1、臭氧(O2-O3)注射法和膠原酶注射法治療腰椎間盤突出症哪個更好？
回答：華烽醫院
先知
6月1日 20:21 腰腿痛：腰突症的警示信號
北京大學第三醫院骨科教授 劉忠軍
《家庭醫葯》2003年5月號
現代社會，人們生活方式發生了很大改變，開會、用電腦、開車、坐車......人們坐的時間越來越多；工作節奏的加快，使得人們鍛煉的時間越來越少。這一「多」一「少」，讓不少人過早患上腰椎間盤突出症（簡稱「腰突症」）。腰突症到底有哪些表現？其治療方法是不是真象一些廣告上所說的那樣？平常應如何預防？本刊特約請專家撰文為讀者指點迷津。
某日，我在骨科門診接待了一位四十多歲、知識分子模樣的男性病人，他帶著滿臉痛苦的表情，歪著身子，一步一跛地走進診室。當我為他做身體檢查時，他忙著敘述道：
「我這右腿痛了半年多了，從右臀部一直到大腿小腿都痛，小腿和足背部有些麻木。如果休息幾天，痛就減輕些，所以就沒把這事當回事。昨天，我蹲在院子里修剪花草，突然站起來時，右腿痛一下子就變得劇烈。睡了一天，沒見好轉，所以就急忙到醫院來了。」
經檢查，發現病人右側大腿和小腿的肌肉已輕度萎縮，小腿外側及足背皮膚的痛覺敏感度減弱，足趾向上翹起的力量也明顯減弱。經CT掃描顯示，該患者第4和第5 腰椎之間的椎間盤已明顯向右後方突出，並對神經根造成嚴重壓迫。顯然，患者是得了腰突症。
「我腰部從沒受過傷，也很少干力氣活，怎麼會得腰突症呢？既然是腰椎間盤突出，為什麼腰一點都不痛，而腿卻疼得厲害呢？」當我向患者下結論時，患者非常困惑地問道。
其實，這就是腰突症常用來迷惑、欺騙患者的「伎倆」。
腰痛和坐骨神經痛，就是腰突症發出的警示信號。腰痛，是大多數腰突症患者最早出現的症狀，發生率約91%，有時腰痛可以影響到臀部。但此時，由於症狀較輕，很多人都沒有引起足夠的重視。
坐骨神經痛是腰突症患者的典型症狀，發生率約為97%左右。坐骨神經痛往往是呈「下腰部→大腿後方→小腿外側→足部」的放射痛。很多病人乃至一些經驗不足的醫生，都認為這種腿痛可能是腿上的毛病，結果延誤了病情。此外，很多病人在打噴嚏或咳嗽時，有由於增加腹壓而使疼痛加劇的臨床表現。
另外，有少數病人由於髓核脫出遊離在椎管內，而椎管內有主管會陰部大小便的馬尾神經，馬尾神經受壓迫，便可能出現大小便障礙，會陰部感覺減退或性功能障礙等。有的病人由於髓核壓迫神經根時間過久，還會出現下肢肌肉萎縮、踝部及足趾運動功能障礙等。
認識腰突症
北京大學第三醫院骨科教授 劉忠軍
《家庭醫葯》2003年5月號
在腰腿痛病人中腰突症佔了相當大的一部分。它是由於椎間盤變性，纖維破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經而表現出來的一種綜合症。
人的脊椎由33節椎骨組成：7節頸椎，12節胸椎，5節腰椎，5節骶椎和4節尾椎。頸、胸、腰椎的椎骨之間都有椎間盤來連接，而骶椎和尾椎，在發育過程中已融合成一體，沒有椎間盤。
椎間盤由外周堅韌的纖維環和被圍於中央的膠凍樣髓核組織所組成。正常情況下，椎間盤對脊椎既起連接和穩定作用，又有支持脊椎彎曲活動和緩沖脊柱壓力的作用。
從原則上來說，每個椎間盤都有突出的可能，但尤以第4與第5腰椎之間，以及第5腰椎與第1骶椎最容易發生，發病率約占腰突症的90%～96%。
這是因為它們之間的椎間盤，靠近脊柱下端，平常承受的重力及活動范圍均很大，所以出現損壞和髓核突出的機會就最多。
為什麼會得腰突症呢？主要有兩個因素，一是年齡增大，二是外傷。
隨著年齡的增長，椎間盤的主要成分即纖維環和髓核的含水量逐漸減少，髓核的張力下降，椎間盤變薄，髓核漸漸失去彈性，以至椎間盤結構鬆弛。此時在一些應力的作用下，髓核可頂起纖維環，即所謂的「膨出」或「突出」。
