1、十字交叉法、腰椎椎弓根螺釘進釘點的確定
椎弓根釘定位、打釘方法如下： 進針點: C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點； C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點； C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上； 角度：C2矢狀面內傾30度，水平面上傾20度；。
2、由於腰椎椎弓峽斷裂和椎間盤突出做了融合內固定術並在腰椎里打了四顆釘子，可以做圖下這個動作鍛煉腰肌嗎
患者您好！根據您對疾病情況的描述和圖片顯示，您術後是不適合做這個動作的。這個動作是「小燕飛」動作的一部分，是在腰椎間盤突出患者保守治療的功能鍛煉方法，是在腰部基本沒有症狀時做，如腰痛時（肌肉痙攣）時做，則越做越疼。
術後不管是疼痛或者不疼痛，都不適合做。
3、什麼是椎弓根釘內固定術
頁數：2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一．適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形，如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤，包括部分或全部椎體切除者。
二．麻醉方式
全身麻醉。
三．手術體位
俯卧位。兩手放於頭側，膝關節下墊軟枕，但應防止膝關節過伸，踝關節下墊一軟枕，但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部，避免眼部受壓。
四．手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五．手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單，貼手術膜，鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側，遞22號刀切開皮膚；遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜，遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌，顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌，同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血；遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織。
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質，遞開口器鑽孔，遞定位針插入孔內定向，帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後，遞中單遮蓋手術野，進行C性臂機透
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視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度，遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘，需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔，遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置，並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置，復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野，透視檢查復位情況。
6.植骨，融合（必要時）。按常規配合區髂骨，修剪骨塊並植骨，或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口，電凝止血；清點器械、紗布、縫針；②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗，置入骨科引流管，遞9×28角針、4號絲線固定，遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線，中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合，遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚，清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚，覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合，或4-0號可吸收線皮內縫合，遞乙醇棉球再次消毒切口，遞敷料覆蓋傷口。
4、腰椎後路椎弓根螺釘內固定術螺釘要不要取出
我今年三十五歲了，手術做了四年了，骨釘要不要取出來，取出來好還是不好
5、由於腰椎間盤突出 和椎弓峽斷裂 這是手術後的X片，在腰椎里的釘子是干什麼用的？半年了，我還能正常開
因為你有椎間盤突出和峽部的斷裂，手術切除了椎間盤，進行了椎體間的融合固定，在兩個椎體間達到骨性融合之前，釘子起到穩定加固作用，避免椎體間的滑脫，也就是椎體間錯位，術後半年，已基本骨性融合了，可以開車之類的輕體力勞動了，要劇烈的體育活動，最好在術後九個月到一年左右，最好是以後少進行劇烈體育活動，因為腰5骶1處手術，椎體間應力較大。