柱X線攝片
因椎管內腫瘤引起者可出現的脊柱X線的異常表現包括:
(1)椎管局限性擴大橫徑擴大表現為椎弓根間距增大,可伴有椎弓根形態改變;前後徑擴大表現為椎體後緣和椎板正中連合間距增大,可伴有椎體後緣凹陷或硬化或破壞。
(2)椎弓根形態變化包括椎弓根內緣皮質變薄、密度減低,內緣變平或凹陷,椎弓根狹長或破壞消失。
(3)椎間孔擴大良性腫瘤引起者邊緣齊、有硬化緣,以神經鞘瘤最常見。
(4)腫瘤鈣化少見,可見於脊膜瘤、室管膜瘤。
(5)椎旁軟組織腫塊以胸段易於顯示,常伴椎間孔擴大,多見於神經鞘瘤。
(6)骨增生。
(7)脊柱局部曲度改變變小、變直或反弓。
3.脊髓造影術
現常用非離子水溶性造影劑碘海醇、碘曲侖等,在MRI使用前常用以估計整個腫瘤的范圍,並判斷腫瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓內。
4.CT及CT脊髓造影
髓內腫瘤CTM(脊髓CT造影)多表現為脊髓局限性增大,蛛網膜下腔狹窄或消失,腫瘤密度均一、低密度或等密度、與正常脊髓界限不清;髓外硬脊膜內腫瘤CTM多表現為腫瘤所在部位的充盈缺損,脊髓受壓變形向對側移位,腫瘤上、下的蛛網膜下腔擴大,可有椎間孔擴大、椎管擴大和相鄰椎弓根破壞,可有從椎間孔伸至椎管外的腫瘤陰影或腫瘤鈣化;硬脊膜外腫瘤表現為軟組織影,有強化和鄰近骨質不規則破壞;脂肪瘤表現為不規則分葉狀低密度,無強化。
5.MRI(磁共振成像)
已成為診斷椎管內腫瘤的主要方法,髓內腫瘤T1見脊髓增粗,腫瘤呈低信號,星形細胞瘤與周圍正常脊髓邊界不清,室管膜瘤與脊髓界限清楚,腫瘤內可有囊變,腫瘤上、下極的中央管可擴大,強化後室管膜瘤和血管網狀細胞瘤呈均勻強化,星形細胞瘤不強化或不均勻強化;髓外硬膜內腫瘤呈低T1高T2信號,脊髓受壓移位,腫瘤與周圍脊髓分界不清;硬脊膜外轉移瘤多伴有明顯的組織水腫而呈長T1長T2信號,可見椎骨轉移灶,但椎間隙不受累,矢狀面T1像可見蛛網膜下腔變窄和脊髓受壓。
6.脊髓動脈造影
對血管網狀細胞瘤(腫瘤均勻一致的染色,可見供養動脈和導出靜脈)、血管畸形和脊柱脊髓動靜脈畸形的診斷起決定性作用。
6、如何確診是格林巴利綜合症,醫院說只能做腰穿,但有一定得危害性,請專家給個建議,是不是一定要做腰穿
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