如果椎間盤遭受損傷，甚至破裂，纖維環會變得薄弱。輕者，髓核可「突出」；重者，髓核可沿著纖維環的破損處擠出，即所謂「疝出」或「脫出」。無論是「突出」還是「脫出」，椎間盤都有可能壓迫行走於椎管內的神經而造成以上所述臨床症狀。
腰突症的發生無疑與腰部活動及年齡增大因素有關。但其誘因，卻不只限於腰椎外傷或高強度腰部負重。因為在臨床上，大多數腰突症患者並無明顯受傷病史，不少的患者甚至是腦力勞動者。實際上，腰背部慢性勞損及腰椎周圍肌肉力量的缺乏，才是腰突症最主要的幫凶。現代社會，生活方式發生了很大改變，開會、用電腦、開車、坐車......人們坐的時間越來越多，但工作節奏的加快，卻使人們鍛煉的時間越來越少。這一「多」一「少」，使得不少人過早出現腰肌勞損和腰椎「老化」。這就是腰突症患病率增高鬧苯釉
2、以下以注射用膠原酶的治療腰椎間盤突出症為例列示相關問題？
腰椎間盤突出可以及時到當地醫院進行腰椎ct和腰百椎磁共振檢查，以明確診斷。治療度上首先可以選擇保守治療，保守治療主要就是在平時要注意休息，睡覺的時候要睡硬板問床，要避免久坐久站久蹲，不要長時間的固定一個姿勢。在平答時可以進行腰背專肌的鍛煉，還可以口服消炎鎮痛葯，疼痛部位進行熱敷、理療。如果是保守治療沒有效屬果，可以採用手術治療。
3、腰椎間盤突出注射過膠原酶之後復發可不可以再採取物理療法
注射過膠原酶後復發的，需要進行腰椎CT復查，將治療前後照片進行對比，看問題出在何處後在進行對症治療。物理治療對於緩解某些症狀可以，但是治標不治本。
4、腰間盤突出注射膠原酶後有哪些症狀?大概要多久才能好？
注意不要來乾重體力勞源動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊，一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，尤其是長期彎腰工作學習，每1小時左右要休息10分鍾左右。 可以牽引，理療，紅外線,推拿 按摩治療。 嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛煉：俯卧於床，先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床等動作，上述動作各十餘次，每日堅持30分鍾鍛煉
5、腰椎間盤突出症注射膠原酶後27天為什麼腿還會疼痛難忍，這正常嗎？
這個手術也不能完全把椎間盤消融了！很多時候還是沒有根本解決問題的！
6、腰椎間盤突出注射了膠原酶兩個月了，但是腰椎和腿部還是會痛，在這種情況下可以工作嗎？
問題分析：
可以進行牽引、按摩、骶療治療的，如果症狀嚴重影響行走,勞動等情況可採取微創手術治療。
意見建議：
平時保 護好腰部可以選擇腰圍固定 ,睡覺應該選擇硬木板床,盡量少做重體力活。
7、腰椎間盤突出症注射膠原酶後27天為什麼腿還會疼痛難忍
因為腰椎間盤突出症注射膠原酶後，膠原酶是用來溶解髓核的，有時候雖然椎間盤內的髓核被溶解了，但是突出的那一塊壓迫神經根的有可能還沒有被溶解，目前對於腰椎間盤突出也沒有什麼非常特效的辦法。
8、請問腰椎間盤突出注射膠原酶兩個月了怎麼腰腿還是會痛，醫生說三個月才是最明顯的，我想問一下是不是要三
問題分析：
腰椎抄間盤突出治療的方法可以採取椎間孔鏡進行治療，效果比較好。平時注意休息，患有腰椎間盤突出症的人不適宜 穿帶跟的鞋，有 條件的可以選 擇負跟鞋。
意見建議：
日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。